Imunoterapia rakoviny pľúc sa považuje za záchranu pre pacientov s metastatickým karcinómom. Ich použitím prirodzený imunitný systém tela ničí rakovinové bunky. Existuje mnoho pacientov s rakovinou pľúc metastázujúcou do mozgu, ale liečení touto metódou a prinášajúce efektívne výsledky.
V súčasnosti sú imunoterapeutické lieky na malobunkový karcinóm pľúc (najrýchlejší metastatický karcinóm pľúc) schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) a licencované ministerstvom zdravotníctva na použitie. Dozvieme sa o týchto liekoch prostredníctvom nasledujúceho článku.
Čo je imunoterapia?
Imunoterapia je záchranným lanom pre pacientov s metastatickým karcinómom pľúc
Na liečbu rakoviny pľúc máme v súčasnosti mnoho metód liečby pokročilých pľúcnych ochorení, ako je chirurgia, chemoterapia, radiačná terapia, implantácia rádioaktívnych semien, cielená liečba protilátkovými líniami... Najnovšia terapia, ktorá je u nás úspešne skúmaná a používaná je imunoterapia.
Ide o metódu používania liekov, ktoré pomáhajú imunitnému systému tela bojovať proti rakovine, od zastavenia nadmerného rastu rakoviny pľúc a iných rakovinových buniek. Ak táto metóda predtým nebola k dispozícii, zhubné rakovinové bunky vykonajú zmeny v génoch a proteínoch, aby „prekonali“ imunitné bunky, čím znemožnia telu najskôr eliminovať rakovinové bunky, keď metastázujú. Teraz však táto terapia využíva prirodzené schopnosti imunitného systému v boji proti rakovine, pomáha bielym krvinkám včas rozpoznať rakovinové bunky a účinne ich zničiť. Touto metódou ovplyvňujeme len imunitný systém, nie priamo nádor.
Aké sú dnes najbežnejšie typy imunoterapie?
- Monoklonálne protilátky a nádorová supresorová terapia.
- Nešpecifická imunoterapia.
- Onkolytická vírusová terapia.
- T bunková terapia.
- Vakcína proti rakovine.
Imunoterapeutické lieky na liečbu rakoviny pľúc
Inhibítory imunitného kontrolného bodu
Inhibítory imunitného kontrolného bodu
Majú úlohu pri kontrole imunitných reakcií, blokovaní imunitných kontrolných bodov a pomáhajú imunitným bunkám „bojovať“ silnejšie proti rakovinovým bunkám.
Nivolumab (značka Opdivo): patrí do skupiny monoklonálnych protilátok Anti - PD - 1 a imunosupresívnych bodov.
Ipilimumab: Patrí do skupiny monoklonálnych protilátok, ktoré pôsobia na spomalenie rastu buniek rakoviny pľúc v tele pacienta. Liečivo sa podáva do tela intravenóznou injekciou.
Pembrolizumab : Toto je monoklonálna protilátka proti PD-1, ktorá inhibuje reguláciu rakovinových buniek, čím vytvára imunitnú odpoveď. Sú to značkové lieky vo forme intravenóznej infúzie.
Atezolizumab: Lieči metastatický melanóm väzbou na proteín PD-L1, čím pomáha imunitným bunkám zabíjať rakovinové bunky. Podáva sa ako intravenózna infúzia.
Durvalumab: Zvyčajne indikovaný v kombinácii s etopozidom a karboplatinou alebo cisplatinou na liečbu rozsiahleho štádia malobunkového karcinómu pľúc (ES - SCLC).
Použitie nešpecifických imunosupresívnych liekov
Tieto lieky tiež spomaľujú rast rakovinových buniek a pomáhajú imunitnému systému vytvárať protilátky na boj proti rakovinovým bunkám. Najčastejšie sa používajú interferón a interleukín.
Imunoterapeutické lieky na rakovinu pľúc.
Hovoria, že nie sú špecifické, pretože môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako je chrípka, vyrážka, priberanie a vypadávanie vlasov.
Posilňovač imunitného systému
Najznámejším z imunoterapeutických liekov na rakovinu pľúc je Fucoidan – zlúčenina slizu z japonských hnedých rias. Majú schopnosť znižovať vedľajšie účinky a prispievajú k zvýšeniu účinnosti chemoterapie a rádioterapie a zároveň k zníženiu invazívnej a metastatickej aktivity rakovinových buniek. Táto zlúčenina sa často používa pred, počas a po liečbe.
Antigény obsiahnuté v rakovinových bunkách
Použitie antigénov obsiahnutých v rakovinových bunkách na výrobu terapeutických vakcín
Táto terapia využíva antigény - proteíny vytvorené bunkami v tele, ktoré pomáhajú posilniť imunitnú odpoveď tela, ako aj schopnosť reagovať na rakovinu. Bežne používané antigény sú cytokíny (interferón a interleukín), BCG, talidomid , lenalidomid atď.
Premena na terapeutickú vakcínu
Rakovinové bunky obsahujú látky nazývané antigény, ktoré lekár odoberie z tých istých antigénov na extrakciu do vakcín a potom ich odovzdá späť pacientovi. Terapeutické vakcíny pri vstupe do tela pomôžu imunitnému systému rozpoznať a ovplyvniť tieto antigény, čím pomôžu vytvoriť protilátky na zničenie rakovinových buniek pre pacienta.
Vyššie uvedené sú dnes niektoré z najpopulárnejších imunoterapeutických liekov na rakovinu pľúc. Ide však o špičkové nové lieky s vysokými cenami, ktoré v súčasnosti nie sú hradené zo zdravotného poistenia. Indikácia na použitie tejto terapie preto závisí aj od ekonomickej zdatnosti pacienta spolu s liečebným režimom lekára.