Uttorkning hos cancerpatienter: Tecken, orsaker och behandling

Cancerpatienter har en högre risk för uttorkning än andra på grund av biverkningar som kräkningar och diarré när de får strålbehandling, kemoterapi eller operation.

Uttorkning eller uttorkning uppstår när kroppen inte får tillräckligt med vatten eller förlorar för mycket vatten som inte kan ersättas omedelbart. Kroppen kan inte fungera ordentligt utan vatten eftersom celler och organsystem alla är beroende av vatten. Vatten har följande viktiga roller:

• Avlägsnande av avfall och gifter;
• Transportera näringsämnen och syre;
• Reglera hjärtfrekvens och blodtryck;
• Reglera kroppstemperatur (kroppstemperatur);
• Smörj leder;
• Skyddar vävnader och organ, inklusive ögon, öron och hjärta;
• Produktion av saliv.

Människor kan överleva länge utan mat men kan inte leva utan vatten i några dagar. Patienter som genomgår cancerbehandling löper högre risk att bli uttorkade på grund av biverkningar som kräkningar och diarré.

Biverkningar som kräkningar och diarré uttorkar patienten

Tecken och symtom på uttorkning

Ju längre period av brist på vatten, desto svårare blir uttorkningen. Även om törst är en signal om att du bör dricka mer vatten, inkluderar andra symptom på uttorkning:

• torr, klibbig mun eller svullen tunga;
• Trötthet eller svaghet;
• Irritabilitet;
• Yrsel;
• Illamående;
• Huvudvärk;
• Förstoppning;
• Torr hud;
• Viktminskning;
• Mörk urin eller lite urin.

Muntorrhet är ett symptom på uttorkning

Patienter med svår uttorkning kräver omedelbar behandling eftersom detta tillstånd kan vara livshotande. Symtom på allvarlig uttorkning inkluderar:

• Extrem törst;
• Feber;
• Hjärtklappning, hjärtklappning, hjärtklappning;
• Ingen urinering i mer än 8 timmar;
• Sjunkna ögon;
• Ingen svettning;
• Inga tårar;
• Lågt blodtryck;
• Förvirring och desorientering.

Tala med din läkare och vårdteam om eventuella symtom, inklusive nya symtom eller en förändring av befintliga symtom.

Orsaker till uttorkning

Mängden vatten i kroppen går förlorad genom vardagliga aktiviteter som att andas, svettas eller bada. De flesta av oss kompenserar lätt för vattenförlust genom mat. Vissa medicinska tillstånd påverkar dock kroppens förmåga att behålla vatten, vilket kräver en mer proaktiv ansträngning för att återfukta kroppen. Om du väntar tills du är törstig med att dricka vatten kan det vara sent/inte tillräckligt för ibland tappar kroppen vatten utan att känna sig törstig.

Några orsaker till uttorkning inkluderar:

• Diarré  och kräkningar: Biverkningar av kemoterapi ökar risken för uttorkning. Om du har en kolostomi (särskilt när den kommer från tunntarmen) behöver din kropp ofta mer vatten, så du måste prata med din läkare om hur mycket vatten du behöver varje dag.
• Feber: Hög feber kan leda till uttorkning. Patienter som genomgår cancerbehandling löper ökad risk för feberinfektioner.
• Ålder: Spädbarn, barn och äldre är mer mottagliga för uttorkning än andra åldersgrupper. Barn är lätta i vikt, men vatten och elektrolyter elimineras ständigt av kroppen. När du åldras förlorar din kropp sin förmåga att behålla vatten. Medelålders och äldre människor är mottagliga för uttorkning eftersom de sällan känner sig törstiga och inte äter tillräckligt, särskilt när de bor ensamma. Sjukdom, sjukdom/skada eller vissa mediciner kan också orsaka uttorkning.
• Kroniska sjukdomar: Många sjukdomar kan öka risken för uttorkning och/eller öka kroppens behov av vatten. Till exempel, om diabetes är dåligt kontrollerad, kissar patienten ofta kontinuerligt. Njursjukdom kan också öka risken för uttorkning.
• Läkemedel: Vissa mediciner kan få en patient att kissa eller svettas mer. Därför bör patienter konsultera sin läkare innan de tar läkemedlet.
• Vätskeförlust: Patienter som dräneras löper högre risk för uttorkning. De måste dricka mer vatten för att kompensera.
• Miljö: Att bo, arbeta och träna i en varm eller fuktig miljö ökar behovet av ytterligare vatten. Människor som bor 8 000 till 12 000 fot (2 400 till 3 600 meter) över havet behöver också dricka mer vatten eftersom kroppen förlorar mer vatten för att få syre.
• Träning: Förlust av vatten genom svettning. Ju mer du tränar, desto mer vatten behöver du dricka.
• Andra faktorer: Kvinnor och personer som är överviktiga löper en högre risk för uttorkning.

