Orsaker till cancer i bukspottkörteln

Bukspottkörtelcancer är cancer som har sitt ursprung i bukspottkörteln. Det finns många typer av cancer i bukspottkörteln, beroende på vilken typ av cancercell är utvecklingen och symtomen helt olika. Nedan kan finnas användbar kunskap om cancer i bukspottkörteln som läsare kan hänvisa till.

Bukspottkörteln är ett långt, smalt organ som ligger i den övre delen av buken, tvärs över framsidan av ryggraden och bakom den nedre delen av magen. Bukspottkörteln är indelad i tre delar i ordning från höger till vänster: bukspottkörtelns huvud, bukspottkörtelns kropp och bukspottkörtelns svans. Bukspottkörteln utsöndrar matsmältningsenzymer som är involverade i matsmältningen. Matsmältningsenzymer utsöndras från exokrina pankreasceller in i pankreaskanalen i en inaktiv form. Bukspottkörteljuicer från pankreaskanalen töms ut i tolvfingertarmen, där de aktiveras för att smälta mat. Bukspottkörteln har också speciella grupper av celler som kallas holmar eller Langerhanska holmar utspridda i bukspottkörteln. Dessa celler utsöndrar hormonerna insulin och glukagon för att kontrollera blodsockret.

Det finns många typer av pankreascancer och den vanligaste typen, som står för över 90 %, är pankreascancer. Andra, mer sällsynta cancerformer är de av hormonutsöndrande celler, såsom öcellscancer eller pankreatisk neuroendokrin cancer.

Bukspottkörteln är ett långt, smalt organ som ligger i den övre delen av buken, tvärs över framsidan av ryggraden och bakom den nedre delen av magen.

Orsaker till cancer i bukspottkörteln

Bukspottkörtelcancer har ofta en dålig prognos även när den diagnostiseras tidigt. På grund av dess förmåga att spridas snabbt och sällan upptäcks tidigt, är bukspottkörtelcancer den främsta orsaken till cancerdöd. Tecken och symtom på sjukdomen kanske inte uppträder förrän cancern är i ett relativt sent stadium där kirurgiskt avlägsnande inte längre är möjligt. Orsaken till cancer i bukspottkörteln är fortfarande okänd. Riskfaktorer för cancer i bukspottkörteln inkluderar dock:

• afroamerikansk.
• Övervikt och fetma .
• Ät mycket fett.
• Med kronisk pankreatit har vissa typer av bukspottkörtelcystor en ökad risk att utvecklas till cancer i bukspottkörteln.
• Har diabetes .
• Att ha en nära släkting med ärftliga syndrom som kan öka risken för cancer som BRCA2-genmutationer, Lynch syndrom och familjärt atypiskt mol-malignt melanom (FAMMM).
• Har en släkting med cancer i bukspottkörteln.
• Rök.

Överviktiga och feta personer har en högre risk för cancer i bukspottkörteln

Symtom på cancer i bukspottkörteln

Tecken och symtom på cancer i bukspottkörteln uppträder vanligtvis inte förrän sjukdomen är långt framskriden. De flesta cancerformer bildas i huvudet av bukspottkörteln. När en tumör är liten orsakar den vanligtvis inga symtom, men när den växer tenderar den att blockera gallgångarna och orsaka symtom som:

• Gulsot och gula ögon (det vita i ögonen blir gult).
• Mörk urin.
• Blek avföring.
• Klåda i hela kroppen.
• Smärta i övre delen av buken och kan stråla ut till ryggen.
• Dålig aptit, matsmältningsbesvär.
• Viktminskning.
• Trötthet, depression .

Komplikationer av cancer i bukspottkörteln

Progressionen av cancer i bukspottkörteln kan leda till följande komplikationer:

Gulsot

Bukspottkörtelcancer som blockerar gallgångarna kan orsaka gulsot. Tecken på denna komplikation inkluderar gulfärgning av hud och ögon, mörk urin och blek avföring. För att lösa en gallvägsobstruktion kan din läkare rekommendera att du placerar en plast- eller metallkateter (stent) i gallgångens lumen för att låta gallan flöda.

I vissa fall måste läkare skapa en ny väg för gallan att flöda från levern till tunntarmen genom att kirurgiskt ansluta gallgången eller gallblåsan till tarmen.

Gulsot är en komplikation av cancer i bukspottkörteln

Smärta är väldigt smärtsamt

När tumören växer kan den trycka på nerver i buken och orsaka smärta som ibland är svår. Smärtstillande medel kan hjälpa patienten att hålla sig bekväm. Vid denna tidpunkt hjälper strålbehandling till att tillfälligt stoppa tillväxten av tumören och hjälpa till att lindra symtomen.

