Získajte informácie o spinálnej anestézii a súvisiacich problémoch

Spinálna anestézia sa už mnoho rokov používa na znecitlivenie centrálneho nervového systému, čím sa obmedzuje pocit bolesti injekciou znecitlivujúceho lieku do miechy. Viac informácií o tejto technike anestézie nájdete v článku nižšie.

Do mozgovomiechového moku sa vstrekuje spinálne anestetikum, aby sa zablokoval prenos vnemov do mozgu. Táto technika anestézie sa v súčasnosti používa pri mnohých operáciách dolnej časti tela, ako je podbruško, slabiny, nohy atď.

Čo je spinálna anestézia v chirurgii?

Z hľadiska anatómie sa okolo miechy nachádzajú 3 vrstvy membrán s poradím zvonku dovnútra sú dura mater, pavučinová a mäkká membrána. Spinálna anestézia je znecitlivujúca procedúra a po jej vykonaní lekár vstrekne dostatočné množstvo lieku do priestoru medzi pavúkovcom a mäkkými membránami, aby sa utlmil prenos nervových vzruchov z miesta vpichu do mozgu. , odvtedy už necíti bolesť. .

Spinálna anestézia je postup, pri ktorom sa anestetikum vstrekuje pod arachnoid v chrbtici

Rovnako ako epidurálna anestézia , aj spinálna anestézia sa môže použiť v rôznych oblastiach tela v závislosti od podmienok použitia. V zásade sú však tieto 2 anestetické techniky stále oddelené. Epidurálna anestézia je postup, pri ktorom sa lokálne anestetikum vstrekuje mimo miechy, zatiaľ čo spinálna anestézia sa vstrekuje medzi arachnoidálne a mäkké membrány.

Procedúru spinálnej anestézie možno použiť pri úplnom bdelom stave pacienta alebo ju možno použiť so sedatívami, celkovými anestetikami pri rôznych zdravotných stavoch. Táto metóda sa používa aj v pooperačnom období na zníženie nepohodlia.

Indikácie a kontraindikácie pre spinálnu anestéziu

Po tom, čo ste sa naučili , čo je spinálna anestézia , mali by ste tiež vedieť, v ktorých prípadoch je vhodné použiť túto metódu anestézie a ktoré prípady by sa nemali používať.

Indikácie pre spinálnu anestéziu v chirurgii

Väčšina operácií tela pod pupkom môže použiť spinálnu anestéziu na znecitlivenie postupu, ako napríklad:

• Operácie dolných končatín ako ortopédia, štepenie kože, amputácia, ...
• Urologická chirurgia v prípadoch endoskopickej transuretrálnej resekcie fibrómov prostaty , endoskopického odstraňovania ureterálnych kameňov , kameňov močového mechúra, obličkových kameňov atď. Táto metóda obmedzí stratu krvi pacienta a v reálnom čase vykoná operáciu rýchlejšie.
• Pôrodnícka chirurgia je najtypickejšia, pokiaľ ide o spinálnu anestéziu. Táto technika je široko používaná pri cisárskom reze alebo hysterektómii , chirurgii na odstránenie ovariálnych cýst, maternicových fibroidov, odblokovaní vajíčkovodov atď.
• Operácia v dolnej časti brucha zahŕňa operáciu slepého čreva , panvy, konečníka, konečníka, ... ale je potrebné ju kombinovať so sedáciou alebo celkovou anestézou.
• Niektoré ďalšie operácie môžu používať spinálnu anestéziu, ako je operácia bedrovej chrbtice atď.

Okrem zníženia bolesti a obmedzenia straty krvi počas operácie sa spinálna anestézia v chirurgii veľmi používa aj na úľavu od bolesti. S modernou medicínou však tento spôsob úľavy od bolesti postupne nahradila epidurálna anestézia pre jej flexibilitu, bezpečnosť, menej vedľajších účinkov, ale stále efektívnu.

