Behandling av bröstcancer med lungmetastaser

Bröstcancer med lungmetastaser är en farlig sjukdom som utvecklas mycket snabbt om den inte kontrolleras. Så när cancerceller har spridit sig till lungorna, vilka är de vanliga behandlingarna?

Bröstcancer kan metastasera till många organ, där lungmetastaser är ett möjligt och farligt fall. Behandling av bröstcancer med lungmetastaser är fortfarande svårt eftersom det inte finns några åtgärder för att helt förhindra metastaseringsprocessen samt döda cancerceller. Nedan är de nuvarande metoderna för att behandla bröstcancer med lungmetastaser.

Behandling av bröstcancer med lungmetastaser

Behandling av bröstcancer med lungmetastaser innefattar vanligtvis: endokrin terapi, kemoterapi, riktad terapi (biologisk terapi), strålbehandling och kirurgi.

Dessa behandlingar kan indiceras ensamma eller i kombination.

Behandlingen beror på tillståndets svårighetsgrad. Metoder som fungerar för vissa människor kanske inte fungerar för andra, så din läkare kommer att överväga faktorer som:

• Omfattningen av invasionen av metastaserande lesioner i lungan.
• Cancerceller har inte spridit sig till andra organ.
• Patientens symtom.
• Behandlingshistorik.
• Menopausala patienter.
• Patienttillstånd.

Dessutom är läkemedelsbehandling också vanligt indicerad vid lungmetastaserande bröstcancer, ofta kallad systemisk behandling på grund av behandlingen av hela kroppen.

Lungmetastaserande bröstcancer

Endokrin terapi

Hormonterapi används för att behandla bröstcancer, eftersom bröstcancer stimuleras att växa av hormonet östrogen i kroppen. Östrogenreceptorpositiv bröstcancer eller ER+ bröstcancer. Endokrin terapi hjälper till att blockera eller bromsa effekterna av östrogen på bröstcancerceller. 

För att avgöra om bröstcancer har ER+ eller inte, kommer din läkare att rekommendera en biopsi eller operation för den primära bröstcancern. Hos vissa patienter förändras dock östrogenreceptorer under utvecklingen av metastaserande bröstcancer. Som ett resultat kan din läkare diskutera en biopsi för att testa om hormonreceptorerna.

Om du har tagit hormonbehandling tidigare kan din läkare ordinera samma medicin eller byta till en annan medicin. Det kan ta två till tre månader innan man ser fördelarna med hormonbehandling. De vanligaste läkemedlen för endokrina terapier är tamoxifen (ett förstahandshormon), goserelin (Zoladex), aromatashämmare (ett andrahandshormonläkemedel - anastrozol, letrozol och exemestan ) och fulvestrant (Faslodex).

Valens

Kemoterapi är en behandling som dödar cancerceller med läkemedel mot cancer. Många kemoterapiläkemedel används för att behandla lungmetastaserande bröstcancer. Dessa läkemedel kan användas ensamma eller i kombination. Den medicin som ordineras beror på många faktorer, inklusive de kemikalier du har haft och hur länge sedan det behandlades.

Kemoterapi för metastaserande bröstcancer

Riktad terapi (biologisk terapi)

Detta är en klass av läkemedel som blockerar tillväxt och spridning av cancer. Dessa läkemedel stör tillväxtprocesserna för cancer i celler

Att specificera typen av riktad terapi beror på egenskaperna hos din bröstcancer.

Riktad behandling för HER2-positiv metastaserad bröstcancer

Vissa bröstcancerceller har en högre täthet än normalt av ett ytprotein som kallas HER2 (human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2), som stimulerar bröstcancer att växa. Kallas HER2-positiv bröstcancer.

Den del av vävnaden vid biopsi eller operation av den primära bröstskadan testas för att mäta HER2-tröskeln, men hos vissa människor ändras HER2-tröskeln när sjukdomen fortskrider. Som ett resultat kan din läkare diskutera att utföra en biopsi av metastaserad bröstcancer för att testa om HER2-status

De riktade terapierna som används för HER2-positiv bröstcancer är trastuzumab, pertuzumab (perjeta) och trastuzumab emtansin (Kadcyla) ibland som riktad terapi lapatinib (Tyverb).

Dessa riktade terapier är endast effektiva hos patienter med HER2-positiv bröstcancer.

Riktad terapi för HER2-negativ metastaserande bröstcancer

För patienter med metastaserande bröstcancer som är HER 2-negativa och ER-positiva kan du därför ordineras riktad terapi i kombination med endokrin terapi, inklusive: Palbocilib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) och abemaciclib (Verzenios). Eller så kan du använda Everolimus (Afinitor).

Lokaliserad kroppsstrålbehandling (radiokirurgi)

Strålbehandling behandlar lungskador och lindrar symtom. Strålbehandling använder högenergiröntgenstrålar för att döda cancerceller.

Lokaliserad kroppsstrålning (radiokirurgi) är en strålbehandling med mycket hög precision som ofta övervägs för patienter med begränsade lungmetastaser och god allmän hälsa. Denna behandlingsmetod gör att höga stråldoser kan levereras till de mest exakta platserna och med minimal skada på omgivande vävnad.

Lokaliserad kroppsstrålbehandling som används för att behandla metastaserad lungcancer kan också kallas CyberKnife.

Videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS)

Videoassisterad torakoskopi (VATS) är en typ av operation som gör att läkaren kan se inuti bröstet och lungorna. När patienten är under narkos trär kirurgen ett litet rör med en kamera (kallat torakoskop) genom ett litet snitt i ena sidan av bröstkorgen för att titta inuti. Kirurgiska instrument förs in i kroppen genom ett eller två små skärsår i huden. Denna teknik kan användas för att göra en biopsi eller för att behandla en pleurautgjutning.

Kliniska tester

För närvarande utför medicinsk personal runt om i världen fortfarande kliniska prövningar av bröstcancer för att hitta nya behandlingar eller olika modaliteter såsom kirurgiska tekniker, kemoterapi, kemoterapi, etc. riktad terapi eller strålbehandling. 

Patienter kan konsultera och prata med sina läkare om kliniska prövningar så att de kan kombinera och delta i prövningar om du är kvalificerad och vill arbeta hårt för att hitta nya behandlingsmöjligheter för dig själv.

Klinisk prövning stoppar tillväxten av metastaserande cancerceller

Palliativ vård och stöd 

Palliativ och stödjande vård är en viktig del av behandlingsregimen för lungmetastaserande bröstcancer. Palliativ vård fokuserar på att kontrollera och stödja smärtsamma symtom för patienter och avsevärt förbättra livskvalitet och familjer.

Människor förknippar ofta palliativ vård med terminal behandling. Men många människor vill ha palliativ vård i alla skeden av sjukdomen, tillsammans med medicinsk behandling för att förebygga och lindra symtom som smärta eller trötthet. Palliativ vård kan också hjälpa personer med metastaserad bröstcancer att minska de känslomässiga, sociala och andliga effekterna av sjukdomen.