Hur ska panadolförgiftning behandlas för att undvika leversvikt?

Panadol är ett av de vanligaste smärtstillande och febernedsättande medlen. Det anses vara ett ganska säkert läkemedel när det används i rekommenderade terapeutiska doser, men panadolförgiftning kan uppstå om det tas i överskott eller används felaktigt.

Panadol, ett smärtstillande och febernedsättande medel, är allmänt tillgängligt och kan köpas på apotek utan recept. Panadol kan dock fortfarande orsaka förgiftning om patienten missbrukar läkemedlet.

Varför panadolförgiftning?

Panadol smärtstillande medel tillverkas mestadels i form av tabletter, brustabletter med många olika namn och tillhör gruppen smärtstillande medel med få biverkningar. Det är därför det ofta används för mild till måttlig smärta och hjälper även till att sänka kroppstemperaturen om du har feber.

På grund av dess popularitet och receptfria, köper patienter ofta det och använder det på ett olämpligt sätt, vilket orsakar förgiftning. Panadolförgiftning kan uppstå i följande fall: 

• Intervallet mellan doserna är för kort.
• Tar paracetamol under lång tid. Drick mer än den rekommenderade dosen. 
• Ta också flera smärtstillande medel samtidigt.

Panadolförgiftning leder till leverskador och eventuellt dödsfall. Cirka 4 % av panadol metaboliseras till N-acetylbensokinonimin, som är en potentiellt hepatotoxisk substans. När överdosering av glutation inte räcker för att avgifta, vilket gör att N-acetylbensokinonimin ackumuleras i levern, vilket leder till levercellsavbrott, nekros och till och med död.

Smärtstillande och febernedsättande medel som innehåller panadol kommer, om de inte används på rätt sätt, leda till panadolförgiftning

Tecken på panadolförgiftning

De kliniska manifestationerna av panadolförgiftning beror på tidpunkten för intagning på akuten, dosen som tas och kan delas in i fyra steg: 

• Första fasen: Uppstår inom 24 timmar efter intag. Patienter med eller utan symtom som illamående, svettning, aptitlöshet, ...
• Leverskadefas: Uppstår 24 - 48 timmar efter intag med symtom på buksmärtor, dvs höger nedre kvadrant. Leverenzymindex kan öka, blodkoagulationstiden kan öka. De flesta patienter går inte förbi detta stadium, särskilt de som använder acetylcystein för avgiftning. 
• Leversviktsfas: Inträder vanligtvis 3 till 5 dagar efter dosering och kännetecknas av återkommande och förvärrade illamående, åtföljt av trötthet, gulsot, förvirring, somnolens och koma. Dessutom kan det finnas ytterligare manifestationer som njursvikt , hypoglykemi, koagulopati, encefalopati, förhöjda leverenzymer.
• Återhämtningstid: Om den behandlas snabbt kommer leverfunktionen att återhämta sig helt, om svår förgiftning inte behandlas kan patienten dö inom 4-18 dagar.

Ämnen som är mottagliga för panadolförgiftning

Vissa grupper av människor löper särskilt hög risk för akut levertoxicitet, även med endast låga doser av panadol. 

• Undernärda patienter: Risken för panadol-inducerad levertoxicitet är ökad hos undernärda individer . 
• Alkoholistpatienter: Kroniska alkoholister klassificeras som särskilt utsatta på grund av dåligt näringstillstånd. 
• Äldre: Ålder påverkar också risken för levertoxicitet, särskilt patienter över 40 år med akut leversvikt, levertransplantation.
• Lever- och njursjukdom: Personer med kronisk lever- och njursjukdom löper också risk för levertoxicitet på grund av minskad metabolism av panadol, särskilt hos patienter med cirros. 
• Graviditet: Även om det inte finns några bevis för att graviditet är en riskfaktor för panadoltoxicitet. Men ändå bör användningen av panadol under graviditet övervakas noggrant på grund av faran för både mor och barn. 

Dessutom finns det risk för levertoxicitet vid långtidsbehandling med karbamazepin , primidon, rifampicin och isoniazid, trots användning av lågdos panadol.

Äldre personer, svag hälsa, gravida kvinnor etc löper ofta risk för levertoxicitet vid användning av panadol.

Hur man behandlar och förebygger panadolförgiftning?

Behandling

Om du upplever symtom på panadolförgiftning, sök omedelbart läkarvård. Förutom avgiftningsmetoder behövs även stödjande vård i denna situation. Sjukvårdspersonal kommer att utvärdera luftvägsstatus, andningsfrekvens och hemodynamisk status när en överdos av panadol misstänks.

Dessutom kommer din läkare att utvärdera om andra substanser absorberas med panadol. När patienten är vaken kommer läkaren att ge aktivt kol för att avlägsna gifter från matsmältningskanalen, helst inom 1 timme efter att ha tagit det.

Patienter med panadoltoxicitet kan behandlas med. N-acetylcystein (NAC). Detta läkemedel är nästan 100 % leverskyddande när det används inom 8 timmar efter akut toxisk panadol, men är fortfarande effektivt hos patienter som utvecklar symtom mer än 24 timmar efter oral administrering av panadol, oralt och injicerbart.

Patienter med allvarlig levertoxicitet med risk för spridning till leversvikt bör utvärderas för levertransplantation. Kriterier för levertransplantation inkluderar: Ihållande metabolisk acidos efter återupplivning, njursvikt, koagulopati, encefalopati.

Förhindra

Om du är förkyld, har låg feber och inga smärtsymtom ska du inte ta panadol. När du använder smärtstillande och febernedsättande medel bör du noggrant läsa bruksanvisningen samt läkemedlets ingredienser eftersom det finns många läkemedel som innehåller panadol.

Drick inte alkohol medan du tar smärtstillande eftersom risken för leverskador är mycket hög. Överdosera inte panadol utan att rådfråga din läkare. Dosering av panadol minst var 4:e timme, användningstid hos barn under 5 dagar och hos vuxna mindre än 10 dagar. 

Panadol förgiftning farliga komplikationer som leder till leversvikt

Panadolförgiftning är mycket vanlig över hela världen. Det är den främsta orsaken till levertransplantationer. Människor måste vara försiktiga när de använder panadol eller läkemedel och kosttillskott som innehåller panadol för att förhindra livshotande levertoxicitet.