Riziko u novorodencov syndrómom aspirácie plodovej vody

Mekónium je zvyšok, ktorý sa hromadí v črevách novorodenca pri prehĺtaní plodovej vody, ktorá obsahuje hlien z páperia, žlčové soli, vodu a dlaždicové bunky. Syndróm aspirácie mekónia je pre dieťa veľmi nebezpečný, ak nie je včas liečený.

Normálne mekónium nepredstavuje nebezpečenstvo pre dojča. Môžete zistiť, že výkaly vášho novorodenca sú zelené, čierne a majú lepkavú štruktúru. Asi 12 hodín po pôrode, vďaka kŕmeniu matky mledzivom a začne pracovať tráviaci systém bábätka, dôjde k vypudeniu mekónia z hrubého čreva. V súvislosti s mekóniom sa vyskytuje mnoho chorobných syndrómov, z ktorých najtypickejší je syndróm aspirácie mekónia a syndróm črevnej obštrukcie mekónia. Tieto stavy môžu spôsobiť zadusenie, sťažiť dieťaťu dýchanie a mať mnoho ďalších komplikácií neskôr v živote.

Syndróm aspirácie mekónia

1. Čo je syndróm aspirácie mekónia (MAS)?

Ide o stav, pri ktorom dieťa počas pôrodu vdýchne zmes mekónia a plodovej vody v pľúcach alebo priedušnici.

Vo väčšine prípadov môže syndróm aspirácie mekónia viesť k mnohým zdravotným komplikáciám novorodenca, ako je zlyhanie dýchania, poruchy výmeny plynov v pľúcach. Ak je tento syndróm obzvlášť závažný a dieťa nie je včas liečené, stále existuje riziko úmrtia.

2. Príčiny syndrómu aspirácie mekónia

Tento syndróm sa môže objaviť, keď je plod pod stresom alebo tlakom, najmä v blízkosti pôrodu. Stres nastáva, keď sa počas pôrodu zníži prísun kyslíka do plodu. Bežné príčiny tohto syndrómu zahŕňajú:

Stav po dátume splatnosti (fetálny nad 40 týždňov)

Ťažký alebo dlhý pôrod?

Niektoré zdravotné problémy, ktorým ženy čelia počas pôrodu, ako je vysoký krvný tlak alebo hnačka

Infekcia

Gestačný vek, ktorý trvá viac ako 40 týždňov, môže viesť k starnutiu placenty, známej aj ako tehotenstvo v „starobe“. Placenta je orgán, ktorý poskytuje živiny plodu v maternici. Keď placenta "starne" v dôsledku niekoľkých týždňov, nemôže poskytnúť dostatok kyslíka plodu. A znížené množstvo plodovej vody stimuluje mekónium, hromadenie hlienu. V dôsledku toho bol syndróm aspirácie mekónia bežnejší u novorodencov po termíne ako u predčasne narodených alebo predčasne narodených detí.

3. Známky syndrómu aspirácie mekónia

Typickým znakom detí s týmto syndrómom je zlyhanie dýchania. Novorodenci sa môžu udusiť, pretože dýchacie cesty sú stlačené mekóniom, čo spôsobuje obštrukciu. Novorodenci majú tiež niektoré z nasledujúcich príznakov:

Modrá koža, známa aj ako cyanóza

Detská kóma

Nízky krvný tlak

4. Ako liečiť

Ak vám diagnostikujú syndróm aspirácie mekónia, váš lekár bude musieť okamžite odstrániť mekónium z horných dýchacích ciest (priedušnice) vášho dieťaťa. Potom, čo matka porodí, lekár rýchlo odsaje hlien z nosa, úst a hrdla dieťaťa. Lekár potom umiestni katéter do priedušnice dieťaťa na odvodnenie mekónia. Robte to dovtedy, kým mekónium už nie je v pľúcach alebo priedušnici.

Ak dieťa prestane dýchať alebo je srdcový tep slabý, lekár použije kyslíkový vak a masku, aby dieťa dýchalo. To pomáha dodávať kyslík dieťaťu a pumpovať kyslík do pľúc.

Po tomto včasnom núdzovom procese dostane dieťa špeciálnu starostlivosť a monitorovanie. Niektoré ďalšie liečby zahŕňajú:

Na prevenciu a liečbu infekcií používajte antibiotiká

Detský kyslíkový ventilátor

Mimotelový membránový okysličovač (ECMO) ak má dieťa vysoký krvný tlak, prestávajú fungovať pľúca

Detské vykurovacie zariadenie

5. Ako predchádzať aspiračnému syndrómu?

Včasná diagnostika je najlepšou prevenciou tohto syndrómu. Ultrazvuk, prenatálne sledovanie plodu môže pomôcť určiť, či dieťa nemá stres alebo problémy. Odtiaľ môže lekár podniknúť kroky na odstránenie rizikových faktorov, ako je nedostatok kyslíka pre plod počas pôrodu, alebo sa pripraviť na núdzové situácie, keď sa dieťa narodí s príznakmi aspiračného syndrómu.

Mekóniový syndróm obštrukcie čriev

1. Čo je mekóniový ileus?

Tento syndróm sa zvyčajne vyskytuje v prvých 15 dňoch po narodení dieťaťa. Normálne deti prejdú mekóniom do 12-24 hodín po narodení. Ak je pomalší, znamená to, že črevá dieťaťa majú problémy.

Syndróm črevnej obštrukcie mekónia je zablokovanie cirkulácie tekutín a odpadu (mekónia) v črevnom trakte dojčaťa, čo vedie k prejavom ako nepriechodnosť čriev, regurgitácia mlieka, zvracanie žltozelenej tekutiny...

2. Príčiny obštrukcie čreva mekóniom

Príčiny tohto syndrómu môžu zahŕňať:

Husté mekónium vypĺňa lúmen čreva a spôsobuje rektálnu obštrukciu

anorektálna malformácia

Žiadna análna diera

Rektálna atrofia, anorektálna stenóza.

3. Komplikácie syndrómu črevnej obštrukcie

Asi 50% prípadov syndrómu obštrukcie mekónia je spojených s problémami ako črevný volvulus (malrotácia - abnormálna rotácia čreva pri tvorbe tráviaceho systému plodu), perforácia čreva, krv v črevách...

Dojčatá s mekóniovým ileom sú tiež vystavené zvýšenému riziku intrahepatálnej cholestázy.

4. Symptómy syndrómu obštrukcie mekónia

Oneskorené vylučovanie mekónia po 12-24 hodinách po pôrode, retencia moču

Dieťa zvracia črevnú tekutinu (farba ako hovienka)

Pevné brucho

5. Liečba mekóniového syndrómu

Váš lekár rozhodne o najlepšej liečbe stavu vášho dieťaťa. Tu sú niektoré z najbežnejších spôsobov:

Najprv lekár urobí röntgenový snímok čriev

Klystír hrubého čreva, ak je diagnóza istá a dieťa nemalo komplikácie

Operácia, ak zlyhajú vyššie uvedené opatrenia a dieťa sa stretne s komplikáciami ako volvulus, perforácia čreva atď.

Po operácii potrebujú deti špeciálnu starostlivosť, aby sa rýchlo zotavili. Bábätkám treba zabezpečiť dostatok vody, elektrolytov, antibiotík a dokonca aj bez mlieka.

Vyššie sú 2 typické syndrómy súvisiace s mekóniom, ktorým musíte venovať veľkú pozornosť, aby ste zaistili bezpečnosť matky aj dieťaťa počas pôrodu. Prajem vám okrúhlu matku a hranaté dieťa.