Vad är klitorishypertrofi? hur ska man behandla?

Klitorisk hypertrofi hos flickor är en typ av medfödd anomali av de yttre könsorganen med manifestationen av att storleken på klitoris är lika stor som penis hos pojkar, och även flickor som har en större klitoris. I den här artikeln kommer vi att utforska orsakerna till klitorishypertrofi samt hur man behandlar det på rätt sätt.

När de får reda på att en flicka har en förstorad klitoris är de flesta föräldrar extremt oroliga. Därför kommer tidig diagnos och snabb behandling att hjälpa flickor att bli en tjej med normala kvinnliga könsorgan med normal morfologi och funktion, utan hinder i äktenskap och barnafödande. Tvärtom kan sen diagnos leda till allvarliga ämnesomsättningsstörningar och även senare medföra komplexa psykiska och sexuella problem. 

Vad är klitorishypertrofi?

Som nämnts ovan kommer flickor med klitorishypertrofi att ha en stor och lång klitoris som är nästan densamma som en pojkes penis, även större i vissa fall. Detta klassificeras som en typ av fosterskada i de yttre könsorganen, kallad pseudo-hermafrodit. Patienten är kvinna, bär på en XX- kromosom , könskörtlarna på båda sidor har fortfarande äggstockar, livmoder och slida, men de yttre könsorganen liknar mäns i varierande grad beroende på barnet.

Klitoral hypertrofi hos flickor är en medfödd missbildning av de yttre könsorganen.

Födelseskador i sex delas för närvarande in i tre kategorier:

• Pseudo-hermafroditisk man: Kännetecknande för denna typ av fosterskada är att barnet är genetiskt manligt, könskromosomen är manlig och det finns en gen för differentiering av testiklarna. Men morfologin hos de yttre könsorganen liknar den hos honan (liten penis, inga testiklar påtagliga). Bisexuell man pseudo-hona när ultraljud inte visar någon livmoder/äggstockar.
• Pseudo-manlig bisexuell kvinna: I likhet med ovanstående defekt kommer pseudomanlig bisexuell kvinna att ha kvinnliga genetiska egenskaper, kvinnliga könskromosomer, men morfologin hos de yttre könsorganen liknar den hos män (stor penis, stor penis, etc.) testiklar är inte påtagliga). Denna typ av defekt när laparoskopi visar både livmoder och äggstockar.
• Sann bisexualitet: Med denna medfödda könsdefekt har barnet könsorgan som inte kan identifieras som man eller kvinna. Ultraljud av denna patient visade både testikel- och äggstocksvävnad.

Orsaker till klitorisförstoring

Klitoral hypertrofi hos flickor beror på många olika orsaker, särskilt enligt följande:

• Medfödd binjurehyperplasi: Detta genetiska tillstånd gör att binjurarna bildar överskott av manliga hormoner (androgener).
• Prenatal exponering för manliga hormoner: Under graviditeten tar mamman vissa läkemedel som innehåller manliga hormoner eller stimulerar produktionen av manliga hormoner, växande foster och mer maskulin. Fostret i livmodern kan utsättas för överskott av manliga hormoner om mamman har en sjukdom eller tillstånd som orsakar en hormonobalans.
• Tumör: Detta är ett sällsynt tillstånd där mamman har en tumör som kan öka produktionen av manliga hormoner.

Om du upplever en förstorad klitoris kan du uppleva några av följande komplikationer:

• Svårighet att bli gravid: Beroende på det specifika tillståndet kan personer med klitorishypertrofi få barn eller inte. Till exempel, om avkomman ärver medfödd binjurehyperplasi, kan de fortfarande bli gravida om de vill.
• Ökad risk för vissa cancerformer : Detta är en oroande komplikation av klitorishypertrofi eftersom vissa störningar i könsutvecklingen är förknippade med en ökad risk för vissa typer av cancer.

Klitoral hypertrofi är en genetisk sjukdom, så den kommer inte att kunna överföras från en infekterad person till en frisk person.

