Orsaker till sköldkörtelcancer

Sköldkörtelcancer är inte en särskilt vanlig cancerform. Det finns olika typer av sköldkörtelcancer, och varje typ har olika behandlingar.

Sköldkörteln är en liten körtel som ligger på framsidan av din hals, precis under din stjärnfrukt. Sköldkörteln är formad som en fjäril. Normalt känner du inte sköldkörteln i nacken.

Sköldkörteln innehåller celler som kallas follikulära celler. De producerar två huvudhormoner, tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3), som arbetar för att påskynda kroppens ämnesomsättning. Dessa hormoner påverkar hjärtfrekvens, kroppstemperatur och energiomsättning. Sköldkörteln innehåller också parafollikulära celler, eller C-celler, som producerar kalcitonin, ett hormon som hjälper till att kontrollera blodets kalciumnivåer.

Vad är cancer och sköldkörtelcancer?

Vad är cancer?

Cancer är en sjukdom hos celler i kroppen. Kroppen består av miljontals små celler. Det finns många olika typer av celler, och så det finns många olika typer av cancer som uppstår från dessa celltyper. Alla typer av cancer har det gemensamt att cancerceller är onormala och delar sig (duplicerar) okontrollerat. En malign tumör är en tumör som innehåller cancerceller som delar sig kontinuerligt. Under tillväxten invaderar tumören och skadar närliggande vävnader och organ.

Dessutom kan cancerceller från den ursprungliga tumören också resa genom blodomloppet eller lymfan för att metastasera till andra organ. Därifrån fortsätter de att föröka sig och bilda sekundära tumörer (metastaserande tumörer). Dessa sekundära tumörer kan fortsätta att växa, invadera, skada närliggande vävnader och metastasera igen. Varje typ av cancer har olika risknivåer, effektiv behandling och prognos. Därför är det viktigt att avgöra vilken typ av cancer det är, vilken storlek den är och om den har spridit sig.

Cancer är en sjukdom hos celler i kroppen

Vad är sköldkörtelcancer?

Det finns fyra huvudtyper av sköldkörtelcancer (sköldkörtelcancer) enligt följande:

Papillär form

Detta är den vanligaste typen av sköldkörtelcancer.

Kapselform

Detta är en mindre vanlig typ av sköldkörtelcancer som är vanligare hos äldre. Både papillär och follikulär sköldkörtelcancer kallas ibland differentierad sköldkörtelcancer. De behandlas vanligtvis på samma sätt.

märgform

Detta är en sällsynt typ av sköldkörtelcancer som kan förekomma i familjer. Av denna anledning kan familjemedlemmar behöva rutinmässig screening för tidig upptäckt. Denna typ av cancer utvecklas från C-cellerna i sköldkörteln.

Odifferentierad form

Detta är också en sällsynt art. Det är vanligare hos äldre vuxna och utvecklas snabbt. Till skillnad från andra typer av sköldkörtelcancer kan denna vara svår att behandla.

Papillär och follikulär sköldkörtelcancer står för cirka 80–90 % av all sköldkörtelcancer. Båda typerna utvecklas från follikulära celler i sköldkörteln. De flesta papillära och follikulära sköldkörtelcancer tenderar att växa långsamt. Om de fångas tidigt kan de flesta behandlas framgångsrikt.

Sköldkörtelcancer är en sjukdom som uppstår när det finns en abnormitet i tillväxten av sköldkörtelceller

Orsaker till sköldkörtelcancer

Cancer börjar i en onormal cell, vars orsak är fortfarande okänd. Man tror att vissa medel orsakar skada eller förändrar gener som gör att celler delar sig okontrollerat. Sköldkörtelcancer är sällsyntare än andra cancerformer, med cirka 1 750 personer som diagnostiseras varje år i Storbritannien och det är vanligare hos kvinnor än män.

Även om de flesta personer med sköldkörtelcancer är medelålders eller äldre, kan papillär sköldkörtelcancer förekomma hos yngre kvinnor, oftast mellan 35 och 40. Många utvecklar cancern Sköldkörteln har ingen uppenbar orsak. Följande riskfaktorer kan dock orsaka att sköldkörtelcancer utvecklas:

Sköldkörtelsjukdom

Personer med vissa godartade sköldkörtelsjukdomar är mer benägna att utveckla sköldkörtelcancer. Till exempel struma (förstorad sköldkörtel - struma), sköldkörtelknöl (adenom, adenom) eller inflammation i sköldkörteln (tyreoidit).

