CT kranskärlsangiografi är en viktig avbildningsmetod vid behandling av hjärt-kärlsjukdom, särskilt kranskärlssjukdom. Detta test görs för att kontrollera om en kransartär är blockerad.
Enligt statistik från Världshälsoorganisationen (WHO) är kranskärlssjukdom en av de vanligaste dödsorsakerna i världen. CT kranskärlsangiografi är en modern metod som vanligtvis används vid diagnos och behandling av kranskärlssjukdom på grund av dess höga noggrannhet. Denna metod kan hjälpa läkaren att fastställa den exakta platsen för kransartärens ocklusion och förträngning och svårighetsgraden eller svårighetsgraden, vilket ger den optimala behandlingsregimen för patienten.
Vad är CT koronar angiografi?
CT koronarangiografi är en teknik för att diagnostisera kranskärlssjukdom genom bildbehandling
Koronar CT angiografi eller datortomografi kranskärlsangiografi är en diagnostisk teknik för kranskärlssjukdom som hjälper läkare att diagnostisera och planera behandling för patienter.
Det finns två typer av CT koronarangiografi: med kontrastinjektion och utan kontrast. I vilken, för att utvärdera graden av kranskärlsförkalkning, behöver du tomografi utan kontrastinjektion. För att utvärdera för förträngning av artärerna behöver du en datortomografi med kontrastinjektion. Detta är en icke-invasiv hjärtavbildningsteknik som hjälper till att identifiera kalcium- eller fettavlagringar i kransartärerna.
För närvarande möjliggör CT-skannrar med 64 skivor eller fler bedömning av kranskärlens anatomi med hög bildkvalitet. Dock har CT-skanning i kranskärl också en begränsning eftersom den använder en något högre dos joniserande strålning än CT-skanning i andra delar som hjärna, bröst, mage... För att övervinna denna brist, nya generationens multi-slice CT-skannrar som t.ex. eftersom 128 eller 320 eller 640 skivmaskiner har dykt upp. Jämfört med 64-skivors CT-maskiner minskar dessa maskiner dosen av joniserande strålning med mer än 50 %.
Funktioner och tillämpningar av CT koronar angiografi
CT-skanning är ett effektivt avbildningsverktyg som ofta används vid undersökning och behandling av kranskärlssjukdom på grund av följande fördelar:
Fördel
- Kort skjuttid. I synnerhet när du tar bilder med en höglivslängd multi-sekvens tomografimaskin, tar det bara några sekunder till flera tiotals sekunder.
- Bilden visas direkt på datorn, efter bearbetning av datorn skrivs resultaten ut och diagnostiseras snabbt.
- Läkare kan diagnostisera kranskärlssjukdom med mer än 90 % noggrannhet.
- Metoden är säker, med få komplikationer och patienten behöver inte stanna på sjukhuset efter datortomografin.
Defekt
Men CT-skanning har också begränsningar och denna nackdel övervinns genom att förbättra bildtekniken:
- Bildbehandlingstiden är lång från 1-2 timmar, 3D-simulering tar längre tid.
- Under CT-koronarangiografi måste patienten hålla andan i minst 10-15 sekunder, med regelbunden hjärtfrekvens.
- Det finns risk för komplikationer relaterade till allergier, kontrastchock och röntgenkontamination.
Personer med onormala symtom på bröstsmärtor kommer att tilldelas ett CT-koronarangiogram
När är CT koronar angiografi indicerat?
CT-skanning gör det möjligt för läkare att kontrollera kranskärlens status och upptäcka onormala sjukdomar relaterade till denna sjukdom såsom stenos, ocklusion, ateroskleros , kranskärlstrombos... Följande specifika fall är indicerade för bildbehandling: CT:
- Screening och upptäckt av kranskärlssjukdom hos högriskämnen som äldre, personer med många bakgrundssjukdomar som blodfett, högt blodtryck, diabetes, familjehistoria av sjukdomen...
- Hitta orsaken till ovanlig bröstsmärta.
- Diagnostisera strukturella avvikelser i hjärtmuskeln, särskilt hjärtklaffar eller myokard.
- Efter behandling för kranskärlssjukdom är det nödvändigt att övervaka för att förhindra återfall, särskilt under kirurgiskt ingrepp.
Följande personer kan dock inte utföra datortomografi, inklusive patienter som är allergiska mot kontrast, patienter med oregelbunden hjärtrytm, gravida kvinnor, kronisk njursvikt eller en historia av bronkialastma...
Vilka typer av kranskärlsangiografi finns det?
Grundläggande kranskärls-CT-angiografi inkluderar de kontrastfria och injicerbara versionerna.
CT koronar angiografi utan injektion
Denna teknik möjliggör en god observation av graden av kranskärlsförkalkning vid datortomografi, från vilken det är möjligt att bedöma risken för sjukdom och ge lämplig behandling.
Om patienten inte har några tecken på bröstsmärtor men har höga riskfaktorer som högt kolesterol, diabetes, en familjehistoria av kranskärlssjukdom och koronar CT-skanning visar förkalkning, betyder det patienter med hög risk för kranskärlssjukdom. För att undvika progression av kranskärlssjukdom instrueras patienterna i vård, hemövervakning och regelbundna kontroller.
Om patienten har bröstsmärtor och kranskärlsförkalkningen är tydligt synlig på datortomografin tyder det på att patienten kan ha obstruktiv kranskärlssjukdom. Därmed kan läkaren ordinera en datortomografi med kontrast för att bättre bedöma blockeringen av artärlumen och därigenom vidta tidiga behandlingsåtgärder.
Icke-kontrast CT koronar angiografi används för att screena för risk för kranskärlssjukdom men kan inte användas för slutsatser och behandlingsplanering.
Kontrastförstärkt CT-angiogram visar koronarartärstenos och grad av ocklusion
CT koronar angiografi med injektion
Denna avbildningsteknik visar definitivt status och grad av kranskärlsocklusion, vilket uppnår förmågan att utesluta kranskärlsstenos upp till 97-100%. Dessutom möjliggör kontrastmedlet noggrann bedömning av graden av förträngning av lumen och artärväggen på CT-koronarangiografi. Denna information är värdefull vid diagnos och behandling av sjukdomar.
Detta är en teknik för att utvärdera kranskärlssjukdom med hög noggrannhet, speciellt kranskärlsstenos på grund av ateroskleros eller återstenos efter tidigare ingrepp. Metoden för avbildning med injektion är dock inte lämplig för patienter med njursvikt eller andra allvarliga sjukdomar, som är allergiska mot kontrast.
Sammanfattningsvis är koronar CT-angiografi en mycket uppskattad diagnostisk teknik för kranskärlssjukdom, som hjälper läkare att planera effektiv behandling för patienter. Denna teknik medför dock fortfarande risker från exponering för strålning och användning av kontrastmedel. Därför väger läkarna alltid fördelarna innan de bestämmer sig för att varje patient ska ha CT koronarangiografi.