Polytyreos och vad du behöver veta

Polytyreos, även känd som multinodulär struma, är ett tillstånd där sköldkörteln är större än normalt, vilket kan vara överaktivt eller inte. Denna sjukdom kommer att påverka patientens dagliga liv och estetik när den inte behandlas på lämpligt sätt.

Polytyreoidea granulomatös (eller multinodulär struma) är ett tillstånd där sköldkörteln är större än normalt med många sköldkörtelknölar. Vad är orsaken till polytyreoidea aneurysm? Hur upptäcker och behandlar man multinodulär struma? Låt oss ta reda på det med aFamilyToday Blog i följande artikel! 

Vad är granulomatös polypos?

Sköldkörtelknölar är en typ av hårda knölar, bildade av överprolifererad sköldkörtelvävnad och denna vävnad skiljer sig från annan normal sköldkörtelvävnad. Även om begreppet polytyreoidea nodule ett tag var kontroversiellt eftersom sköldkörteln i vissa fall har många knölar men inte är stor, kan den bara kallas multinodulär istället för multinodular thyroid nodule. 

Polycystisk sköldkörtelförstoring kan förbättra eller försämra sköldkörtelfunktionen och orsaka symtom på hypotyreos eller systemisk hypertyreos. Fallet med multinodulär struma som orsakar hypertyreos är också känt som giftigt multinodulärt aneurysm eller plummersjukdom.

Patofysiologi av multinodulära sköldkörtelknölar 

Polygranulomatös sköldkörtel orsakas oftast av en enkel sköldkörtelförstoring (dvs en förstorad sköldkörtel utan närvaro av en sköldkörtelknöl). Men ett antal andra ovanliga tillstånd medför också en risk för att utveckla en multinodulär sköldkörtelaneurysm, såsom: 

• Jodbristdiet: Jodbrist är inte bara orsaken till multinodulär struma utan också orsaken till många andra sköldkörtelproblem. Eftersom jod är nära besläktat med sköldkörtelhormonsyntesaktiviteten. 
• Basedows sjukdom : Detta är en störning i kroppens immunsystem, som gör att kroppen producerar antikroppar som fungerar på samma sätt som sköldkörtelhormonet TSH. Detta hormon kommer att "tvinga" sköldkörteln att öka aktiviteten, öka produktionen av T3- och T4-hormoner, vilket leder till multinodulär struma. 
• Sköldkörtelcysta: Sköldkörtelcysta är en godartad, icke-farlig cysta och står för cirka 20 % av orsakerna till multinodulära sköldkörtelaneurysm. Även om det inte är en malignitet, måste du ha regelbundna kontroller för att övervaka hastigheten och omfattningen av tillväxten av dessa sköldkörtelcystor. 
• Alltför långsam eller snabb tillväxt av sköldkörtelvävnad ökar också risken för att utveckla en multinodulär sköldkörtelknöl. 

Majoriteten av fallen av polytyreoidea-aneurysm är godartade, endast en liten andel (mindre än 5%) av patienterna med polytyreoidea-aneurysm löper risk att utveckla malignitet.

Polytyreoidea aneurysm är oftast godartade

Diagnostisk metod för multinodulär sköldkörtelförstoring 

För att kontrollera om en patient har polygranulomatös sköldkörtelsjukdom, beställer läkare ofta ett antal tester som: 

• Blodprover för att kontrollera sköldkörtelns aktivitet genom blodnivåerna av sköldkörtelhormon. 
• Röntgen för att använda röntgenstrålar för att utvärdera formen, med eller utan komprimering av sköldkörtelknölarna, vilket gör att patienten får svårt att andas, smärta, ...
• Sköldkörtelscintigrafi hjälper till att utvärdera den proliferativa sköldkörtelvävnaden som malign eller godartad. 
• Sköldkörtelultraljud är en viktig teknik för att diagnostisera sköldkörtelknölar, som hjälper läkare att bestämma formen och egenskaperna hos sköldkörtelknölarna och identifiera maligna eller godartade sköldkörtelknölar.