Obs: Hypotyreos eller hypertyreos ökar inte risken för att utveckla sköldkörtelcancer.

Det finns strålning

Sköldkörtelcancer är vanligare hos personer som exponerades för strålning eller fick strålbehandling mot halsområdet i unga år.

Orsaker till sköldkörtelcancer

Familjehistoria och låga jodnivåer i blodet

Medullär sköldkörtelcancer kan orsakas av ärftliga genetiska avvikelser. Ungefär en av fyra personer med medullär sköldkörtelcancer har en onormal gen.

Sköldkörtelcancer symptom

Sköldkörtelcancer växer vanligtvis långsamt och orsakar inte några symtom i början. Det första vanligaste tecknet är en liten smärtfri knöl i nacken. Andra möjliga symtom när sjukdomen utvecklas inkluderar:

• Heshet eller svårigheter att tala med normal röst.
• Stor knöl i nacken.
• Svårigheter att svälja eller andas eftersom cancern trycker på matstrupen eller luftstrupen.
• Smärta i halsen eller nacken.

Obs: De flesta klumpar i sköldkörteln orsakas inte av cancer. Endast cirka 1 av 20 sköldkörtelknölar är cancer.

Diagnos och utvärdering av sköldkörtelcancer

Tester för att bekräfta diagnosen

Överljuds

Ett ultraljud kan göras först. Ultraljud kan föreslå och bedöma storleken och placeringen av cancerskador. Ett ultraljud är en säker och smärtfri undersökning som använder ultraljudsvågor för att skapa bilder av dina organ och strukturer inuti din kropp.

Ultraljud kan föreslå och utvärdera storleken och placeringen av cancerskador

Biopsi

En biopsi (att ta ett litet vävnadsprov för testning) görs ofta för att bekräfta diagnosen cancer och typen av sköldkörtelcancer. För att göra biopsi, förs en liten nål försiktigt in genom huden i sköldkörtelskadan i nacken. Ibland använder läkaren ultraljud för att styra nålen till rätt plats för biopsi. Cellerna som erhålls med nålen kommer att undersökas under ett mikroskop. Olika typer av cancer diagnostiseras baserat på formen och egenskaperna hos de erhållna cellerna.

Ett annat test som ibland görs är en sköldkörtelskanning. När detta test är gjort, injiceras en liten mängd av ett radioaktivt ämne (teknetium eller jod). Lägg dig sedan i en skanner som upptäcker strålning i sköldkörteln. Cancerceller absorberar vanligtvis inte radioaktivt material som normala sköldkörtelceller. Därför kan cancerskador i sköldkörteln ses med en sköldkörtelskanning.

Bedömning av invasion och metastaser

Om du har sköldkörtelcancer kommer du att få rådet att låta göra följande andra undersökningar för att utvärdera invasion och metastaser från sköldkörteln såsom CT- eller MRI-undersökningar, blodprover, sköldkörtelundersökningar och andra tester.

Efter att ha bestämt typen av cancer från biopsi, bedömt invasionen och metastasen, kommer läkaren att ge råd om de bästa behandlingsalternativen och även ge dig en rimlig prognos.

Vilka är behandlingsalternativen för sköldkörtelcancer?

Möjliga behandlingsalternativ för sköldkörtelcancer inkluderar kirurgi, radioaktivt jodbehandling och strålbehandling. Behandlingen kan kombineras med ovanstående metoder. De flesta typer av sköldkörtelcancer kan vanligtvis behandlas framgångsrikt, och många människor med sköldkörtelcancer blir botade.

Du måste ha en fullständig diskussion med en läkare som är specialiserad på sköldkörtelcancer. De kommer att kunna berätta om fördelar och nackdelar, framgångsfrekvenser, möjliga biverkningar och annan specifik information om möjliga behandlingsalternativ. Du bör också diskutera dina behandlingsmål med din terapeut.