I allvarliga fall kan din läkare rekommendera alkoholinjektion i nerven som kontrollerar smärta i buken (visceralt plexusblock). Denna procedur hjälper till att blockera nerver som överför smärtsignaler till hjärnan.

Tarmobstruktion

Bukspottkörtelcancer som invaderar eller trycker på tunntarmen (duodenum) kan blockera flödet av tarmarna. Din läkare kan placera en kateter (stent) i din tunntarm för att behandla en tarmobstruktion. Bypassoperation kan också behövas för att koppla ihop magen och tunntarmen under tarmobstruktionen för att återupprätta gastrointestinal cirkulation.

Viktminskning

Många faktorer kan orsaka viktminskning hos patienter med pankreascancer. De kan vara dålig aptit, illamående och kräkningar orsakade av cancerläkemedel eller av att tumören trycker på magen. Patientens kropp minskar också upptaget av näringsämnen eftersom bukspottkörteln inte gör tillräckligt med enzymer för att smälta maten. Pankreasenzymtillskott kan rekommenderas för att underlätta matsmältningen. Försök att fylla på energi när det är möjligt och skapa en trevlig atmosfär vid varje måltid.

Många faktorer kan orsaka viktminskning hos patienter med pankreascancer

Förbered dig innan du går till läkaren

Några frågor som din läkare kan ställa till dig är:

• När såg du de första symtomen?
• Är symtomen kontinuerliga eller intermittenta?
• Vad är svårighetsgraden av dessa symtom?
• Finns det något sätt att lindra eller förvärra symtomen?

Eftersom tiden för att träffa läkaren är begränsad, för att undvika att missa viktig information, måste du förbereda dig noggrant innan du går till läkaren:

• Skriv ner dina symtom, inklusive de som du tror inte är relaterade till anledningen till besöket.
• Skriv ner viktiga personliga problem som kan påverka din hälsa, såsom stress eller senaste livsförändringar.
• Lista eventuella mediciner, vitaminer eller kosttillskott du tar.

Skriv ner de frågor du planerar att ställa till din läkare. Lista från viktigast till minst viktigt. Frågor som kan ställas är:

• Har jag cancer i bukspottkörteln?
• Vilket stadium är min cancer?
• Vilka tester behöver jag?
• Kan min cancer botas?
• Vilka behandlingsalternativ finns för mig?
• Finns det någon behandling som hjälper mig att leva längre?
• Vilka är riskerna med varje typ av behandling?
• Vilken behandling är bäst för mig?
• Finns det något sätt att göra mig mer bekväm med mina nuvarande symtom?
• Ska jag träffa en specialist?
• Vad kostar behandlingen, täcks den av försäkringen?
• Finns det några kliniska studier på cancer i bukspottkörteln som jag kan gå med i?
• Finns det några flygblad eller material jag kan ta med hem? Rekommenderar du någon webbplats att ta reda på?

Patienter bör vara väl utrustade med vad de behöver för att konsultera en läkare

Pankreascancer testning och diagnos

Om din läkare misstänker cancer i bukspottkörteln. Följande diagnostiska tester kan utföras på patienten. Det test som väljs för att utföras beror på patientens tillstånd och den medicinska anläggningens utrustning:

Bildanalys

Avbildningstester som ultraljud, datortomografi (CT-skanning), magnetisk resonanstomografi (MRT) hjälper läkaren att se organen inuti buken.

Endoskopiskt ultraljud – EUS

Endoskopiskt ultraljud – EUS. En ultraljudsapparat placerad på ett flexibelt endoskop förs in genom matstrupen in i magsäcken för att undersöka den sammanhängande bukspottkörteln. Läkaren kan också ta ett cellprov (biopsi) under det endoskopiska ultraljudet.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi – ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi – ERCP. Omfattningen förs genom munnen ner i matstrupen in i magsäcken till den första delen av tarmen, tolvfingertarmen. En liten kateter (kateter) förs in genom bronkoskopet och in i duodenalpapillen. Kontrast injiceras i gallgången och pankreaskanalen genom en kateter. Röntgenstrålar lyser sedan igenom för att visa gallgången och bukspottkörteln på en skärm. Under ERCP kan din läkare utföra en biopsi för att ta ett prov av vävnad eller celler.

Biopsi

En biopsi är en procedur där ett prov av pankreasvävnad tas och undersöks under ett mikroskop. Biopsiprover kan tas genom perkutan punktering av bukspottkörteln (finnålsaspiration) eller kan utföras under ultraljudsledning. Perkutan pankreasbiopsi utförs dock numera sällan.

