Kontroverzia Mala by sa vakcína Covid podávať každých 6 mesiacov?

Niektorí vedci sa domnievajú, že by sa mala podávať každoročná vakcína proti Covid-19, zatiaľ čo iní to považujú za drahú, nestabilnú a z dlhodobého hľadiska neúčinnú stratégiu.

Pred rokom odborníci a komunita verili, že dve dávky vakcín Pfizer, Moderna, AstraZeneca alebo jedna dávka Johnson & Johnson stačia na prevenciu infekcie Covid-19. Zatiaľ, keď sa kmeň Omicron rýchlo rozšíril, Izrael je priekopníkom štvrtej dávky vakcíny pre zraniteľnú populáciu. 5. januára americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) schválili tretiu dávku vakcíny proti Covid-19 pre skupinu tínedžerov. Agentúra sa vyhýba používaniu frázy „úplne zaočkovaný“ na označenie kohokoľvek, pretože dve dávky vakcíny sa nezdajú byť dostatočné na boj proti Covid-19.

Namiesto toho je stav imunizácie osoby „posilnený“ alebo „neposilnený“. Mnoho Američanov sa preto pýta: Kedy sa tento deň očkovania skončí? Mal by som dostať posilňovaciu dávku každých pár mesiacov?

Zdá sa, že dve dávky vakcíny na boj proti Covid-19 nestačia

Kontroverzia "Mám dostať vakcínu proti Covidu každých 6 mesiacov?"

Keďže Covid sa naďalej vyvíja, vedci už nechcú predpovedať budúcnosť pandémie. V nedávnych rozhovoroch však desiatky odborníkov povedali, že nech sa stane čokoľvek, je nereálne pokúšať sa každých pár mesiacov získať vakcínu proti Covid-19. Táto stratégia tiež nedáva veľký vedecký zmysel.

Profesor Andrew Pollard, výskumník vakcín AstraZeneca, povedal, že univerzálne očkovanie každých 4 až 6 mesiacov je drahé a neúčinné. Poznamenal tiež, že je potrebné zamerať sa na zraniteľných ľudí namiesto hromadného podávania injekcií všetkým vo veku 12 rokov a starším. Krajiny by podľa neho mali zbierať viac údajov, aby zistili, „či táto populácia potrebuje ďalšie injekcie, kedy a ako často“.

"Svet má precedens pre rutinné očkovanie, ale myslím si, že mnoho lepších metód sa očkuje každých šesť mesiacov," povedala Akiko Iwasaki, imunologička z Yale University. Iné stratégie by podľa nej mohli „zachrániť svet pred potrebou posilňovačov do konca života“.

Podľa nej je veľmi ťažké presvedčiť ľudí, aby sa každých pár mesiacov postavili do radu. Asi 73 % dospelých Američanov je plne zaočkovaných. Ale k dnešnému dňu sa niečo viac ako tretina z nich rozhodla pre posilňovacie injekcie.

Rovnako ako profesor Pollard, Deepta Bhattacharya, imunológ z University of Arizona, povedal: "Toto sa nezdá ako udržateľná dlhodobá stratégia." Okrem toho neexistujú žiadne klinické údaje preukazujúce účinnosť štvrtej dávky vakcíny. Opakované očkovanie môže zvýšiť hladiny protilátok, zabrániť infekcii nCoV, čím sa zníži tlak na zdravotný systém. V súvislosti so šírením kmeňa Omicron tento expert povedal, že Američania by mali dostať tretiu dávku čo najskôr.

Mnohé predbežné štúdie však ukazujú, že úroveň imunity u užívateľov naďalej klesá niekoľko týždňov po tretej dávke. Dokonca aj pri najvyšších koncentráciách protilátok je nepravdepodobné, že posilňovacie injekcie úplne zabránia Omicronu, kmeňu, ktorý sa môže vyhnúť imunite.

"Je veľmi ťažké zastaviť vírus na dlhú dobu. Vírus sa vyvinul oveľa lepšie ako predtým. Možno bude viac potrebná vakcína špecifická pre Omicron," povedal Shane Crotty, virológ z Inštitútu imunológie. La Jolla z Kalifornie , komentoval.