Personer med risk för klitorishypertrofi

Det bör sägas omedelbart att klitorishypertrofi är en genetisk sjukdom, så den kommer inte att kunna överföras från en infekterad person till en frisk person.

Familjehistoria bidrar till utvecklingen av klitorishypertrofi med följande möjliga riskfaktorer:

• Familjer med oförklarliga spädbarnsdödsfall;
• Infertilitet , brist på menstruation eller överdrivet hår i ansiktet hos kvinnor;
• Genitala abnormiteter;
• Puberteten har onormal fysisk utveckling;
• Medfödd binjurehyperplasi: Detta är en grupp genetiska störningar som påverkar binjurarna.

Förebyggande av klitorishypertrofi

För att förhindra klitorishypertrofi måste gravida kvinnor övervakas noga av obstetriker för att:

• Tidig upptäckt av abnormiteter under graviditeten;
• Strikt hantera användningen av droger, såsom hormonella droger;
• Att upptäcka risker för moderns sjukdomar kan öka risken för klitorishypertrofi för barnet.

Läkaren kommer att fastställa den bakomliggande orsaken för att vägleda behandlingen och besluta om barnets kön.

Diagnostiska metoder för klitorishypertrofi

Vanligtvis kommer läkare och barnmorskor att upptäcka klitorishypertrofi vid födseln eller strax efter genom att märka avvikelser i den nyföddas könsorgan.

Bestäm orsaken till klitoris hypertrofi

När man upptäcker ett spädbarn med klitorishypertrofi, kommer läkare att fastställa den underliggande orsaken för att vägleda behandlingen och besluta om barnets kön. Efter att ha gått igenom frågor om moderns familjehistoria och hälsotillstånd undersöker läkaren barnet för testiklar och utvärderar barnets yttre könsorgan.

Dessutom kommer läkaren att behöva utföra ytterligare tester som:

• Blodprov som mäter hormonnivåer;
• Blodprover som analyserar kromosomer såväl som genetisk könsbestämning (XX eller XY); eller testning för enstaka genstörningar;
• Ultraljudsundersökning av testiklarna, livmodern eller slidan;
• Röntgenstrålar klargör anatomin;
• Den minimalt invasiva operationen som krävs för att samla in vävnadsprover av den nyföddas reproduktionsorgan kan utföras.

Könsbestämning

Från de insamlade testresultaten kan läkaren exakt bestämma barnets kön och sedan diskutera med familjen för att fastställa könet. Föräldrar bör vara medvetna om att när barn växer upp kommer det att vara de som fattar beslut om sin egen könsidentitet.

Behandlingar för klitoris hypertrofi

Efter könsval kommer patienten att fortsätta med åtgärder för att behandla klitorishypertrofi. Eftersom klitorishypertrofi inte är vanligt och behandlingen är ganska komplicerad, kräver den ett team av högt kvalificerade läkare. 

I vissa fall kan kirurgi användas för att behandla det.

Medicin

Medicinering är en av behandlingarna för klitorishypertrofi. Effekten av hormonella läkemedel är att hjälpa till att korrigera eller kompensera för en hormonell obalans. 

Kirurgi för att förstora klitoris

I vissa fall kan kirurgiska åtgärder vidtas för att behandla och hjälpa barn med klitorishypertrofi att få normal sexuell funktion, och samtidigt rekonstruera könsorganen i enlighet med kön.

Hos flickor med en förstorad klitoris kan könsorganen fortfarande fungera normalt, även om det ser ut lite som en manlig penis. 

Vårdens kontinuitet

Kontinuerlig övervakning och vård av barn med klitorishypertrofi är extremt nödvändigt för att kontrollera risken för komplikationer samt för att screena för cancer tills barnet blir vuxen.

Förhoppningsvis har ovanstående artikel hjälpt dig att ta reda på vad som är klitorishypertrofi och effektiva behandlingsåtgärder. Tidig diagnos och snabb behandling kommer att hjälpa barn att bestämma kön och undvika komplexa psykologiska problem och könsproblem senare.