Lungcancer hjärnmetastaser: Manifestationer, diagnos och behandling

En av de vanligaste komplikationerna vid cancer är lungcancer med hjärnmetastaser. Så vad är hjärnmetastaserande lungcancer, symtom, diagnos och behandling?

En av de vanligaste komplikationerna vid cancer är lungcancer med hjärnmetastaser. Avancerad icke-småcellig lungcancer med hjärnmetastaser står för cirka 10 %. När det gäller fall av hjärnmetastaser från lungcancer står för cirka 40 till 50%.

Vad är metastaserande lungcancer i hjärnan?

Vad är metastaserande lungcancer i hjärnan?

Hjärnmetastaser är ganska vanliga hos vuxna, detta är en av de intrakraniella tumörerna, som står för mer än 50% av alla hjärntumörer. Patienter med metastaserande cancer i hjärnan är en vanlig komplikation, särskilt lungcancer, som står för cirka 40-50 % av lungcancerfallen. Så, är metastaserad lungcancer botas?

Om tidigare patienter med hjärnmetastaser lungcancer ofta har en dålig prognos, är risken för död också snabb. Men när medicinen utvecklas mer och mer som den är idag, tillsammans med utvecklingen av kirurgi, strålterapi, strålkirurgi och kemoterapi, har dödligheten minskat, överlevnadstiden förlängs, livskvaliteten förbättras också.

Vilka är symtomen på lungcancer som har spridit sig till hjärnan?

Vilka är symptomen på metastaserande lungcancer i hjärnan?

Patienter med kraniocerebrala symtom inkluderar:

• Huvudvärk: Huvudvärk förekommer hos cirka 40 till 50 % av patienterna med hjärnmetastaser. Huvudvärk kommer att öka vid intrakraniellt tryck som nysningar, hosta. Patienter med huvudvärk mot hjärntumör har följande egenskaper: Illamående, kräkningar, ovanliga tecken och smärta än tidigare. 
• Syndrom med ökat intrakraniellt tryck såsom huvudvärk, illamående, papillödem, förvirring,...
• Fokala neurologiska tecken: Motorisk förlamning, känselstörningar, kranialnervspareser, afasi, ... uppenbarar sig hos cirka 20 till 40 % av patienterna.
• Personlighet, beteendeförändringar: Patienter blir ofta arga, glömska...
• Anfall: Förekommer hos 10 till 20 % av patienterna.
• Stroke: Cirka 5 % till 10 % av akuta strokemanifestationer orsakas av blödning i den metastatiska massan, hyperaktivitet, invasion eller arteriell kompression av tumör- eller tumörcellstrombos.

Diagnos av hjärnmetastaser lungcancer

Användning av två metoder för datortomografi och magnetisk resonanstomografi för att diagnostisera hjärnmetastaser i lungcancer.

Datortomografi (CT-skanning)

Tumörmetastaser till hjärnan uppstår vanligtvis i gränsen mellan grå substans och vit substans i hjärnhalvorna, med en eller flera tumörer.

• Före injektion: Lesioner är kopparmassa eller hypoförsvagade. Om blödning i metastaserande cancer, kommer kalciumdeposition ibland ha en högre densitet än det intilliggande hjärnparenkymet.
• Efter läkemedelsinjektion: Nodulär, fläckig eller ringformad (ringformad) förstärkningsskada, ofta med omfattande omgivande cerebralt ödem. Blockeffekt med tecken på mittlinjekompression och närliggande organisationer kommer att uppstå i vissa fall.

Magnetisk resonanstomografi

Detta är en värdefull avbildningsmetod för att diagnostisera hjärnmetastaser. Jämfört med datortomografi är magnetisk resonanstomografi känsligare. Bilden av lungcancer med hjärnmetastaser på magnetisk resonanstomografi kommer att vara följande:

• På T1-pulser kan kopparskador eller hypointensitet vara hyperintensitet i närvaro av blödning i tidiga metastaserande tumörer.
• Efter injektion av kontrast är icke-förstärkta lesioner på MRT mycket sällan metastaserande.
• På T2-pulser är FLAIR ofta hyperintensiv och har tecken på peritumoralt cerebralt ödem.

Magnetisk resonanstomografi kan hjälpa till att skilja hjärnmetastaser från andra intrakraniella lesioner som är karakteristiska för magnetisk resonanstomografi, inklusive:

• Multi-drive utseende.
• Placering på gränsen mellan grå substans och vit substans.
• Kanten är tydlig.
• Mängden angioödem är större än storleken på lesionen.

Vad är behandlingen för metastaserande lungcancer i hjärnan?

Hur behandlas hjärnmetastaser i lungcancer?

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är indicerad i följande fall:

• Tumörresektion med en ensam hjärntumör har masseffekt.
• Om det inte finns någon primär extrakraniell lesion krävs en diagnostisk biopsi.

Syftet med operationen:

• Avlägsnande av en del av eller hela tumören.
• Biopsi av tumören för att bekräfta den histopatologiska diagnosen eller leta efter genetiska mutationer, om sådana finns.

Hjärntumörstrålbehandling

Detta är den huvudsakliga behandlingsmetoden med hjärnmetastaser, som syftar till att lokalt kontrollera den metastaserande tumören och andra metastaser som inte detekteras vid bildbehandling. Det finns två metoder för strålbehandling av hjärnan:

• Strålterapi för hela hjärnan.
• Hjärntumörradiokirurgi.

Intern medicinsk behandling

Symtomatisk behandling:

• Kortikosteroidbehandling: Används vid ökat intrakraniellt tryck eller förlamning. 
• Antiepileptika : Om det inte finns något anfall rekommenderas ingen profylaktisk behandling  .
• Rehabilitering: Träningsövning, tal.
• Smärtlindrande behandling: När patienten har symtom på huvudvärk eller smärta på andra ställen.

Kemoterapi (systemisk behandling) kommer att indiceras för primära tumörer och metastaserande hjärnskador. Systemisk behandling kan vara kemoterapi, riktad terapi, endokrin, immunologisk,...

Klicka här för detaljerad information om hjärnmetastaser från lungcancer. Om du eller en nära och kära lider av det, oroa dig inte för mycket, eftersom medicinen blir bättre och bättre, kommer överlevnaden att bli högre. Vad du behöver göra är att vara aktiv för att behandla sjukdomen under denna tid. Önskar dig och dina nära och kära god hälsa!