Problemet med håravfall vid cancerbehandling

Håravfall kan vara en bieffekt av kemoterapi, riktad terapi, strålbehandling och stamcellstransplantation. Dessa behandlingar kan orsaka håravfall eftersom de skadar cellerna som hjälper håret att växa.

Håravfall kan uppstå över hela kroppen, inklusive huvudet, ansiktet, armarna, benen, armhålorna och blygdområdet. Håret kan falla av helt, gradvis eller delvis. Eller så blir håret tunnare och tunnare – ibland utan att du ens inser det – och kan bli grövre och torrare. Håravfall relaterat till cancerbehandling är vanligtvis tillfälligt. I de flesta fall kommer håret att växa ut igen. Även om det är sällsynt kan tunnare hår inte vändas.

Tala med din läkare innan du genomgår kemoterapi, riktad terapi eller strålning för att ta reda på om du sannolikt kommer att uppleva håravfall. Du kanske vill diskutera följande om kemoterapi-inducerad alopeci:

• När börjar håret falla av?  Håret faller vanligtvis inte av direkt. För det mesta kommer håret att falla av efter några veckors eller behandlingscykler. Efter det tenderar håravfallet att öka gradvis efter 1 till 2 månaders behandling.
• Hur mycket hår kommer att falla av?  Mängden håravfall varierar från person till person. Även personer som tar samma läkemedel för att behandla samma typ av cancer tappar hår i varierande grad. Mängden håravfall beror också på typen och dosen av läkemedel. Det beror också på om du tar p-piller, injektionen i ett blodkärl eller medicinen på huden.
• När kommer håret att växa ut igen?  Håret kommer att börja växa cirka 1 till 3 månader efter att kemoterapin avslutats. Det tar vanligtvis 6 till 12 månader för ditt hår att växa ut helt. När nytt hår växer kan hårfibern se annorlunda ut än tidigare. Du kanske märker att ditt nya hår är tunnare eller grövre. Den nya hårfärgen kan skilja sig från den tidigare. Håret återgår vanligtvis till det normala efter några år.

Håret kan falla av helt, gradvis eller delvis

Orsaker till håravfall

Valens

Inte alla cytostatika orsakar håravfall. Följande läkemedel orsakar ofta håravfall eller håravfall.

• Altretamin (Hexalen);
• Karboplatin (Paraplatin);
• Cisplatin (Platinol);
• Cyklofosfamid (Neosar);
• Docetaxel (Taxotere);
• Doxorubicin (Adriamycin, Doxil);
• epirubicin (Ellens);
• Fluorouracil (5-FU);
• Gemcitabin (Gemzar);
• idarubicin (idamycin);
• Ifosfamid (Ifex);
• paklitaxel;
• Vincristine (Marqibo, Vincasar);
• Vinorelbin (Alocrest, Navelbine).

Strålbehandling

Strålbehandling påverkar bara det hår som bestrålas. Till exempel, om bestrålning sker mot bäckenområdet, kan du tappa könshår. Håravfall beror på dosen och sättet för strålbehandling. De växer vanligtvis ut igen i bestrålade områden efter flera månader. Däremot kan håret vara tunnare eller kännas annorlunda än tidigare. Med mycket höga doser av strålning kan det hända att håret inte växer ut igen.

Med mycket höga doser av strålning kan det hända att håret inte växer ut igen

Riktad terapi

Riktad terapi orsakar inte fullständigt håravfall. Följande mediciner kan dock göra att håret tunnas ut eller blir burrigt eller torrare än vanligt.

• Afatinib (Gilotrif);
• Cetuximab (Erbitux);
• Dabrafenib (Tafinlar);
• Dasatinib (Sprycel);
• Erlotinib (Tarceva);
• Ibrutinib (Imbruvica);
• Imatinib (Gleevec, Glivec);
• Nilotinib (Tasigna);
• Panitumumab (Vectibix);
• Sonidegib (Odomzo);
• Sorafenib (Nexavar);
• Trametinib (Mekinist);
• Vemurafenib (Zelboraf);
• Vismodegib (Erivedge).

Hormonterapi

Ett litet antal patienter på hormonbehandling kan uppleva betydande håravfall. Hårförtunning börjar månader till år efter påbörjad medicinering som tamoxifen (Nolvadex), anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara), fulvestrant (Faslodex) och oktreotid (Sandostatin). Men hormonbehandling orsakar vanligtvis inte fullständigt håravfall.

