Bröstcancer med skelettmetastaser: Prognos och testning

Skelettmetastaser uppstår när den primära cancern i bröstet har spridit sig till benen. Förhoppningen är att denna kunskap ska hjälpa patienter att svara på några av deras frågor och hjälpa dem att diskutera relevanta lösningar med sin behandlande läkare.

Skelettmetastaser uppstår när den primära cancern i bröstet har spridit sig till benen.

Vad är benmetastaserande bröstcancer?

Sekundär bröstcancer uppstår när bröstcancerceller sprids från den primära (primära) bröstcancern till andra delar av kroppen, såsom skelett. Metastasering kan ske via blodet eller lymfatisk väg.

Denna typ av bröstcancer är också känd som avancerad, metastaserande, sekundär tumör eller stadium 4 bröstcancer.

Skelett är en av de vanligaste platserna för bröstcancer att metastasera. De vanligaste platserna för benmetastaser är:

• kotor,
• Revben,
• Skalle,
• Bäckenben, eller
• Arm- och lårbensben.

Bröstcancer som metastaserar till skelett är inte detsamma som cancer som börjar i benet. Cancerceller som har spridit sig till benet är bröstcancerceller.

Skelettmetastaser bröstcancer

Prognos

När bröstcancer sprider sig till benet kan den behandlas, men inte botas. Behandling har ofta det primära målet att kontrollera och bromsa spridningen av cancer, lindra symtomen och ge bästa livskvalitet så länge som möjligt.

Efter att ha fått diagnosen metastaserad bröstcancer vill många veta hur mycket längre de kan leva. På grund av förbättringar i behandlingen lever allt fler längre efter att de fått en diagnos. Det är dock svårt att förutsäga förväntad livslängd eftersom varje fall är olika och det finns många andra påverkande faktorer.

Din läkare kan berätta för dig om den möjliga utvecklingen av metastaserad bröstcancer. Du kanske är orolig eftersom läkarens svar är vagt, men det är sant att det är omöjligt att exakt förutsäga en individs svar på behandlingen och vi kan bara fokusera på att göra de bra sakerna, mest för närvarande.

Ben

Ben har två huvudtyper av levande celler:

• Osteoklaster, även känd som osteoklaster, är ansvariga för att förstöra en liten mängd skadat eller åldrat ben.
• Benbildande celler, även kända som osteoblaster, är ansvariga för att hjälpa till att skapa nytt ben.

Processen med benförlust och benbildning sker kontinuerligt under hela livet för att hjälpa till att hålla bensystemet starkt.

När bröstcancerceller invaderar ben, producerar det ämnen som stör balansen mellan dessa två processer. Osteoklasterna är mer aktiva och som ett resultat förstörs ben snabbare än det regenereras. Detta kan leda till några av symtomen på bröstcancer med skelettmetastaser .

Områden med bröstcancer med skelettmetastaser kan se ut som:

• Osteoporos – cancer som orsakar frakturer eller förtunning av ben.
• Benbildning – cancer gör benen hårdare och tjockare.

Vanligtvis har ställen för bröstcancer med skelettmetastaser båda dessa egenskaper.

Symptomen  

Patienter kan ha några olika symtom eller inga symtom alls. Många personer med bröstcancer med skelettmetastaser mår bra och har fortfarande sina symtom under kontroll.

De viktigaste symptomen på bröstcancer med skelettmetastaser är:

• Smärta, möjligen värre när du ligger ner.
• Sprucket (trasigt) ben.

Benmetastaser kan också orsaka:

• Ryggmärgskompression orsakar ryggsmärtor, svårigheter att gå, domningar i händer och fötter och oförmåga att kontrollera avföring och urinering;
• Låga röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar kan öka risken för infektion, anemi, blåmärken och blödningar;
• För mycket kalcium i blodet kan orsaka symtom som kräkningar och illamående, aptitlöshet, trötthet, ökad urinering, slöhet och törst.

Symtomen kan variera från mild till svår, beroende på platsen och mängden av metastaserande ben. Det är viktigt att berätta för din läkare när du har nya symtom eller en förändring av gamla symtom.

Ibland kan bröstcancer med skelettmetastaser diagnostiseras med en benskanning innan en patient har några symtom.

Ibland kan bröstcancer med skelettmetastaser diagnostiseras med en skelettskanning

Vilka tester behöver jag?

Din läkare kommer att undersöka dig och diskutera dina symtom med dig. Din läkare kan rekommendera ett eller flera av följande tester för att bekräfta diagnosen och långtidsövervakningen av sjukdomen.

Benröntgen

Röntgen kommer att visa förändringar i benen. Men röntgenbilder kanske inte visar små invasiva cancerfläckar.

Röntgen

Undersöka ben genom att ta bilder av hela skelettsystemet, vilket kan hjälpa till att identifiera benförändringar orsakade av trauma, återhämtning från skada eller tillstånd som cancer.

En liten mängd radioaktivt läkemedel injiceras i en ven, vanligtvis i armen, 2-3 timmar före benskanningen. Detta ämne hjälper till att visa benförändringar (ofta kallade hot spots).

MRI (magnetisk resonanstomografi)

En MRT använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa en serie bilder av kroppens insida. En MR utsätter inte kroppen för röntgenstrålning.

MRT utsätter inte kroppen för röntgenstrålning

CT-skanning (datortomografi)

Denna bildteknik, även känd som en CAT-skanning, använder en speciell skanner som använder röntgenstrålar och en dator för att rekonstruera detaljerade bilder av kroppen.

PET-CT-skanning

Denna avbildningsteknik producerar detaljerade tredimensionella bilder av både strukturen och funktionen hos de delar eller organ som undersöks.

Denna teknik används vanligtvis inte för att diagnostisera bröstcancer med skelettmetastaser, men kan hjälpa läkare att bekräfta diagnosen när det behövs.

Blodprov

När bröstcancer sprider sig till olika delar av kroppen, orsakar det ett antal förändringar som kan mätas med blodprov, som ökat kalcium i blodet. Blodprover kan sedan användas för att övervaka förändringar under behandlingen.

Din läkare kommer att diskutera vilken typ av test du ska göra och varför du väljer det.

Testa för cancermarkörer

Din läkare kan rekommendera några blodprov som mäter cancermarkörer (tumörmarkörer) i blodet, som vanligtvis är proteiner som är associerade med bröstcancer. De kan ge information om hur du svarar på behandlingen eller om cancern fortskrider. Det finns dock fortfarande osäkerhet om testets noggrannhet, frekvensen/schemat och fördelarna med cancermarkörtestning, så alla läkare använder inte detta test för alla sina patienter.

Benbiopsi

I de flesta fall kommer läkare att kunna berätta för dig om du har skelettmetastaser från dina symtom och avbildningstester. Men i vissa fall kan en biopsi hjälpa till att bekräfta diagnosen och avgöra vilken behandling som är lämplig.

Benmärgsbiopsier

Bröstcancermetastaser till benmärg

I vissa fall påverkar metastaserande bröstcancer benmärgens funktion.

Benmärg är det svampiga material som finns i den ihåliga delen av ben. Benmärg gör blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar) för att ersätta redan använda blodkroppar i kroppen.

Bröstcancer som har spridit sig till benmärgen kan orsaka låga röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar och kan leda till anemi, vilket ökar risken för infektion och hudblåsor eller blödningar.

Din läkare kan rekommendera blodprov och en benmärgsbiopsi för att bekräfta diagnosen.