Tumörmarkörtest

Tumörmarkörer är speciella ämnen (vanligtvis proteiner) som produceras av cancerceller. För cancer i bukspottkörteln är cancermarkören som används CA 19,9. Testning för CA 19,9 blodnivåer kan hjälpa andra tester vid diagnos, övervakning och prognos av sjukdomen. Men CA 19.9 är inte en specifik markör för pankreascancer och många andra cancerformer och tillstånd, även vissa godartade sjukdomar, kan öka CA 19.9.

Andra tester för att bedöma patientens allmänna hälsa, såsom lever, njure, hjärta, lungfunktionstester etc. kan också beställas för behandling.

Hur behandlas cancer i bukspottkörteln?

Behandling för cancer i bukspottkörteln beror på cancerns stadium och plats samt din ålder, allmänna hälsa och personliga preferenser. Målet med bukspottkörtelcancerbehandling är att ta bort tumören om möjligt. När detta inte är möjligt kommer huvudbehandlingen att vara att stoppa tillväxten och potentiell skada av cancern. När cancer är i ett framskridet stadium och behandlingar inte längre är effektiva, kommer läkare att hjälpa till att lindra symtomen och göra patienterna så bekväma som möjligt.

Kirurgi

Kirurgi är det första valet av behandling för cancer i bukspottkörteln när tumören fortfarande är resecerbar. Men eftersom cancer i bukspottkörteln ofta upptäcks sent, är andelen patienter som genomgår radikal kirurgi inte hög (endast cirka 20 % av fallen). Radikal kirurgi för cancer i bukspottkörteln varierar beroende på tumörens plats.

Kirurgi är det första valet av behandling för cancer i bukspottkörteln när tumören fortfarande är resecerbar

Om cancern sitter i huvudet på bukspottkörteln

En pankreaticoduodenektomi (Whipple-operation) användes i detta fall. Detta är dock en stor och "destruktiv" operation eftersom läkaren kommer att ta bort många organ runt tumören i hopp om att få bort alla cancerceller.

De organ som togs bort inkluderade: Huvudet på bukspottkörteln som bär på tumören, den första delen av tunntarmen, gallblåsan, en del av gallgången och de omgivande lymfkörtlarna togs bort. Den nedre delen av magen kan också tas bort i vissa situationer. Läkarna kommer sedan att återupprätta cirkulationen mellan resten av bukspottkörteln, gallan, tunntarmen och magen.

Pankreaticoduodenektomi är en komplicerad operation, komplikationer efter operation är också vanliga och farliga som blödning, infektion, läckage av anastomosen. Om operationen går bra kan patienten skrivas ut från sjukhuset 1-2 veckor efter operationen och behöver en ganska lång tid hemma för att återhämta sig.

För cancer i kroppen eller svansen av bukspottkörteln

Kirurgi för att ta bort svansen av bukspottkörteln eller svansen med en del av kroppen av bukspottkörteln är känd som en distal pankreatektomi. Denna operation åtföljs ofta av en splenektomi. Risken för postoperativa komplikationer inkluderar: blödning, infektion, läckage av bukspottkörteljuice. Denna operation har dock vanligtvis färre komplikationer än den ovan nämnda pankreaticoduodenektomi.

Strålbehandling

Strålbehandling använder högenergistrålar som röntgenstrålar och protoner för att döda cancerceller. Strålningen avges från emittern som rör sig runt patienten och riktar strålningen till tumörstället. Strålbehandling kan ges före eller efter operation, och kombineras ofta med kemoterapi. Din läkare kan också rekommendera strålbehandling i kombination med kemoterapi i de fall där tumören inte längre kan opereras.

Kemoterapi

Kemoterapi är användningen av läkemedel för att döda cancerceller. Kemoterapiläkemedel kan tas oralt eller injiceras i kroppen genom en ven. Kemoterapi i kombination med strålbehandling (kemoterapi) används ofta för att behandla cancer som har spridit sig utanför bukspottkörteln till närliggande organ men som inte har spridit sig långt. Denna kombination av behandlingar kan också användas efter en lumpektomi för att minska risken för att cancern kommer tillbaka. Hos patienter med avancerad pankreascancer kan kemoterapi användas ensamt eller i kombination med riktad läkemedelsbehandling.

Kemoterapi är användningen av läkemedel för att döda cancerceller

Riktad terapi

Riktad terapi använder läkemedel som attackerar specifika avvikelser i cancerceller. Till exempel hämmar erlotinib (Tarceva) signalerna som hjälper cancerceller att växa och föröka sig. Erlotinib används ofta i kombination med kemoterapi för patienter med avancerad bukspottkörtelcancer.

