Kan näthinneavlossning botas? Hur är behandlingen?

Näthinneavlossning är ett allvarligt tillstånd som påverkar synen. Så vad är tecknen på näthinneavlossning eller rivning? Går det att behandla? Och vilka behandlingar finns det? Följande artikel hjälper dig att svara på dessa frågor.

Näthinnan är ett nervmembran ca 0,4 mm tjockt, beläget i den innersta delen av ögongloben, ansvarig för att fokusera ljus från hornhinnan och linsen, genom synnerven, kommer bilder att skickas till hjärnan.

Vad är näthinneavlossning?

Näthinneavlossning är ett tillstånd där lagret av näthinnevävnad avlägsnas från sitt normala läge. Det kan initialt bero på en liten reva i näthinnan, vilket gör att vätska i ögat rinner över under näthinnan, vilket gradvis separerar näthinnan från dess ursprungliga position. Vid denna tidpunkt är näthinnan inte försedd med tillräckligt med näring, vilket gör att patienten får dimsyn om den inte behandlas, vilket leder till fullständig synförlust.

De flesta fall av näthinneavlossning har mycket tydliga varningssignaler. Så länge patienten inte är subjektiv är det lätt att känna igen de onormala tecknen på sjukdomen. Tidig upptäckt och behandling hjälper till att förbättra patientens syn.

Näthinneavlossning är det lager av näthinna som skalar av från botten av ögat

Orsaker till näthinneavlossning eller rivning 

Näthinneavlossning uppstår när en eller flera tårar uppstår i näthinnan. Vid denna tidpunkt flyter glaskroppsvätskan i ögat genom tårhålet och separerar gradvis näthinnan från näringsvävnadslagret. Rivningen uppstår på grund av retinal degeneration . Personer med en historia av ögontrauma, svår närsynthet, glaskroppsblödning etc. har en högre risk för näthinneavlossning än den allmänna befolkningen. Ålder, personer med diabetes har också stor risk för näthinneavlossning. Därför bör diabetiker kontrollera sitt blodsocker.

Klassificering av näthinneavlossning

Primär näthinneavlossning

Ett fenomen som orsakas av en eller flera revor i det sensoriska nervlagret som leder till endogen näthinneavlossning.

Sekundär näthinneavlossning

Ansamlingen av glaskroppen i det subretinala lagret orsakas inte av en tår utan av sjukdom i näthinnan eller uvea. Det finns två grupper av sekundära näthinneavlossningar:

• Dragnäthinneavlossning: På grund av onormala sammanväxningar av den inre ytan av det sensoriska nervskiktet på näthinnan, krymper näthinnan och separeras. Detta är ofta fallet hos diabetiker.
• Sekretorisk näthinneavlossning: Glasvätska sipprar under näthinnan, men det finns ingen repa eller revor på näthinnan. Detta beror vanligtvis på störningar i näthinnan, inklusive inflammatorisk sjukdom eller trauma mot ögat. 

Tecken på näthinneavlossning

Näthinneavlossning är inte smärtsamt utan orsakar främst synstörningar och nedsatt syn . Tidiga symtom kan innefatta att se ett flimrande ljus i ögonvrån eller en svart prick som svävar framför ögat (fluga tecken) eller en svart film som täcker framsidan av synfältet.

Vissa fall av näthinneavlossning gör patienten oigenkännlig. När hela näthinnan lossnar är det bara ljust och mörkt som kan urskiljas. I fall av plötslig näthinneavlossning kommer patienten att förlora all syn på ett öga.

Symptomet på näthinneavlossning är att se suddiga fläckar flyga framför ögonen som flugor

Är näthinneavlossning farligt?

Näthinneavlossning är farlig, botas eller inte beror på graden av näthinneavlossning, upptäckt tidigt eller sent och varje individs synstatus. Om den upptäcks tidigt kan näthinneavlossning framgångsrikt behandlas med kirurgi.

Sammantaget är näthinneavlossning vanligtvis mycket framgångsrik, med 9 av 10 personer som botas från näthinneavlossning med bara en operation. I de fall då en andra operation behövs är botningsfrekvensen mer än 95 %.

Dessutom beror den definitiva behandlingen delvis på lokaliseringen av näthinneavlossningen. Om näthinneavlossningen sitter i gula fläcken (där den tydligaste bilden erhålls) kan 100 % syn inte återfås.

Hur behandlar man näthinneavlossning?

Efter att ha undersökt tillståndet och omfattningen av näthinneavlossning kommer läkaren att besluta om lämplig behandling.

Om näthinnan bara är riven och inte har tagits bort, kan läkaren rekommendera följande två metoder:

• Laserkirurgi (fotokoagulation): Läkaren lyser med en laserstråle genom pupillen in i ögat för att täta tåran och immobilisera näthinnan.
• Högintensiv frysning (kryopexi): Efter anestesi fäster läkaren en sond på ögats yttre yta för att applicera ett direkt tryck på tåren. Denna kylning hjälper till att fixera näthinnan vid ögonväggen.

Om näthinnan har lossnat krävs operation.

• Blås upp: Injicera en luftbubbla i glaskroppen för att tvinga den lossnade näthinnan in i ögonbotten. Efter några dagar kommer denna luftbubbla att krympa och försvinna.
• Skleroterapi: Ett silikonband placeras runt ögat för att hålla näthinnan på plats och materialet stannar i ögat permanent. 
• Kataraktomi: Läkaren tar bort glaskroppen tillsammans med eventuell vävnad som drar ut näthinnan. Använd sedan luftbubblor, en speciell gas eller silikonolja för att fixera näthinnan. Slutligen återabsorberas gasen och försvinner och silikonoljan löser sig inte av sig själv och måste avlägsnas kirurgiskt efter flera månader.

Kirurgi kan bota näthinneavlossning med framgång efter bara en gång

Kort sagt, näthinneavlossning går att bota och din syn bör förbättras cirka 4-6 veckor efter operationen. Näthinnan fortsätter att läka i ett år eller mer. Vid kronisk näthinneavlossning är det inte möjligt att återställa full syn. Ju allvarligare och längre graden av näthinneavlossning är, desto mindre sannolikt är det att synen återställs.