Riktlinjer för planering av vård för patienter med cirros

Vad bör noteras för att ta hand om patienter med cirros? Följande artikel hjälper dig att bättre förstå närings- och akutmedicinska situationer för cirrospatienter, och därigenom förbättra effektiviteten i patientvården.

Cirros är en sjukdom där leverceller skadas och ersätts av ärrvävnad som inte längre fungerar. Detta är en allvarlig sjukdom och kan orsaka farliga komplikationer för patientens hälsa. Därför är vårdplanering för en patient med cirros mycket viktig för att säkerställa att patienten blir ordentligt behandlad och kan leva ett hälsosamt liv.

Planering av vård för patienter med cirros 

Cirros är ännu inte helt botad. Aktuella behandlingsåtgärder syftar till att förbättra symtomen, förebygga sjukdomsutveckling och förbättra livskvaliteten för patienterna. Specifika riktlinjer för vård av patienter med cirros inkluderar följande principer: 

• Dieten är speciellt framtagen för patienten, vilket förbättrar leverfunktionen.
• Implementera metoder för att minska ödem och ascites.
• Övervaka och upptäcka komplikationer av gastrointestinala blödningar .
• Övervaka för leverkoma.
• Hälsoutbildning, öka medvetenheten hos patienter. 

Cirros kan inte botas, men att ha rätt medicinsk vårdplan kan hjälpa till att förlänga livet

Detaljerad vårdplan för patienter med cirros 

Nedan följer en detaljerad vårdplan för en patient med cirros:

Kost lämplig för patienter med cirros

Hos patienter med cirros i de tidiga stadierna av leverfunktionen är det nödvändigt att säkerställa adekvat mat, för att undvika undernäring. Under detta skede behöver patienten bara vara uppmärksam på att välja rätt mat, specifikt enligt följande: 

• För protein, välj magra proteiner från kyckling, fläsk eller fisk, ägg, mjölk, smör och baljväxter. 
• För fetter är det lämpligt att begränsa användningen av animaliskt fett och istället använda vegetabilisk olja och bör inte användas för stekning eller stekning vid höga temperaturer. 
• För glucid (eller strösocker) bör välja livsmedel med hög absorption som ris, potatis eller söt frukt, honung. Ät inte för mycket godis, sylt. 
• För fiber bör du se till att äta 300-400g gröna grönsaker tillsammans med 200g färsk frukt varje dag. Där prioriteras grönsaker som vattenspenat, amaranth, morötter, pumpa, apelsiner, mandariner, mogen papaya, etc.
• Se till att dricka 1,5-2 liter vatten/dag.

Om patienter med cirros har ascites, bör kosten ägna särskild uppmärksamhet åt: 

• Minska proteinintaget och öka dyrbart protein (innehåller grenkedjiga aminosyror - BCAA) som magert nötkött, lax, sojamjölk och ägg.
• Minska saltet (mindre än 2g/dag). 
• Öka fibrerna i frukt och grönsaker, särskilt olösliga fibrer för att undvika förstoppning, se till att patienten har avföring 2-3 gånger om dagen.
• Drick vatten från 1-1,2L/dag. Förutom filtrerat vatten kan du använda drycker med galla, bra för levern som grönt teblad, grönt teblad, kronärtskockor, takfrön, ... 

Palliativ vård av ödem och ascites 

Ödem och ascites är vanliga symtom hos patienter med cirros, särskilt dekompenserad cirros. När dessa tillstånd uppträder rekommenderar läkare ofta att patienten stannar på sjukhuset för övervakning och behandling av ascites. Här är några anteckningar när du tar hand om patienter med cirros för att minska ödem och ascites: 

• Om ödem och ascites förekommer ska patienten vara absolut vilad och benen förhöjda (högre än hjärtat).
•  Begränsa saltet eller ät helt intetsägande när ascites är mycket.
• Använd diuretikumkombinationen furosemid och aldakton enligt ordination av din läkare.
• Övervaka patientens kroppsparametrar noggrant före, under och efter ascites.
• Koordinera för att utföra ascitesaspiration vid behov. 

Ödem och ascites är bland de symtom som kräver särskild vård hos patienter med cirros 

Övervakning och hantering av gastrointestinala blödningskomplikationer 

Några tecken på att känna igen gastrointestinala blödningar hos patienter med cirros: 

• Kräkningar;
• Buksmärtor, magsmärtor;
• Nedre gastrointestinala blödningar: Svart, ljust röd eller rödbrun avföring;
• Symtom på ett infektionssyndrom, inklusive feber, huvudvärk, känslighet, trötthet och svullnad.

Vid gastrointestinal blödning måste patienten tillfälligt avbryta oral matning och ge vätska och blodtransfusion enligt läkarens anvisningar. Dessutom kommer läkaren också att genomföra kateterisering och övervaka det centrala ventrycket. 

I dessa fall bör patienten vara helt utvilad, med huvudet lågt och varmt samtidigt som blodtrycket och pulsen övervakas. Dessutom, för snabb eliminering av blod i mag-tarmkanalen, bör magsköljning med kallt vatten och lavemang utföras. 

Observera att hanteringen av gastrointestinal blödning bör utföras av läkare, sjuksköterskor och kvalificerad medicinsk personal. Så när du misstänker gastrointestinal blödning, gå snabbt till sjukhuset för undersökning.

Övervakning och förebyggande av leverkoma 

Vissa symtom på leverkoma kan inkludera minnesstörningar, desorientering i rum och tid och oförmåga att koncentrera sig. Dessutom finns det hos vissa patienter också symtom på att skaka hand på grund av dystoni. När dessa symtom upptäcks ska familjemedlemmar ta patienten till sjukhuset omedelbart för undersökning, diagnos och lämpliga behandlingsåtgärder. 

Vårdplan för patienter med cirros inkluderar näring och planer för att förhindra farliga komplikationer 

Utbildning för att öka medvetenheten om hälsa för patienter 

Cirros kan utvecklas snabbt för att helt minska leverfunktionen om patienten inte är medveten om vikten av en hälsosam livsstil. För att skydda din lever måste du notera: 

• Begränsa alkohol- och droganvändning. 
• Undvik att äta mycket fet mat. Öka mängden protein och vitaminer och fibrer i kosten. 
• Håll en hälsosam vikt. 
• Undvik tunga förlossningar och vila helt när symtom på ödem uppstår. 
• Begränsa tillsättandet av salt när du lagar mat, ät helt när det finns ascites. 
• Övervaka regelbundet hälsan på gräsrotsnivå. 

Patienter med cirros kommer när de vårdas på rätt sätt att äta bättre, inte gå ner i vikt, inte ha andra komplikationer och förbättra symtomen på sjukdomen. Så kontakta din läkare för att planera rätt vård för cirrospatienter , förbättra patientens livskvalitet!