Serotonergt syndrom: Symtom, orsaker och behandling

Överdosering av läkemedlet kan leda till förgiftning, ett tillstånd som kallas serotonergt syndrom. Om den inte behandlas i tid kan patientens liv vara i fara. Blogga aFamilyToday kommer att skicka dig detaljerad information om serotonergt syndrom för snabb förebyggande och behandling.

Serotonergt syndrom är förknippat med läkemedelsförgiftningsreaktioner med manifestationer som feber, agitation, svettning ... och är livshotande. Att förstå orsakerna, symtomen och behandlingen när detta syndrom uppstår kommer att hjälpa patienter att upptäcka och hantera det snabbt, vilket säkerställer sin egen säkerhet.

Serotonergt syndrom koncept

I kroppen är serotonin en signalsubstans som verkar på blodkärl och smärtkontrollvägar i hjärnan. Mängden serotonin i kroppen kan påverkas av vissa mediciner som förhindrar huvudvärk. Detta ämne är också ansvarigt för att kontrollera humör, sömn, smärta, uppmärksamhet, etc.

Serotonergt syndrom kan uppstå i alla åldrar

Serotonin produceras av nervceller för att reglera blodflödet, matsmältningen, andningen och kroppstemperaturen. Detta är ett ämne som spelar en viktig roll för hjärnans och nervcellernas normala funktion och som påverkar humöret.

I huvudsak är Serotonin nödvändigt för nervceller och hjärnans funktion. Men höga koncentrationer av detta ämne orsakar många symtom som sträcker sig från lindriga till svåra såsom diarré, feber, muskelstelhet, kramper och allvarligare död. Att använda olika receptbelagda läkemedel samtidigt kan orsaka att kroppen producerar för mycket serotonin, vilket leder till överdriven neuronal aktivitet och en rad potentiellt dödliga symtom som kallas syndromet Serotonin (SS). 

Läkemedel som kan leda till serotonin inkluderar migrän , depression och smärtstillande mediciner . Vissa illegala droger eller kosttillskott har också visat sig vara associerade med detta syndrom. Om du har en mild form av serotonin kan symtomen försvinna inom 1 dag efter att du slutat med läkemedlet. Ibland måste du ta mediciner som blockerar serotonin.

Symtom och komplikationer av serotonergt syndrom

Serotonin-inducerande symtom uppträder vanligtvis inom några timmar efter att du tagit ett nytt läkemedel eller ökat dosen av ett befintligt läkemedel. Några tecken på serotonergt syndrom kan inkludera:

• Rastlöshet eller agitation.
• Irritabilitet, förvirring.
• Rädsla, desorientering.
• Högt blodtryck, snabb puls.
• Pupillutvidgning.
• Muskelryckningar, förlust av muskelkoordination, ökad muskelstelhet.
• Svettas mycket.
• Diarre.
• Rysningar, huvudvärk, gåshud.
• Illamående och kräkningar.

Personer med serotonergt syndrom har symtom på hjärtklappning, kräkningar

Personer med allvarligt serotonergt syndrom har följande symtom som kan vara livshotande:

• Konvulsion.
• Hög feber.
• Oregelbunden hjärtrytm.
• Komatös.

Om de inte behandlas omedelbart kan personer med allvarligt serotonergt syndrom möta komplikationer som:

• Andnöd.
• Konvulsion.
• Komatös.
• CKD.
• Död.

Vad orsakar serotonin?

Om du tar mediciner, särskilt antidepressiva, kommer serotoninnivåerna i kroppen att påverkas, vilket kan leda till serotonergt syndrom. Den höga risken för detta syndrom är när du tar 2 eller fler läkemedel eller kosttillskott som ändrar serotoninnivåerna. Andra situationer där det finns risk att detta händer är när du först tar läkemedlet eller ökar dosen av läkemedlet du tar.

De vanligaste receptbelagda läkemedlen på listan över antidepressiva medel som ökar serotonin, serotoninåterupptagshämmare (SSRI) inkluderar:

• Escitalopram (Lexapro®).
• Citalopram (Celexa®).
• Fluvoxamin (Luvox®).
• Fluoxetin (Prozac®).
• Sertralin (Zoloft®).
• Paroxetin (Paxil®).