Diagnostisera uttorkning

Din läkare kan använda flera metoder för att diagnostisera uttorkning:

• Mät vitala tecken: temperatur, blodtryck och puls.
• Tryck på fingertoppen. Om dina fingertoppar inte omedelbart blir rosa kan det vara ett tecken på uttorkning.
• Nyp försiktigt ihop huden på baksidan av din hand, underarm eller annan hud. Långsam hud som återgår till sitt ursprungliga tillstånd kan också vara ett tecken på uttorkning.

Några tester:

• Urinprov för att se hur uttorkad du är eller hitta orsaken till din uttorkning.
• Blodprover för att kontrollera njurfunktion och elektrolyter.

Behandling av uttorkning

Att minska biverkningar är en viktig del av cancervård och behandling. Detta kallas symtomhantering, palliativ/palliativ vård eller stödjande behandling. Behandlingar baseras vanligtvis på graden av uttorkning.

Applicera fuktighetskräm för torra spruckna läppar och orala smärtstillande för att göra det lättare att äta

För milda fall av uttorkning:

• Sug på godis eller isbitar om det är svårt att äta.
• Applicera fuktighetskräm på torra spruckna läppar och orala smärtstillande medel för att göra det lättare att äta och dricka.
• Om patienten kan dricka vatten, ta ofta klunkar vatten istället för att dricka stora mängder vatten på en gång, vilket kan orsaka kräkningar.
• Ha alltid med dig vatten och drick ofta, ta små klunkar åt gången.
• Drick ett glas vatten innan du går och lägger dig och tidigt på morgonen när du vaknar.
• Om patienten har diarré: Välj drycker med mycket natrium och kalium för att ersätta förlorade elektrolyter.
• Om patienten är trött: Ha is och vatten nära till hands så att du inte behöver gå för att hämta vatten.

Om patienten är måttligt uttorkad och inte kräks eller har diarré, kan läkaren ordinera orala rehydreringslösningar. Vid svår uttorkning behöver patienten intravenös vätska.

Fyll på vatten för kroppen

Förhindra uttorkning

Här är några tips för att hjälpa din kropp att upprätthålla vattenbalansen:

• Drick mycket vatten. Mängden vatten som behövs varje dag för att kroppen inte ska bli uttorkad beror på hälsa och livsstil. Tala med din läkare om hur mycket vatten du behöver varje dag. Om du inte gillar att dricka vatten kan du lägga till några skivor citron i vattnet eller använda smaksatt vatten. Vissa andra typer av vatten som mjölk, te och juice kan också användas istället.
• Använd mat som innehåller mycket vatten. Även om dricksvatten är den bästa källan till hydrering, hjälper vissa livsmedel med en hög vattenhalt också till med rehydrering. Exempel: sallad (95 % vatten), vattenmelon (92 % vatten) och broccoli/blomkål (91 % vatten). Soppor och yoghurt har också en hög vattenhalt.
• Kontrollera biverkningar. Om cancerbehandling åtföljs av effekter som illamående, kräkningar eller diarré, ska patienten tala om för läkaren att förebygga eller behandla.
• Drick vatten regelbundet och fullt ut. Gör det till en vana/medveten att dricka vatten regelbundet, och drick mer när du börjar må illa, innan du tränar eller innan du går ut i varmt väder. Se till att kroppen är tillräckligt återfuktad innan du blir uttorkad.