Aký je princíp transfúzie krvi? Aké nebezpečné sú reakcie na transfúziu krvi?

Základné princípy transfúzie krvi sú vyvinuté s cieľom predchádzať možným komplikáciám pri transfúzii krvi, ktoré majú potenciál vážne zasiahnuť do života pacienta. V článku nižšie pomôže aFamilyToday Blog čitateľom lepšie porozumieť tejto problematike.

Krvná transfúzia je indikovaná v prípade silného krvácania, ťažkej anémie, infekcie, otravy, ťažkých popálenín alebo krvných ochorení. V procese transfúzie krvi je potrebné pochopiť základné princípy transfúzie krvi, aby sa zabezpečila bezpečnosť pacienta a predišlo sa možným transfúznym reakciám. Pridajte sa na blog aFamilyToday a dozviete sa princípy transfúzie krvi, ako aj možné reakcie v článku nižšie!

Krvná skupina je dôležitým faktorom pri transfúzii krvi

Ak chcete vykonať transfúziu krvi, prvým faktorom, ktorý treba zvážiť, je krvná skupina. Existujú dva typy systémov krvných skupín: systém krvných skupín ABO a systém krvných skupín Rh.

Krvná skupina je najdôležitejším faktorom pri transfúzii krvi

ABO - systém krvných skupín

V roku 1901 vedec Landsteiner zistil, že: Sérum jednej osoby má schopnosť aglutinovať červené krvinky druhej osoby a naopak. Táto aglutinácia bola neskôr vysvetlená spojením antigénov na povrchu červených krviniek jednej osoby s protilátkami prítomnými v plazme druhej osoby. 

Konkrétne protilátka a spôsobuje aglutináciu červených krviniek s antigénmi A; b protilátky aglutinujú červené krvinky s antigénmi B. V plazme každého človeka sa nenachádzajú žiadne protilátky proti antigénom na povrchu jeho vlastných červených krviniek.

Na základe antigénov prítomných na povrchu červených krviniek a protilátok v plazme sa krvné skupiny delia na 4 typy:

• Krvná skupina A: Ľudia s krvnou skupinou A majú na povrchu červených krviniek antigény A a v plazme protilátky b.
• Krvná skupina B: Ľudia s krvnou skupinou B majú antigény B na povrchu červených krviniek a protilátky A v plazme.
• Krvná skupina AB: Ľudia s krvnou skupinou AB majú na povrchu červených krviniek antigény A aj B a ich plazma neobsahuje protilátky a a b.
• Krvná skupina O: Osoba s krvnou skupinou O nemá na povrchu červených krviniek antigény A ani B, v ktorých plazma obsahuje protilátky a aj b.

Rh (D) systém krvných skupín

Systém krvných skupín Rh je klasifikovaný na základe Rh faktora, špeciálneho proteínu nachádzajúceho sa v krvných bunkách:

• Krvná skupina Rh+: Ľudia s krvnou skupinou Rh+ majú na červených krvinkách antigény D. Toto je bežná krvná skupina u veľkej väčšiny ľudí na svete.
• Krvná skupina Rh: Ľudia s krvnou skupinou Rh nemajú na červených krvinkách antigén D. Ak sa krvná skupina Rh- stretne s antigénom D, môže to spôsobiť mimoriadne nebezpečné reakcie. Preto v prípade, že osoba s krvnou skupinou Rh- podstúpi transfúziu krvi alebo žena s krvnou skupinou Rh- otehotnie, je potrebné byť veľmi opatrný.

Základné princípy transfúzie krvi

Tu sú základné princípy transfúzie krvi, ktoré je potrebné prísne dodržiavať:

• Transfúzia podľa indikácie a transfúzia rovnakej krvnej skupiny (podľa systému krvných skupín ABO). Príklad: Osoba s krvnou skupinou A podá transfúziu krvi so skupinou A; Ľudia s krvnou skupinou B dostávajú krv skupiny B...
• V prípade núdze nie je potrebná transfúzia rovnakej krvnej skupiny. Je však potrebné zabezpečiť nasledovné zásady: Nedovoliť aglutináciu červených krviniek v krvi príjemcu a netransfúzovať viac ako 2 krvné jednotky (500ml). 

Pre systém krvných skupín ABO: Krvná skupina O môže byť transfúziou s inými krvnými skupinami; skupiny A a B môžu vysielať do skupiny AB; Skupina AB nemôže podať transfúziu do ďalších 3 krvných skupín. 

Pre krvnú skupinu Rh: Krvná skupina Rh+ môže prijímať krv Rh+ aj Rh-, kým krvná skupina Rh- môže prijímať iba krv Rh-.

