Saker du behöver veta om lungfibros efter Covid

Ett av hoten mot patienter efter Covid är lungfibros. Post-Covid lungfibros kan i hög grad påverka patienters hälsa om den inte upptäcks och behandlas omgående.

År 2021 liknade en indisk vetenskaplig tidskrift lungfibros med en "tsunami följt av en jordbävning". Post-Covid lungfibros är ett olycksbådande hot mot många post-Covid-patienter. Dess effekter är ofta långvariga och svåra att vända, vilket gör behandlingen extremt svår. Läs mer om denna sjukdom här.

Vad är post-covid lungfibros?

Bild av lungfibros efter Covid

Lungfibros är ett tillstånd där vävnaderna i lungorna skadas, förlorar sin elasticitet, blir tjocka och hårda, vilket orsakar ärrbildning i lungorna. Denna ärrvävnad stör patientens andning och minskar funktionen av gasutbyte i lungorna.

Post-COVID lungfibros (även känd som post-COVID interstitiell lungsjukdom) är sekundär lungfibros. Detta är ett tillstånd där lungparenkymet förstörs i det akuta skedet och kommer inte att kunna återställa det normala lungparenkymet, utan ersätta det med fibrös vävnad.

Symtom på lungfibros efter Covid:

• Hosta och andnöd kvarstår vid träning och ökar vid ansträngning. När sjukdomen är allvarlig kan patienten ha svårt att andas även i vila, vilket hindrar alla aktiviteter i det dagliga livet.
• Trombos, lungemboli på grund av blodstas, endotelskada och hyperaktivitet.
• Dessutom har patienten även andra symtom som trötthet, viktminskning, värk i kroppen.

Vem är mottaglig för lungfibros efter Covid?

Post-Covid lungfibros är vanligt hos patienter med underliggande medicinska tillstånd

Lungfibros efter Covid förekommer ofta hos mekaniskt ventilerade patienter, svår lunginflammation , rökning, alkoholism, patienter som får högdos syrgasbehandling som orsakar oxidativ stress, ventilatorrelaterat trauma ökar också sannolikheten för lungfibros. I synnerhet kan lungfibros fortfarande förekomma hos milda, unga och polikliniska covid-patienter. Specifikt kan fall som är mottagliga för lungfibros efter långvarig Covid nämnas som:

• Allvarlig lunginflammation vid akut covid-19-sjukdom, särskilt hos patienter med ARDS.
• Patienter på övertrycksventilation, behöver ECMO-behandling, lång sjukhusvistelse.
• Personer med svår covid-19 har höga blodnivåer av pro-inflammatoriska cytokiner.
• Personer med redan existerande lungskador, äldre, rökare.
• Patienter med redan existerande medicinska tillstånd (som diabetes , högt blodtryck, hjärtsjukdom, etc.).

Mekanism och behandling av lungfibros efter Covid

Tidig behandling av lungfibros kan hjälpa patienter att återhämta sig

För närvarande är mekanismen för lungfibros efter Covid inte tydligt bevisad, men många studier har visat att patologin bildas av många bidragande faktorer såsom: Virusets direkta påverkan på cytokiner som TGF-β1 och ökad oxidativ stress har blivit erkänd. Två andra faktorer som bidrar till lungfibros hos patienter med svår post-Covid-19 lunginflammation är syretoxicitet och ventilatorinducerad lungskada. Med ett ord, mekanismen för lungfibros efter Covid kommer från:

• Coronavirus orsakar direkta skador på lungorna, lungparenkym. Detta tillstånd är ihållande och långvarigt, vilket gör att sårläkningssvaret sker onormalt, och lungorna är fibros.
• Immunsystemets svar. När Corona-viruset invaderar aktiveras immunförsvaret. Makrofager, neutrofiler, eosinofiler och Th2-celler samlas på platsen för skadan och frigör stora mängder kemiska mediatorer. Dessa komponenter har både antiinflammatoriska effekter och spelar rollen som profiber, vilket ökar tillväxten och förändringen av lungvävnad, vilket ökar postinflammatorisk granulomatös nekros.

Hur man behandlar lungfibros efter Covid

För att behandla lungfibros efter Covid kan patienter använda ett antal metoder som:

Kortikosteroider: Denna terapi används ofta för patienter som är hypoxiska. Men i processen att använda det är det nödvändigt att vara uppmärksam på doseringen eftersom det kan bidra till myopati och bromsa patientens rörlighet och rehabilitering.

Antifibros: Läkemedlet tros vara effektivt hos patienter med exacerbation av interstitiell lungsjukdom (idiopatisk interstitiell lungsjukdom och andra interstitiell lungsjukdom), post-COVID-19-patienter med honeycomb på CT och särskilt hos patienter med avancerad lungfibros.

Nya läkemedel: Flera läkemedel som påverkar TGF-β-vägen och viral lungskada är för närvarande under utveckling, såsom: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) och TD-139 (Galecto biotech). 

Andra behandlingar: Syrgas i hemmet, lungrehabilitering, antikoagulering, pneumokock- och hemophilus influensavaccin.

Patienter med lungfibros efter Covid kan återhämta sig till ett normalt tillstånd om de behandlas tidigt i den akuta fasen. Därför, om du har symtom på sjukdomen, bör du hålla en balanserad kost, vila och uppsöka läkare för bästa råd.