Godartade sköldkörtelknölar har en svampig eller bikakeform, omgiven av en hypoechoisk halokant och homogen hyperechoic. Doppler-ultraljudsresultat visar perifera kärl, som kan visa hyperperfusion i sköldkörtelknölarna (främst hyperaktiva sådana). 

Fall av maligna sköldkörtelknölar uppvisar ofta mycket hypoekoiska fasta knölar, med närvaro av mikroförkalkningar i knölarna. Pansarkornet har en längsgående axel, och höjden observeras vara större än tvärsnittsbredden. Sköldkörtelknölar visar tecken på lesioner som sträcker sig utanför sköldkörtelgränsen, cervikal lymfkörtelmetastas. 

Behandling av multinodulär sköldkörtelförstoring 

Behandlingsmetoden för multinodulära sköldkörtelknölar beror på arten av sköldkörtelknölarna: godartade eller maligna, hypertyreoidea eller hypotyreoidea,...

För godartade sköldkörtelknölar 

Vanligtvis, för fall av sköldkörtelknölar som bestäms vara godartade, ordinerar läkaren vanligtvis: 

Försiktighet och extra övervakning:  Även om det är fastställt att de godartade knölarna inte är farliga, måste patienten fortfarande följa läkarens schema för uppföljande undersökningar, tester, undersökningar och ultraljud, för att noggrant följa utvecklingen av sköldkörtelknölar och i tid behandling. 

Sköldkörtelhormonbehandling:  Om testresultaten visar att sköldkörteln är underaktiv, vilket gör att kroppen inte har tillräckligt med sköldkörtelhormon, kan läkaren också ordinera patienten att ta hormonersättningsterapi.

Kirurgi:  Indiceras vanligtvis endast när de godartade sköldkörtelknölarna är för stora och i hög grad påverkar patientens liv och estetik. 

Radiofrekvensablation av sköldkörtelknölar (RFA):  En metod som används för att ta bort sköldkörtelknölar utan kirurgi. 

Beroende på arten av multinodulär sköldkörtelsjukdom kommer läkaren att ha lämpliga indikationer

För sköldkörtelpartiklar med hypertyreoideaegenskaper 

Om sköldkörtelknölar tenderar att orsaka hyperaktivitet i sköldkörteln, vilket gör att sköldkörtelhormonet ökar våldsamt. Din läkare kan ordinera följande behandlingar: 

Radioaktivt jod:  I form av radioaktiva jodkapslar eller vätska, absorberas av sköldkörteln. Därigenom krymper sköldkörtelkärnan, vilket hjälper till att reglera nivåerna av sköldkörtelhormon inom 2-3 månader efter användning. 

Antithyroidläkemedel:  Antityreoidealäkemedel, vanligtvis metimazol, kan ordineras för att lindra symtom på hypertyreos. Antityreoidealäkemedel åtföljs dock ofta av vissa biverkningar som utslag, klåda, feber eller muskel- och ledvärk...särskilt med risk för allvarliga effekter på levern. Ta därför läkemedel mot sköldkörteln endast enligt anvisningar från din läkare och inte längre än 18 månader. 

Kirurgi:  Den bästa behandlingen för multinodulära aneurysm som orsakar hypertyreos om motgift eller radioaktivt jod inte är effektiva. 

För maligna sköldkörtelknölar 

När en vävnadsbiopsi visar att en sköldkörtelknöl är en malign sköldkörtelknöl, kan kirurgiskt avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln indikeras för att avlägsna cancercellerna. Efter operationen måste patienterna upprätthålla livslång användning av levotyroxinhormon, som ersätter sköldkörtelhormon i kroppens aktiviteter. 

Dessutom är alkoholinjektion i sköldkörtelknölen också ett behandlingsalternativ för små cancerceller. Denna procedur innebär att en liten mängd alkohol injiceras i maligna sköldkörtelknölar för att ta bort dem, i små doser. 

Ovan är all information du behöver veta om multinodulära sköldkörtelaneurysm. Hoppas denna information är användbar för dig!