Riktad behandling

I vissa fall syftar behandlingen till att bota cancern. Den bästa chansen för att sköldkörtelcancer ska botas är när den diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede. Läkare tenderar att kalla det remission snarare än att bota.

Behandling i remission innebär att det inte finns fler tecken på cancer efter behandling. Om cancern är i remission kan du bli helt botad. Men i vissa fall återkommer cancern månader eller år efter remission. Det är därför läkare ofta undviker att använda ordet botemedel.

I vissa fall syftar behandlingen till att bota cancer om den upptäcks tidigt

Om sköldkörtelcancer inte har kunnat botas kommer behandlingen vanligtvis att syfta till att kontrollera cancern. Dessa behandlingar är utformade för att begränsa tillväxten och spridningen av cancer och hjälpa dig att undvika cancersymptom ett tag.

I vissa fall syftar behandlingen till att lindra symtomen. Till exempel, om cancern är i ett framskridet stadium, hjälper smärtstillande medicin eller någon annan metod att lindra smärtan. Behandlingar som minskar storleken på tumören kan hjälpa till att lindra symtom som orsakas av cancern.

Kirurgi

Operation för att helt (eller ibland delvis) ta bort cancern är den vanligaste behandlingen. Ibland tar kirurger också bort några eller alla de cervikala lymfkörtlarna nära sköldkörteln för att se om cancer har spridit sig till dem. Detta kan bidra till att minska risken för att cancern kommer tillbaka efter operationen.

Om cancern är i ett tidigt skede och inte har spridit sig kan du kanske bota den med enbart operation. Efter operationen kommer du sannolikt att behöva ta sköldkörtelhormonersättning.

Operation för att helt eller ibland delvis ta bort cancern är den vanligaste behandlingen

Radioaktivt jodbehandling

Många patienter får radioaktiv jodbehandling efter sköldkörteloperation. Radioaktiv jodbehandling använder radioaktivt jod för att förstöra sköldkörtelcancerceller var som helst i kroppen. Radioaktivt jod kan vara i flytande form eller kapselform. Sköldkörtelcancerceller som absorberar jod får en mycket hög dos strålning och förstörs. Andra celler i kroppen tar inte upp jod, de påverkas inte av radioaktivt jod. Det mesta av strålningen kommer att elimineras från kroppen inom några dagar.

Om du har medullär sköldkörtelcancer eller odifferentierad sköldkörtelcancer kommer du inte att få radioaktiv jodbehandling, eftersom dessa typer av sköldkörtelcancer sällan svarar på radioaktivt jod.

Använder radioaktivt jod för att förstöra sköldkörtelcancerceller var som helst i kroppen

Strålbehandling

Strålbehandling är en behandling som använder högenergistrålar för att rikta cancerceller för att döda eller stoppa cancerceller från att föröka sig. Strålbehandling kan vara ett alternativ om du har sköldkörtelcancer som inte har svarat på behandling med radioaktivt jod.

Valens

Kemoterapi är behandling av cancer genom att använda läkemedel som dödar eller stoppar förökningen av cancerceller. Kemoterapi används mycket sällan för att behandla sköldkörtelcancer men kan användas om cancern har återkommit eller spridit sig till andra organ.

Uppföljning efter behandling

Efter behandling för sköldkörtelcancer kommer du att ha regelbunden uppföljning och kontroller av din specialist. Du kan behöva ta regelbundna blodprover av tyroglobulin. Tyreoglobulin är ett protein som normalt endast produceras av en frisk sköldkörtel.

Men det kan också produceras av papillära eller follikulära sköldkörtelcancerceller. Att mäta tyroglobulinnivåer i blodet är ett sätt att upptäcka kvarvarande papillär eller follikulär sköldkörtelcancer. Dessutom kan du också behöva regelbundna sköldkörtelskanningar, för att upptäcka återkommande sköldkörtelcancer (om någon).

Patienter kan få regelbundna blodprover av tyroglobulin för uppföljning efter behandling

Vad är prognosen för sköldkörtelcancer?

Prognosen för många personer med sköldkörtelcancer är mycket god. Personer med papillär eller follikulär sköldkörtelcancer kan botas helt. Cancerbehandling är ett växande område. Specialister kan ge mer exakt information om din specifika patologi, behandling och prognos.