Korrekt förståelse av neurogent blåssyndrom

Neurogen urinblåsa är ett tillstånd där urinblåsan förlorar funktion på grund av skada på en del av nervsystemet. Men inte alla känner till denna sjukdom. Korrekt förståelse av neurogent blåssyndrom kommer att hjälpa patienter att känna igen och behandla så snart som möjligt.

Som ett ihåligt sfäriskt organ fungerar urinblåsan för att lagra och driva ut urin. Alla tillstånd som försämrar urinblåsan och blåsutloppet kan leda till neurogen urinblåsa. 

Vad är neurogen urinblåsa?

Vanligtvis kommer en individs urincykel att innefatta lagring och utdrivning på ett koordinerat och kontrollerat sätt. Blåsan kommer att hålla urin vid lågt tryck. När de två typerna av muskler slappnar av tillsammans, utlöser elasticiteten i blåsväggen organet att slappna av under det låga trycket. Samtidigt kommer musklerna att dra ihop sig tillräckligt mycket för att förhindra att urin läcker ut.

De centrala och perifera nervsystemen reglerar denna samordnade aktivitet i urinblåsan. När en signal om att urinera överförs från hjärnan slappnar ringmuskeln av och blåsan fortsätter att tömma urinen. Denna onormala aktivitet kommer att leda till blåsdysfunktion.

Neurogen urinblåsa är en term som hänvisar till detta organs förlust av funktion på grund av neurologiska effekter

Neurogen urinblåsa är termen som används för att beskriva ett syndrom som orsakar förlust av urinblåsan på grund av skada på en del av nervsystemet (som inte bildas från urinblåsan eller urinröret). Sjukdomen kan göra att urinblåsan fungerar dåligt, inte kan dra ihop sig för att helt driva ut urin. I det motsatta fallet kommer blåsan att vara överaktiv, ofta dra ihop sig och inte längre kunna koordinera med blåsans sammandragningsmuskler.

Enligt statistik från världens medicinska organisationer, om det inte upptäcks och behandlas omedelbart, är neurogent blåssyndrom den främsta orsaken till njursvikt .

Orsaker till neurogent blåssyndrom

Orsaker till neurogent blåssyndrom inkluderar fosterskador som påverkar såväl ryggmärgen som urinblåsans funktion. Kan nämnas som:

• Sakral aplasi, spina bifida eller andra ryggradsavvikelser;
• Medfödda missbildningar i ryggraden;
• Tumör finns i bäckenet eller ryggmärgen;
• tumörer i centrala nervsystemet;
• Trauma, ryggmärgsskada;
• Patologier som påverkar nervsystemet såsom: stroke, efter en olycka, ryggradsoperation...;
• Parkinsons sjukdom ;
• Tungmetallförgiftning;
• Komplikationer av sjukdomar som diabetes, syfilis och polio.

Neurogent blåssyndrom kan ha många orsaker

Symtom på neurogen urinblåsa

Personer med neurogent blåssyndrom förlorar ofta förmågan att kontrollera urinering, även känd som urininkontinens. De mest kända neurogena urinblåsans symptom är:

• Urindropp;
• Frekvent urinering, svårigheter att urinera;
• urinretention;
• Urinretention;
• Ökad risk för urinvägsinfektion eller urinvägsinfektion ;
• Hydronefros;
• Känns alltid som att du inte har kissat färdigt helt.

När blåsmuskeln slappnar av för att lagra urin och förlorar förmågan att slappna av i urinrörssfinktern eller inte längre kan koordinera med avslappningen av urinrörssfinktern, ökar blåstrycket. Detta tillstånd innebär en ökad risk för pyelonefrit, urinvägsinfektioner och njurskador. Dessutom har patienter med neurogen urinblåsa sannolikt också urinrörssten.

Diagnos av neurogen urinblåsa

Några av de tekniker som används för att diagnostisera neurogen urinblåsa inkluderar:

• Mät kvarvarande urinvolym;
• uroflödesdiagram;
• Mät blåstrycket (cystometrogram);
• Röntgen av urinröret, urinblåsan;
• Datortomografi (CT) skanning
• Magnetisk resonanstomografi (MRT);
• Elektromyografi (EMG);
• Cystoskopi;
• Videourodynamik (videourodynamik).

Magnetisk resonanstomografi (MRT) är en av metoderna för att identifiera neurogen urinblåsa

Hur botar man neurogen blåssjukdom?

Behandlingsprinciperna

• Säkerställa njurfunktionen;
• Minimera komplikationer;
• Säkerställa livskvalitet för patienter med neurogen urinblåsa;
• För pediatriska patienter är det nödvändigt att säkerställa att patienten kan leva självständigt som vuxen.

Metoder för behandling av neurogen blåssjukdom

Neurogena blåsbehandlingar inkluderar:

Psykoterapi

En kombination av viljestyrka och träning kan minska överaktivitet i urinblåsan. Patienterna kommer att instrueras att föra en dagbok över "utsöndring" för att förstå tiden, mängden vätskeintag samt urineringsfrekvensen. Därifrån är det möjligt att bestämma tiden för att förbereda sig för att urinera. 

Dessutom blir Kegel-övningar också en del av terapi som syftar till att stärka bäckenbottenmusklerna.

Elektrisk stimuleringsterapi

Med denna metod kommer elektroder att placeras nära nerven för att orsaka stimulering som liknar de elektriska impulser som skulle överföras av normala nerver om de inte skadades. Då kommer hjärnan att skicka en signal att tömma urinblåsan så att patienten kan kissa.

Använd medicin för att behandla

Det finns inget botemedel mot neurogen urinblåsa, men det finns vissa mediciner som kan stärka eller lindra muskelsammandragningar. Därifrån, hjälp till att tömma blåsan på rätt sätt.

Kirurgi

Läkaren kommer att föra in en konstgjord sfinkter i urinröret för att förhindra urinläckage. Denna enhet kan manuellt släppa ut urin för att tömma urinblåsan. Dessutom finns en mindre blåsrekonstruktionsoperation. Beroende på patientens tillstånd kommer läkaren att överväga de bästa och lämpligaste åtgärderna för att behandla neurogen urinblåsa.

Kateterisering

Den behandlande läkaren kan rekommendera kateterisering för att säkerställa fullständig blåstömning. Patienter kommer att ordineras låga doser antibiotika för att minska risken för urinvägsinfektioner.

Beroende på patientens tillstånd kommer läkaren att ordinera lämplig behandling

I vissa fall, beroende på symptomen och omfattningen av nervskada, kan en kombination av behandlingar krävas.

Neurogen urinblåsa är ett syndrom som i hög grad påverkar patienternas livskvalitet. Detta inkluderar obehag och besvär orsakade av urinvägsstörningar. För att korrekt bestämma sjukdomsstatus och definitivt behandla neurogen urinblåsa, och snart återgå till ett normalt liv, bör patienter besöka välrenommerade sjukhus. Samtidigt är det nödvändigt att aktivt kontrollera för att minska risken för skador på urinblåsan och njurarna.