• Pred transfúziou krvi je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie krvných skupín, starostlivo skontrolovať kvalitu krvného vaku. Je potrebné zabezpečiť, aby krv podaná transfúziou nebola infikovaná chorobami ako HIV, hepatitída B , hepatitída C, syfilis...
• Pred transfúziou vykonajte krížovú reaktivitu pri lôžku: Zmiešajte červené krvinky darcovskej krvi so sérom krvi príjemcu a naopak. Ak obe nemajú žiadny fenomén aglutinácie červených krviniek, potom sa pacientovi vykoná krvná transfúzia.
• Pri transfúzii krvi zabezpečiť zásadu sterility.
• Vykonajte reakciu Ochlecberovho organizmu.
• Pred, počas a po transfúzii krvi je potrebné pozorne sledovať stav pacienta.

Základné princípy transfúzie krvi: Bez aglutinácie červených krviniek

Okrem toho je potrebné byť pripravený zvládnuť komplikácie transfúzie krvi a zároveň zabezpečiť bezpečnosť zdravotníckeho personálu vykonávajúceho transfúziu krvi.

Niektoré reakcie sa môžu vyskytnúť pri transfúzii krvi

Imunitne indukované transfúzne reakcie

Akútna hemolytická reakcia: Hlavnou príčinou je nesprávna transfúzia krvnej skupiny ABO spôsobujúca aglutináciu červených krviniek v krvi príjemcu, čo vedie k akútnej intravaskulárnej hemolýze. Prejavy akútnych hemolytických reakcií sú horúčka, triaška, dýchavičnosť, anúria, respiračné zlyhanie, hypotenzia, šok, hemoglobinúria... Vysoká úmrtnosť, ak nie je včas liečená.

Oneskorená hemolytická reakcia: V dôsledku odolnosti imunitného systému voči anti-erytrocytovým izoformám produkovaným po tom, ako je príjemca krvi vystavený cudziemu antigénu. Tento jav sa vyskytuje 1-2 týždne po transfúzii krvi. V prípade ťažkej hemolýzy má pacient príznaky: malária, triaška, žltačka, bledá farba slizníc...

Nehemolytická febrilná reakcia: Je spôsobená nesúladom bielych krviniek a krvných doštičiek darcu a príjemcu, čo spôsobuje horúčku, prípadne sprevádzanú zimnicou. Tento jav sa vyskytuje počas alebo krátko po transfúzii krvi.

Alergické reakcie: Žihľavka, vyrážka, prípadne aj anafylaktické reakcie ako anafylaxia , hypotenzia, ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, bolesť brucha, potenie, vracanie...

Respiračné zlyhanie je jedným zo znakov akútnej hemolytickej reakcie pri transfúzii krvi

Reakcie na transfúziu krvi v dôsledku infekcie

Hepatitída: Pacienti často nemajú žiadne alebo len málo príznakov, ako je žltačka, únava, strata chuti do jedla, poruchy trávenia, bolesti kĺbov, nízka horúčka...

Infekcia HIV a HTLV-1: Miera infekcie HIV po transfúzii krvi je veľmi nízka, pretože krv odobratá od darcov bola vyšetrená na HIV.

Ďalšie riziká: Malária, syfilis , infekcia krvi...

Reakcie v dôsledku veľkých krvných transfúzií

Obehové preťaženie: K tomuto javu dochádza v dôsledku rýchlej transfúzie veľkého množstva krvi, najmä u pacientov s ochorením srdca alebo pľúc. Obehové preťaženie môže spôsobiť pravostranné srdcové zlyhanie, akútny pľúcny edém, dýchavičnosť... a potenciálne smrteľné.

Citrátová toxicita: Spôsobuje hypokalciémiu, ktorá následne môže spôsobiť srdcovú dysfunkciu.

Hyperkaliémia: Môže spôsobiť ventrikulárnu fibriláciu, zástavu srdca.

Preťaženie krvného obehu v dôsledku transfúzie krvi môže spôsobiť pravostranné srdcové zlyhanie

Stručne povedané, reakcie na transfúziu krvi sú mimoriadne rôznorodé, čo môže priamo ovplyvniť život pacienta. Preto, aby sa minimalizovali možné reakcie pri transfúzii krvi, je potrebné dôsledne dodržiavať základné princípy transfúzie krvi.

Vyššie sú uvedené princípy transfúzie krvi , ako aj niektoré reakcie, s ktorými sa možno stretnúť pri transfúzii krvi. Dúfajme, že prostredníctvom vyššie uvedeného článku sa čitatelia dozvedeli užitočné informácie o tejto problematike. Blog aFamilyToday by vám chcel zaželať všetko najlepšie zdravie a dúfam, že budete pokračovať v podpore Lekárne aj v budúcnosti!