Kan en struma som orsakar utstick orsaka permanent blindhet? Hur ska man behandla?

En struma som orsakar att ögat sticker ut är en av de ögonskador som är förknippade med sköldkörtelsjukdomar. I själva verket är utskjutande ögon inte bara ett åtföljande tecken, utan det kan också utvecklas självständigt trots att sköldkörtelknölen botas.

Många tror fortfarande att utstående ögon bara är en effekt av struma, om sköldkörtelstruma botas kommer ögonen inte längre att sticka ut. Men sanningen är att struma som orsakar utsprång bara är en av de mest kända manifestationerna av sköldkörtelsjukdom, ofta kallad "Basedows ögonsjukdom".

Vanliga ögonskador i sköldkörtelknölar

När patienten lider av struma, lider patienten också av ögonskador genom följande vanliga skador:

utåtstående ögon

Ödemet i strukturerna i omloppsbanan kommer att pressa ögongloben att sticka ut vilket orsakar utskjutningssymtom. Konvexitet från 18 till 20 mm är mild (motsvarande nivå 1 och 2), från 21 till 23 mm är måttlig (motsvarande nivå 3), från 24 mm eller mer är allvarlig (nivå 4, 5 och 6) och det finns en skillnad mellan kikare konvexitet.

Svårt utskjutande gör att ögonlocken inte sluter tätt under sömnen, vilket kan leda till komplikationer av hornhinnesår , i vissa fall måste man ta bort ögonen.

Glaukom-inducerad protrusion förekommer hos patienter med sköldkörtelknölar.

Ögonfranskrympning

Syns vanligtvis på det övre ögonlocket, vanligtvis cirka 2 mm från spetsen av hornhinnan. När man upplever symtom på ögonlocksretraktion, kan det inträffa vid grad 2 eller allvarligare om avståndet mellan ögonlockskanten och hornhinnan är längre bort.

Ju mer ögonlocken krymper, desto fler känner att patienten är svårare. Dessutom, när den är sammandragen, när du sover, kommer ögonlocken att vara öppna och exponera hornhinnan, vilket leder till en känsla av klumpar, torrhet och rinnande ögon åtföljd av en känsla av rädsla för ljus.

Ökat intraokulärt tryck

Ödemet i strukturerna i omloppsbanan kommer att komprimera ögongloben från baksidan. Ju högre tryck, desto högre blir det intraokulära trycket. Med tiden kommer det att leda till synskador.

Minskad syn

När ögonmusklerna förstoras kommer de att komprimera synnerven i omloppsbanan, vilket också är en vanlig orsak till synförlust relaterad till sköldkörtelknölar. Synförlust uppstår också vid långvarig glaukom.

Korssynt eller dubbelseende

När de oculomotoriska musklerna blir inflammerade leder gradvis hypertrofi till fibros. På grund av de olika graderna av skador kommer det till en början att uppstå dubbelsidighet, sedan blir mer allvarlig skelning.

Det vanligaste är skelning nedåt och skelning tittar inåt på grund av hypertrofi av oculomotoriska muskler.
För att diagnostisera och veta den exakta graden av hypertrofi för varje muskel är det bästa sättet att förlita sig på datortomografi (CT).

Kan en struma som orsakar utstick orsaka permanent blindhet?

Utsprång på grund av struma förekommer vanligt i båda ögonen, ena sidan är mer framträdande än den andra. Ibland är bara en sida konvex, men det är mycket sällsynt.

Struma som orsakar utskjutning av ögat (Basedows sjukdom) kommer med många konsekvenser som orsakar risken för permanent blindhet.

Det obehag som patienten måste uppleva när de åtföljs av utbuktande ögon är ofta torra och rinnande ögon, bländning, känsla av att det finns damm i ögat eller att något orsakar det, till och med brännande. Allvarliga fall kan leda till sår på hornhinnan som orsakar permanent blindhet.

Personer med symtom på utbuktande ögon när de lider av struma stirrar ofta på ett föremål, blinkar mindre och sluter inte ögonen när de sover. Vid behandling använder läkare ofta Werner-klassificeringen från American Thyroid Association med 6 nivåer:

• Årskurs 1 och 2: Mild.
• Betyg 3: Måttlig.
• Betyg 4, 5 och 6: Allvarlig svårighetsgrad, stor chans att orsaka blindhet.

Men för vissa svåra fall vid diagnos och gradering mäter läkaren vanligtvis manuellt med Hertel gradskiva. Vietnameser har ofta olika grader av konvexitet beroende på olika etniska grupper, den genomsnittliga normala konvexiteten är cirka 12 mm, vilket kommer att öka om patienten har struma som orsakar utstick (Basedow ) .

Hur behandlar man utbuktande ögon orsakade av struma?

Det finns många fall där utsprånget kommer att förbättras tillsammans med utvecklingen av sjukdomen. Cirka 30 % av patienterna med utbuktande ögon är milda och återhämtar sig efter operationen. 3 vanliga behandlingsmetoder för utbuktande ögon inkluderar: Kirurgi, strålbehandling, användning av högdos kortikosteroider.

Behandlingssätt för utbuktande ögon kommer att bero på graden av utskjutande patient.

Beroende på graden av utsprång finns det en motsvarande behandling, specifikt om ögat sticker ut på nivå 1 behöver det inte behandlas, från nivå 2 och framåt kommer det att ha följande behandlingsanvisningar:

Nivå 2-utsprång har 3 riktningar att korrigera, inklusive:

• Använd mörka ögonskydd.
• Släpp eller applicera konstgjorda tårar Pomade för att undvika komplikationer av torr hornhinna.
• Ingjuta en speciell flytande medicin som ordinerats av ögonläkaren för att minska graden av oculomotorisk hyperaktivitet.

Nivå 3 till 6 är ofta mer komplicerade, och kroppen svarar inte alltid bra på drogen.

• Använd högdos kortikosteroider i 5-7 veckor. Det är nödvändigt att noggrant övervaka kroppens mottagning av läkemedlet. Vanliga komplikationer kommer att orsaka magsår, magsår eller kroppsödem på grund av vätskeretention.
• Strålbehandling: Denna metod är endast effektiv vid behandling av utsprång i de tidiga stadierna. Det blir ingen effekt under den period av ärrbildning som har bildats bakom ögonhålan.

Kirurgisk behandling: Används för situationer där strålbehandling och kortikosteroider inte kan användas, inklusive följande 4 sätt:

• Ortopedisk kirurgi minskar ögonglobens indragning.
• Ögonlockets triggersöm fungerar för att minska ögonlocksöppningen.
• Plastikkirurgi efter orbital dekompression.
• Kirurgi för att dekomprimera omloppsbanan när malignt utsprång har skador på synnerven som orsakar synförlust eller på grund av kosmetiska krav.

Struma som orsakar utbuktande ögon har faktiskt potential att orsaka permanent blindhet om ögonen har tecken på sårbildning, torr hornhinna utan snabb behandling. När det gäller behandlingsalternativen, i Vietnam har utsprånget vid Graves sjukdom uppmärksammats de senaste åren. Hittills finns det ingen sjukvårdsinrättning som är specialiserad på behandling. Operationen utförs främst av ögonläkare och plastikkirurger.