Kräver strumatestet fasta?

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test hjälper dig att diagnostisera sköldkörtelsjukdom. Så kräver strumatestet fasta?

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test hjälper dig att diagnostisera sköldkörtelsjukdom. Så kräver strumatestet fasta?

Strumatest kräver fasta eller inte, vad är syftet?

Strumatest utförs på serum

1. Att diagnostisera tillstånd av sköldkörteldysfunktion (hypertyreos och hypotyreos).

2. För differentialdiagnos av hypotyreos i sköldkörteln (primär hypotyreos) eller extratyreos (sekundär): Vid samtidig kvantifiering av fria T4-nivåer.

3. Att övervaka behandlingssvaret hos patienter med sköldkörteldysfunktion.

Hur tar man prover?

Strumatestet utfördes på serum .

Kräver strumatestet fasta? Patienten behöver inte nödvändigtvis fasta innan blodet tas för testet. Enligt läkarna ska patienter sluta ta läkemedel som påverkar testresultaten.

Prover efter provtagning ska centrifugeras och kylas snabbt om det behövs för att transporteras till laboratoriet för hormonkvantifiering.

Hur man läser resultaten

Normal nivå

Värdena varierar från 0,5 till 5 IE/ml

Trots dygnsrytmiska fluktuationer med en topp i TSH-utsöndring som inträffade strax före sömn, var TSH-värdena inom normala gränser. TSH-värden förändras inte i närvaro av stress, träning eller glukos.

Patienter behöver inte fasta innan de tar blod för testning

Ökad TSH-koncentration

De vanligaste orsakerna är:

1. Hypotyreos av körtelursprung:

• Om T3- och T4-nivåerna är normala: Latent hypotyreos.
• Om T3- och/eller T4-nivåerna minskar: Signifikant hypotyreos.

2. Använda läkemedel som orsakar hypotyreos:

• Antityreoidea läkemedel (jod 131, propyltiourcil, strumazon)
• Amiodaron
• Litium.

3. Anti-TSH-antikroppar eller anti-tyreoideahormonstatus.

4. Avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln.

5. Hypertyreos av hypofysursprung (sällsynt): Till exempel hyperpituitarism, hypofysepitelcelltumör.

6. Ektopisk TSH-produktion (t.ex. lung-, bröstcancer).

7. Hashimotos tyreoidit och annan tyreoidit.

8. Ålder: 10 % av patienterna > 60 år har förhöjt TSH, å andra sidan har 25 % av dessa patienter minskade T3- eller T4-nivåer.

9. Primär binjurebarksvikt.

10. Nyfödd: TSH är förhöjt de första timmarna efter födseln och återgår till det normala inom de första 5 dagarna.

11. Hypotermi.

TSH-koncentrationen minskade

TSH-värden förändras inte i närvaro av stress, träning eller glukos

De vanligaste orsakerna är:

1. Hypertyreos av sköldkörtelursprung (på grund av T3 eller T4)

2. Hypotyreos av hypofys eller hypotalamus (sekundär hypotyreos)

3. Multinodulär sköldkörtel samt några andra orsaker till struma .

4. På grund av droganvändning:

• Rustning essens.
• Amiodaron.
• Preparat som innehåller jod.
• Proprasiolol

5. Vissa eutyroidpatienter har lågt TSH (1 % av befolkningen).

6. Nedsatt hypofysfunktion.

7. Organiskt hjärnsyndrom (organisk hjärnsymdrom).

Fördelarna med kvantitativ TSH-testning

1. Testet är användbart för att diagnostisera sköldkörteldysfunktion och dess källa. Vid kliniskt misstänkt sköldkörteldysfunktion. Kvantitativ testning av TSH-nivåer är den första indikationen:

Typer av hypotyreos:

• Sköldkörtelursprung: TSH ökat.
• Hypofys eller hypotalamiskt ursprung: lågt TSH.

Typer av hypertyreos

• Sköldkörtelursprung: lågt TSH.
• Ursprung från hypofysen: TSH ökat.

2. Testet hjälper till att övervaka utvecklingen av sköldkörtelsjukdom och utvärdera behandlingens effektivitet (gradvis minskning av TSH-nivåer hos patienter med hypotyreos som behandlas med sköldkörtelessens).

TSH-testets känslighet gör att det kan användas som det enskilt bästa screeningtestet för att upptäcka hypertyreos, och för öppenvårdspatienter anses serum-TSH-mätning vara det mest känsliga testet för att upptäcka överskott eller brist på sköldkörtelhormon som är mild och svår att upptäcka kliniskt.

Kliniska varningar

Kräver strumatestet fasta? En hög TSH-nivå av den övre normalgränsen kan redan tyda på hypotyreos, medan en låg eller till och med odetekterbar TSH-nivå inte är tillräcklig för att på ett tillförlitligt sätt skilja mellan en normal patient med personer med hypertyreos.

I fall av misstänkt hypertyreos eller hypotyreos, att utföra ett TRM-test tillsammans med en TSH-kvantifiering vid 0, 20 och 60 minuter hjälper vanligtvis att fastställa en diagnos.

Behandling med amiodaron orsakade sköldkörteldysfunktion hos 14-18 % av patienterna som fick amiodaron. Innan behandling med cordaron påbörjas hos en patient bör därför TSH-nivåer vid baslinje (baslinje) mätas och sedan regelbundet övervakas var 6:e ​​månad under cordaronbehandling för patienten.

Vanliga strumabehandlingar

Kräver strumatestet fasta? Varje typ av struma kommer att ha sin egen lämpliga behandling. Men i ett nötskal, behandling för sköldkörtelknölar inkluderar: medicinering, strålbehandling, operation eller bara övervakning utan någon behandling.

• Att ta medicin: Beroende på orsaken till sjukdomen finns det olika typer, såsom sköldkörtelhormonläkemedel, jodläkemedel, antityreoidealäkemedel, antibiotika, kortikosteroider, betareceptorblockerare...
• Strålbehandling: En form av radioaktivt jod, som förstör sköldkörtelceller
• Kirurgi: Beroende på typen av tumör kan du välja en av metoderna för lobektomi, total tyreoidektomi, total tyreoidektomi och isthmusektomi. I fall där struma innehåller vatten (kallad sköldkörtelcysta), kan en nålspiration användas för att dränera vätskan ur struma. Det finns dock fortfarande konsekvenser av strumaoperationer som patienterna måste bära.
• Uppföljning: Denna metod tillämpas när tumören är liten, godartad, inte orsakar obehag och vanligtvis inte kräver någon behandling och övervakas genom periodisk omundersökning vart 1-2 år. Sök omedelbart läkare om det finns förändringar i nackområdet eller abnormiteter i kroppen.