Ventilatorpatienter behöver omfattande vård, kombinerat med övervakning av kliniska tecken, subkliniska och parametrar på ventilatorer. Så du vet redan hur du tar hand om ventilatorpatienter, låt oss ta reda på det!
Ventilatorn hjälper patienten att andas om patienten av någon anledning inte kan andas själv. Även om mekanisk ventilation medför många fördelar som att ge patienterna syre, möter patienter många komplikationer som långvarig luftvägsinflammation, undernäring, elektrolytobalans, trycksår orsakade av långvarig liggande... Därför spelar vård av ventilerade patienter en viktig roll för att förebygga komplikationer senare. Låt oss ta reda på det tillsammans!
Vad är en ventilator?
Mekanisk ventilation, även känd som mekanisk ventilation, används för behandling och livstöd. Ventilatorer används när patienten inte kan andas på egen hand. De flesta som behöver respiratorstöd är mycket sjuka och behöver behandlas på sjukhus eller intensivvårdsavdelning (ICU).
Ventilatorer används för att:
- Ta med syre till lungorna och kroppen.
- Hjälper kroppen att ta bort CO2 från lungorna.
- Lindra ansträngningen som krävs för att andas in personer som har svårt att andas på egen hand eller ett medicinskt problem hindrar personen från att andas på egen hand, då patienten kommer att uppleva andnöd och obehag.
Mekanisk ventilation används för behandling och livsuppehållande
Vad är syftet med mekanisk ventilation?
Här är några syften när du använder en ventilator, specifikt:
Fysiologiskt
Några syften med mekanisk ventilation i termer av fysiologi, specifikt:
- Förbättra arteriell blodsyresättning, reglera och kontrollera alveolär ventilation.
- Behåll ventilationen.
- Blodsyresättning: Ökad FiO2 och ökad PEEP förhindrar atelektas , minskar shunts, ökar funktionell restkapacitet (FRC) och utnyttjar gasutbytestid.
- Aktivt kontrollera ventilationen vid behov såsom: Anestesi för verklig operation, luftvägsskydd och minskning av intrakraniellt tryck (traumatisk hjärnskada, cerebrovaskulär olycka ...), endoskopiska procedurer bronkier.
- Minskad metabol belastning genom att släppa ut andningsmuskler: Andningsmusklerna vilar och andningsmusklerna återställs.
Kliniskt
Några kliniska syften med mekanisk ventilation, särskilt:
- Lös lågt blodsyre.
- Lös situationen med ökad CO2 i blodet.
- Minska andningssvikt .
- Förebyggande och behandling av atelektas.
- Tillåter användning av sedering, anestesi för att minska systemisk eller myokardiell syreförbrukning.
- Stabilisera bröstväggen, kontrollera och skydda luftvägarna.
Mekanisk ventilation hjälper till att effektivt lösa andningssvikt
Åtgärder för att vårda patienter på ventilatorer
Att ta hand om patienter på ventilatorer är en viktig fråga för att patienterna snabbt ska återhämta sig. Det finns tre åtgärder för att skydda och ta hand om ventilatorpatienter, särskilt:
Värmer och fuktar inandningsluften
Människans övre luftvägar värmer och fuktar inandningsluften innan den når lungorna. Luftfuktigheten i inandningsluften är starkt beroende av temperaturen och trycket i luftvägarna, ju högre luftvägstemperaturen är, desto högre luftfuktighet har inandningsluften, och ju högre luftvägstrycket är, desto högre är luftfuktigheten i inandningsluften. lägre in. Att värma inandningsluften och minska luftvägstrycket ökar alltså luftfuktigheten.
Ett system som värmer och fuktar inandningsluften, även känd som en näsprotes. Alla mekaniskt ventilerade patienter måste fuktas och luften sugs upp genom en näsprotes. Observera att HME-systemet endast ska användas under de första 4 dagarna av mekanisk ventilation och inte under långa tidsperioder.
Inandningsluftens temperatur på intubationsstället är ≤37 grader Celsius.Om temperaturen är för hög kan det bränna patientens andningsslemhinna. Lösningen i HME-systemet för inhalationsbefuktning bör endast vara destillerat vatten, inte saltlösning.
HME-systemet för luftfuktning är dock en bra miljö för bakterier att växa, så vattentanken måste bytas och desinficeras varje dag. Ta bort systemet när patienten nebuliseras.
Sug upp sputum genom luftstrupen
Ventilatorpatienter måste sugas upp sputum regelbundet för att förhindra att sputum stagnerar och orsakar farliga komplikationer. Det bör dock noteras att aspiration av sputum för patienter kan orsaka följande risker såsom: Andningsslemhinnaskador, akut hypoxi, hjärtstillestånd, andningsstillestånd, atelektas, bronkospasm och bronkospasm. , blödning, bronkopulmonell blödning, ökat intrakraniellt tryck, ökat eller sänkt blodtryck ...
Vid ledning är det nödvändigt att förbereda: SpO2, EKG – Monitor, sugsystem, syrgas, Ambu, sterila handskar, steril sugledning (diameter < 1/3="" line="" glasögon="" in= "" av ="" gas="" management),="" water="" salt="" birth="" reason="" 09%="" infinity="">
Placera patienten på mekanisk ventilation med 100 % FiO2 i 2 minuter före aspiration. Aspirationstid < 10="" -="" 15="" sekunder,="" tvätt="" gas="" manage="" equal="" dung="" translate="" nacl="" 09 % ="" 1="" -="" 2ml/tid,="" draw="" from="" from="" wire="" sug="" ut="" och="" rotera ="" mild.="" after="" when="" smoke,="" for="" disease="" multiply="" breathe="" machine="" 100%="" fio2="" in=" " 1="" -="" 2="">
Fysioterapi
Sjukgymnastik utförs för att förebygga och behandla komplikationer orsakade av stillastående slem i lungorna för att främja luftfördelning till olika delar av lungorna. Fysioterapimetoder inkluderar:
- Massera och klappa patientens bröst.
- Stimulera patienten att hosta.
- Töm patientens position i 20-30 minuter/gång, utför 3-4 gånger/dag.
- Öva andningen.
Korrekt vård av respiratorpatienter hjälper till att begränsa komplikationer
Näring för respiratorpatienter
Patienter bör förses med en diet rik på protein och komplett med viktiga näringsämnen. Specifikt:
- Glukos (1 g glukos ger 4 kalorier) behöver stå för 50-70 % av den totala energin som tillhandahålls i näringsregimen för mekaniskt ventilerade patienter .
- Lipider (1g ger 9 kalorier) behöver stå för 30 - 50% av den totala energin som tillhandahålls i patientens kost.
- Protein (1g ger 4kcal) säkerställer tillräcklig tillförsel av 1,25g/kg av patientens vikt.
Ovan är delningen av aFamilyToday-bloggen om att ta hand om ventilatorpatienter. Vården av respiratorpatienter är mycket viktig, vilket direkt påverkar patientens hälsa och förmåga att återhämta sig. Därför behöver patienterna tas om hand av ett team av högt kvalificerade, kompetenta och professionella läkare, sjuksköterskor och sjuksköterskor. Önskar dig hälsa!