Behandling av håravfall

Att veta hur man hanterar håravfall före, under och efter behandlingen kan hjälpa dig att anpassa dig till denna bieffekt. För många människor är håravfall på grund av cancerbehandling mer än bara en förändring i utseende. Håravfall kan vara en psykiskt utmanande upplevelse som påverkar självbilden och livskvaliteten. Att prata med en kurator, någon med liknande erfarenheter, familj eller vänner om känslor relaterade till håravfall kan hjälpa dig att känna dig lugn. Att prata med familj och vänner i förväg, särskilt små barn, om risken för håravfall innan det inträffar kan också vara till hjälp. Att förutse förändringar i utseende kan hjälpa ett barn att minska ångest och rädsla.

Vissa rekommenderar att man klipper håret kort innan behandlingen påbörjas. En kort frisyr kan få ditt hår att se tjockare ut och kan få håret att falla mindre hårt. När håret börjar växa tillbaka kommer det också att ta kortare tid att komma tillbaka till den gamla korta frisyren. Att låta ditt hår växa till ett välbekant mönster kan hjälpa dig att vänja dig vid det och komma vidare i livet efter behandlingen.

Att prata med någon som har haft en liknande upplevelse kan göra dig lugn

Cold cap terapi

Att bära en hatt eller huvudbonad med en kall packning före, under och efter kemoterapi kan hjälpa till att förhindra håravfall orsakat av intravenösa läkemedel. Kylan drar ihop blodkärlen i hårbotten, vilket gör att mindre medicin når hårrötterna. Kalla mössor finns ofta att hyra online under behandlingen. Prata med ditt vårdteam för att se om detta fungerar för dig.

Medicin

Ett receptfritt utvärtes läkemedel, minoxidil, kan vara användbart för att behandla hårförtunning orsakad av hormon eller riktad behandling. Det kan också hjälpa patienter som inte får tillbaka håret helt efter kemoterapi, stamcellstransplantation eller strålbehandling. Ibland kan orala läkemedel som spironolakton (Aldactone) eller finasterid (Propecia, Proscar) förbättra hårväxten i dessa situationer.

Hår- och hårbottenvård

Följande tips kan hjälpa dig att ta hand om ditt hår och hårbotten under cancerbehandling.

• Välj ett milt, parfymfritt schampo för att rengöra ditt hår.
• Tänk på att inte tvätta varje dag och inte vara för hård.
• Torka håret genom att försiktigt klappa det för att undvika skador.
• Välj en mjuk borste eller kam med breda tänder och styla håret varsamt.
• Använd solkräm i hårbotten när du är utomhus, som att applicera solskyddsmedel , bära en hatt eller en halsduk.
• Täck huvudet under de kalla månaderna för att behålla kroppsvärmen.
• Undvik hög värmetorkning eller hårdragning.
• Undvik att räta ut eller locka håret med kemiska produkter.
• Undvik att färga håret med eller utan blekning (permanent eller semipermanent).
• Välj ett mjukt, bekvämt örngott.
• Prata med ditt vårdteam innan du återanvänder någon hårväxtkräm.
• Ges till vårdteamet innan man tar biotin B-vitaminer.

Toupé

Följande tips kan hjälpa om du väljer att använda en peruk när håret börjar falla av.

• Försök att hitta ett ställe som är specialiserat på att sälja peruker designade för cancerpatienter. Du kan be om att få boka tid hemma, beställa online eller via en katalog.
• Det finns många typer av peruker. Om du vill att peruken ska se ut som ditt eget hår bör du köpa den innan håret börjar falla av. Detta hjälper dig att välja den perukmodell som är mest lik din hårfärg och stil. Du kan också välja modell efter den frisyr som du alltid har velat prova. En frisör kan hjälpa dig styla din peruk.
• Justera peruken på salongen så att den sitter tätt, undvik att irritera hårbotten.

Vård för återväxt av hår

När håret börjar växa är det väldigt viktigt att ta väl hand om håret. Till en början kommer nytt hår att vara tunnare och mer känsligt för skador än gammalt hår. Det kan växa igen med ett annat mönster eller färg. Följande tips kan hjälpa dig att ta hand om din håråterväxt:

• Begränsa att tvätta håret mer än två gånger i veckan.
• Massera hårbotten för att bli av med torr hud och mjäll.
• Använd en bredtandskam istället för en hårborste. När du stylar ditt hår, undvik att pressa, locka eller torka håret vid höga temperaturer.
• Undvik att locka eller räta ut håret med kemiska produkter, som locklösningar, tills håret har växt ut igen. Vissa människor behöver vänta upp till ett år innan de kan räta ut eller locka håret med kemikalier. Innan du försöker igen med ett hårbalsam, testa det med en nypa hår först för att se hur det reagerar. Du kan konsultera en frisör.
• Undvik att färga håret med eller utan blekning (permanent eller semipermanent) i minst tre månader efter behandlingen.