Vissa receptbelagda och receptfria läkemedel kan vara associerade med serotonergt syndrom

Andra receptfria och receptbelagda läkemedel som kan öka serotoninnivåerna ensamma eller i kombination, inkluderar:

• Ångestmedicinen Buspirone (BuSpar®).
• Receptbelagd medicin mot depression eller sömnlöshet Desyrel (Trazodone®).
• Antidepressiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) såsom desvenlafaxinsuccinat (Pristiq®), desvenlafaxin (Khedezla®), levomilnacipran (Fetzima®), duloxetin (Cymbalta®), venlafaxin (Effexor).
• Smärtstillande medel som fentanylcitrat (Actiq®), fentanyl (Sublimaze®, Fentora®), pentazocin (Talwin®), meperidin (Demerol®), tramadol (Ultram®).
• Dextrometorfan finns i host- och förkylningsmediciner, eller vissa receptfria läkemedel.
• Receptbelagda läkemedel mot illamående som metoklopramid (REGLAN®), granisetron (Kytril®), ondansetron (Zofran®).
• Serien av antidepressiva medel som innehåller monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) inkluderar fenelzin (Nardil®), isokarboxazid (Marplan®), transdermalt selegilin (EMSAM®) och tranylcypromin (Parnate®).
• Antidepressiva medel som påverkar serotoninreceptorer, såsom vilazodon (Viibryd®), vortioxetin (Trintellix®).
• Migränmediciner som rizatriptan (Maxalt®), Amerge (naratriptan®), almotriptan (Axert®), zolmitriptan (Zomig®), sumatriptan (Imitrex®).
• Olagliga substanser som kokain, LSD.

Serotonindiagnostik och behandling

För att diagnostisera om du har serotonergt syndrom eller inte, kommer din läkare att ge dig i uppdrag att utföra några nödvändiga tester som blodbiokemi, sköldkörtelfunktionstest, njurfunktionstest... Dessutom kommer du att bli tillfrågad om din medicinska historia inklusive eventuella mediciner och kosttillskott du tar, tillsammans med en fysisk undersökning.

Patienter med serotonin kommer att läggas in på sjukhus för övervakning av symtom och lämplig behandling. Om du utvecklar allvarliga symtom måste du snabbt uppsöka sjukhuset så att din läkare kan övervaka ditt tillstånd noga. Här är några av metoderna som används för att behandla serotonergt syndrom:

• Stoppa alla läkemedel som orsakar detta tillstånd eller ändra dosen av läkemedlet som sannolikt orsakar syndromet.
• Intravenösa vätskor för att bibehålla vätska och elektrolyter, rehydrering på grund av feber som orsakar uttorkning.
• Använd ett bensodiazepinderivat för att behandla ångest eller anfall.
• Med undantag för serotonin-inducerande läkemedel är det vanligaste intravenöst (IV) vatten.
• I svåra fall kan människor ges cyproheptadin (Periactin®) för att blockera serotoninproduktionen. I svåra fall kommer läkaren att ge medicin för att förlama musklerna, använda en andningsslang och sätta på en tillfällig ventilator för att förhindra ytterligare skador.

Flera tester kan beställas för att diagnostisera serotonergt syndrom

Hur kan man förebygga serotonergt syndrom?

Att använda mer än 1 serotoninrelaterat läkemedel eller plötsligt öka dosen av ett serotoninrelaterat läkemedel ökar risken för serotoninsyndrom. Därför, för att förhindra denna situation, kan du vidta följande åtgärder:

• Kontakta din läkare om du eller en familjemedlem utvecklar dessa symtom efter att ha tagit detta läkemedel.
• Köp och använd inte något läkemedel utan din läkares tillstånd.
• Om din läkare ordinerar ett nytt läkemedel, berätta för dem alla mediciner du tar, särskilt om du har fått recept från mer än en läkare.

Vi är mycket mottagliga för serotonergt syndrom om vi godtyckligt använder eller ökar användningen av läkemedel utan läkares recept. Förhoppningsvis har ovanstående delning från aFamilyToday Blog hjälpt dig att utrusta dig med användbar kunskap om drogförgiftning. När du upptäcker symtom måste du sluta använda läkemedlet och snabbt gå till närmaste medicinska anläggning för behandling.