Spinálna anestézia sa používa pri väčšine operácií tela pod pupkom

Kontraindikácie pre spinálnu anestéziu

Napriek vysokej použiteľnosti spinálnej anestézie stále existuje veľa špecifických kontraindikácií, ako napríklad:

• Pacient nesúhlasí s týmto anestetickým postupom;
• Infekcia kože v mieste vpichu ihly;
• Pacienti so závažnými systémovými infekciami nemôžu používať spinálnu anestéziu;
• Pacienti s tuberkulózou chrbtice ;
• Pacienti so zníženým objemom cirkulujúcej krvi, šok zo straty krvi;
• systolický krvný tlak nižší ako 90 mmHg;
• Pomalý pulz menej ako 50 úderov/min nie je indikovaný na spinálnu anestéziu;
• Zvýšený endoskopický tlak;
• Ľudia s deformovanou chrbticou, ťažko nájsť miesto vpichu;
• Porucha zrážanlivosti krvi alebo užívanie antikoagulancií;
• Pacienti s anamnézou alebo trpia epilepsiou, polyneuritídou;
• Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako je arytmia, srdcové zlyhanie atď.

Pozri aj: Aké sú vedľajšie účinky spinálnej anestézie?

Postup pri spinálnej anestézii v chirurgii

Spinálna anestézia je široko používaná a všeobecný postup podávania spinálnej anestézie by mal byť tiež jasný.

Proces prípravy

Osoba vykonávajúca spinálnu anestéziu v chirurgii je špecializovaný anesteziológ alebo vyšší. Nekvalifikovaní lekári tento postup absolútne nesmú vykonávať, aby sa predišlo komplikáciám pre pacienta, najmä v oblasti chrbtice.

Čo sa zariadení týka, na spinálnu anestéziu je potrebné vopred pripraviť EKG monitor, krvný tlak, pulz, SpO2 merač , núdzové a resuscitačné vybavenie, špecializovanú chrbticovú ihlu, striekačku a ihlu, vatové obväzy, anestetiká, antiseptický alkohol, kliešte atď.

Čo si teda pacienti musia pripraviť pred spinálnou anestézou? Pacienti sa nemusia pripravovať z hľadiska nástrojov a prostriedkov, ale je potrebné ich viesť, vysvetliť proces, súhlasiť s vykonaním tejto anestetickej techniky. Pri príprave na injekciu lieku sa musí koža, ktorá sa má podať injekciou, očistiť antiseptickým alkoholovým roztokom a obväzom.

Vykonávanie spinálnej anestézie

Pacient by mal ležať na boku, ohnúť telo krevety pri injekcii anestézie

Podrobné kroky vykonávania spinálnej anestézie v chirurgii sú nasledovné:

• Pred podaním anestetických injekcií podajte tekutiny, aby ste kompenzovali nedostatok tekutín v tele pacienta.
• Upravte polohu pacienta tak, aby sedel na operačnom stole alebo ležal na boku a vyklenul chrbát kreviet.
• Dezinfikujte miesto vpichu ihly .
• Identifikujte stavec vpichu ihly.
• Lekár urobil lumbálnu punkciu.
• Skontrolujte, či je ihla zavedená subarachnoidálne a supraklavikulárne.
• Pripravte si vhodnú dávku anestetika.
• Nainštalujte injekčnú striekačku, ktorá už obsahuje injekciu, pred vložením do tela ju zľahka vstreknite.
• Aplikujte liek pomaly, pričom ihlu držte na mieste, ani ju neprepichujte hlboko, ani ju nevyťahujte.
• Dezinfikujte miesto vpichu ihly.
• Uložte pacienta do predoperačnej polohy.
• Sledujte zdravotný stav pacienta počas operácie aj po nej.

Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú rozsah a rýchlosť šírenia pri injekcii spinálnej anestézie. Niektorí pacienti majú rýchly účinok po injekcii, ale sú aj pacienti, ktorým trvá dlho, kým pocítia, že liek začína účinkovať. Tieto faktory sú zvyčajne spôsobené polohou pacienta, keď je liek injekčne podávaný, pomerom lieku k telesnej hmotnosti a množstvom vstreknutého lieku.

Dúfajme, že informácie, ktoré aFamilyToday Blog Pharmacy zdieľala vyššie, vám môžu pomôcť lepšie porozumieť technike spinálnej anestézie. Akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa chirurgickej anestézie by ste mali konzultovať so svojím bežným lekárom, ktorý vám poskytne ďalšie informácie. 

Užitočné:

• Bolesť chrbta po spinálnej anestézii
• Alergia na spinálnu anestéziu