Starý muž dostane svoju štvrtú dávku vakcíny v opatrovateľskom dome v Petah Tikva v Izraeli

Naliehavý výskum špecifických vakcín pre nové kmene

Pfizer-BioNTech, Moderna a Johnson & Johnson testujú vakcínu, ktorej uvedenie sa očakáva v najbližších mesiacoch. Ali Ellebedy, imunológ z University of Washington, povedal: "Ak by som mal dostať štvrtú dávku, určite by som počkal na špecifickú vakcínu proti Omicron."

Podľa odborníkov, ak je cieľom posilniť imunitu proti Omicron a budúcim kmeňom, bude nová vakcína oveľa lepšia ako vakcína navrhnutá na základe pôvodnej verzie nCoV, ktorá sa objavila pred dvoma rokmi. Niekoľko výskumných skupín vyvíja všeobecne univerzálne vakcíny proti koróne, ktoré sú zamerané na nevyvíjajúce sa alebo veľmi pomaly sa meniace časti vírusu.

Ďalším návrhom je kombinovať existujúce vakcíny s vakcínami novej generácie perorálne alebo nosovým sprejom, ktoré lepšie zabraňujú infekcii, pretože podporujú tvorbu protilátok na povrchu nosa a na sliznici horných dýchacích ciest. Toto je prvý vstupný bod nCoV.

Vedci navrhli, aby sa čas medzi dávkami vakcíny zvýšil. Toto je ponaučenie z boja proti epidémiám v minulosti. Mnoho odborníkov sa spočiatku postavilo proti myšlienke posilňujúcich injekcií. Niektorí veria, že počiatočný očkovací režim je dostatočne účinný na to, aby zabránil hospitalizácii a úmrtiam. Iní tvrdia, že je nespravodlivé, aby bohaté krajiny zásobili očkovacími látkami na každoročné preočkovanie, najmä preto, že mnohé krajiny nemajú dostatok prvej dávky.

Ale táto perspektíva zmenila Omicron sa objavil a šíril sa nepretržite po celom svete. "Táto mutácia naozaj zmenila môj názor na toto," povedal Scott Hensley, imunológ z Pennsylvánskej univerzity.

On a mnohí jeho kolegovia teraz obhajujú tretiu dávku očkovania. Myslia si však, že krajiny by nemali nasadiť dávku 4 ako Izrael. Podľa Hensleyho sú ostatné zložky imunitného systému ako T bunky a B bunky schopné stabilne bojovať s vírusom už po troch dávkach, dokonca už po dvoch dávkach.

Cieľom očkovania je posilniť imunitu proti Omicron a budúcim kmeňom

Imunitné bunky nedokážu zabrániť infekcii, ale pomáhajú znižovať chorobnosť a úmrtnosť a udržiavajú nízku hospitalizáciu. "Zaočkovaní ľudia majú pri prijatí miernejšie príznaky," povedal Michel Nussenzweig, imunológ z Rockefellerovej univerzity v New Yorku. Dodal, že spoločnosť Omicron preukázala, že svet potrebuje odstrániť cieľ prevencie všetkých infekcií nCoV.

V novej fáze pandémie  je podľa vedcov najväčšou úlohou znížiť počet hospitalizácií.  Vlani na jeseň Dr. Anthony S. Fauci, americký protiepidemický poradca, opakovane spomenul dôležitosť prevencie symptomatických infekcií. V posledných dňoch je však podľa neho skutočne dôležité znížiť počet hospitalizácií.

Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné vypočítať správne načasovanie posilňujúcich injekcií na základe prevalencie kmeňa v komunite. Napríklad veľa ľudí, ktorí dostanú svoju tretiu injekciu začiatkom jesene, je náchylných na Omicron, pretože imunita klesla.

Odborníci odporúčajú, aby sa ľudia dali očkovať proti chrípke tesne pred zimou. Ak sú epidémie Covid-19 sezónne, ľudia môžu každý rok pred zimou potrebovať posilňovaciu dávku, povedal Dr. Hensley.