Alternativ terapi

Om du har diagnostiserats med cancer i bukspottkörteln, måste du först prova de tillgängliga behandlingarna för att se om det finns en chans att bota. När dessa behandlingar inte längre är effektiva kan alternativa terapier användas. Även om dessa terapier inte är effektiva vid behandling av cancer, kan de hjälpa dig att känna dig mer bekväm med symptomen som orsakas av cancer.

Terapier som hjälper dig att hantera ångest

Cancerpatienter oroar sig ofta, har svårt att sova eller tänker på sin cancer, vilket gör dem lätt ledsna och arga. Vissa studier visar att personer med cancer i bukspottkörteln är mer oroliga än personer med andra typer av cancer. Berätta för din läkare om dina problem.

Proffs kan hjälpa dig att stressa ner eller hitta sätt att hjälpa dig att anpassa dig. I vissa situationer kan medicinering behövas. Anpassnings- och stödmetoder som kan hjälpa dig att hantera ångest inkluderar:

• Konstterapi.
• Träning.
• Meditation (meditation).
• Musikterapi (musikterapi).
• Avslappningsövningar.
• Mental terapi.

Meditation kan hjälpa patienter att hantera ångest

Att veta att du har en allvarlig sjukdom kan vara förödande. Även om det inte är lätt att ta reda på hur man kan hjälpa någon med cancer i bukspottkörteln, kan några av följande tips hjälpa:

Ta reda på vad du behöver veta om din sjukdom

En fullständig förståelse för cancer hjälper dig att veta hur du ska ta hand om dig själv. Fråga därför din läkare om din kunskap om cancer och dess behandlingsalternativ, samt hitta pålitliga informationskällor.

Bilda en stödgrupp från vänner och familj

Familj och vänner kan känna sig förvirrade och hjälplösa med en diagnos av cancer i bukspottkörteln. Enkla uppgifter som hjälper dig att få dem att känna sig bekväma. Du kommer också att må bra eftersom du inte behöver oroa dig för de sakerna längre. Fundera på vad du skulle vilja ha hjälp med, som att laga en måltid eller hjälpa dig att komma till läkaren.

Hitta någon att chatta med

Även om vänner och familj kan vara de närmaste personerna, har de ibland svårt att hantera chocken av att höra att du är sjuk. I det här fallet kan det hjälpa att prata med en kurator, socialarbetare, präst eller pastor. Be din läkare om en remiss om du behöver det.

Att få kontakt med andra cancerpatienter

Ibland förstår familj och vänner inte helt vad du är orolig för och kommer att möta. Likasinnade kan ha insikt i din situation. Du kan känna dig mer bekväm att prata med andra människor med cancer.

Ta kontakt med andra patienter för att hitta gemensamma intressen

Kom att acceptera min sjukdom

Det är svårt att acceptera det faktum att cancer i bukspottkörteln kan leda till döden. För vissa människor kan en stark tro eller tanke på något större än sin egen existens göra det lättare för dem att acceptera. Andra kan söka ytterligare råd från personer med erfarenhet av kritisk sjukdom, såsom en medicinsk socialarbetare, psykolog eller präst. Många skriver ner sina önskningar och diskuterar dem med sina nära och kära så att deras önskningar i livets slutskede blir kända och respekterade.

Överväg ett hospice-program

Ett hospicevårdsprogram hjälper dig och dina nära och kära att känna sig mer bekväma. I detta program ger familj och vänner – med hjälp av sjuksköterskor, socialarbetare och frivilliga – vård och tröst till patienten i hemmet eller på ett hospice. Det ger också psykologiskt, socialt och andligt stöd till patienter och deras nära och kära i slutskedet av sjukdom.

Hur förebygger man cancer i bukspottkörteln?

Även om det för närvarande inte finns någon beprövad metod för att förhindra cancer i bukspottkörteln, kan du minska din risk genom att:

Sluta röka

Om du röker, sluta. Prata med din läkare om sätt att hjälpa dig att sluta röka, inklusive nikotinersättningsmediciner, orala mediciner och mötesstödgrupper.

Behåll idealvikten

Om du har din idealvikt, försök att behålla den. Behöver du gå ner i vikt bör du gå ner långsamt och stadigt ca 0,5-1 kg/vecka. Kombinera träning med en kost rik på grönsaker, frukt och en mängd olika fullkorn i mindre mängder för att gå ner i vikt.

Att äta vetenskapligt och hålla en idealvikt hjälper till att förebygga cancer i bukspottkörteln

Följ en hälsosam kost

En kost rik på färgglada grönsaker och frukter, med en mängd olika fullkorn, kan minska risken för cancer.