Význam testu na rubeolu u tehotných žien

Rubeola nepostihuje normálnych ľudí, ale je jednou z príčin malformácií plodu, preto je rubeola test a najmä rubeola test pre tehotné ženy mimoriadne potrebný.

Rubeola je nebezpečný vírus, ktorý sa bežne vyskytuje u tehotných žien a môže spôsobiť vrodené chyby plodu. Sú nákazlivým vírusom, ktorému sa dá ešte predísť očkovaním. Preto by tehotné ženy mali vykonať test na rubeolu, aby sa zabezpečilo zdravie matky aj dieťaťa.

Čo je rubeola?

Rubeola (nemecky osýpky/trojdňové osýpky) je infekcia spôsobená prítomnosťou vírusu rubeoly v ľudskom tele. Rubella pochádza z latinského slova "malá červená" - červená vyrážka. Fenomén červenej vyrážky možno považovať za charakteristický prejav choroby, rubeola je nákazlivá, preto sa často zamieňa s osýpkami .

Rubeola sa zvyčajne vylieči v priebehu niekoľkých dní a dá sa jej predísť vakcínou proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR).

Rubeola sa často zamieňa s osýpkami

Čo je test na rubeolu?

Diagnostický test rubeoly je založený na kvantifikácii IgM a IgG rubeoly. Keď je telo vystavené vírusu rubeoly, imunitný systém vytvára protilátky, aby zabránil infekcii spôsobenej vírusom rubeoly. Preto, keď má telo chorobu, ak test na rubeolu nájde v krvi tieto dve protilátky IgM a IgG.

Existujú dva typy testu na vírus rubeoly: test na protilátky IgM (diagnostika a skríning pacientov s podozrením na infekciu vírusom rubeoly) a test na protilátky IgG (kontrola, či je pacient imúnny voči rubeole v tele).

Čo je rubeola IgG a rubeola IgM?

Ľudia zvyčajne používajú test na rubeolu na detekciu protilátok produkovaných imunitným systémom tela v reakcii na infekciu spôsobenú vírusom rubeoly. Ako je uvedené vyššie, IgM a IgG sú dve protilátky proti rubeole.

Keď je telo vystavené vírusu rubeoly, krv bude mať protilátky IgM rubeoly. Od 7 do 10 dní po infekcii sa proteín zvyšuje, dosahuje vrchol a trvá niekoľko týždňov a potom klesá.

Keď sú tehotné ženy infikované vírusom rubeoly, objavia sa protilátky IgG. Protilátka IgG sa objaví neskôr ako IgM, ale zostane po celý život v krvi, čím pomáha telu matky bojovať proti infekcii vírusom rubeoly neskôr. IgM protilátky v krvi naznačujú možnú infekciu. Ak je prítomný IgG, bude indikované miesto nedávnej alebo minulej infekcie rubeoly.

Vrodený syndróm rubeoly môže spôsobiť, že sa deti narodia s retardáciou rastu, hluchotou atď. Preto by ženy mali pravidelne testovať protilátky proti rubeole, aby zabezpečili bezproblémové tehotenstvo a zdravé dieťa.

Deti s vrodenou rubeolou sú náchylné na oneskorenie vo vývoji

Rubeola test u tehotných žien

Ako je uvedené vyššie, test na rubeolu (IgM a IgG) sa vykoná medzi 7. a 10. týždňom tehotenstva a len u tehotných žien, ktoré nikdy neboli očkované proti rubeole a nikdy predtým rubeolu nemali. Tehotenský test sa nemá robiť po 16. týždni tehotenstva.

• Ak je IgM negatívny a IgG pozitívny: Mali ste infekciu rubeoly najmenej 10 týždňov pred testom, už máte ochranné protilátky IgG. Ak je hladina IgG po vykonaní testu s odstupom 2 týždňov, znamená to, že ste v minulosti mali infekciu rubeoly alebo ste boli očkovaní. Ak je hladina IgG nízka, pacient môže mať rubeolu, ďalší test IgM a IgM na rubeolu by sa mal urobiť po 1 týždni, ak je IgM pozitívny a IgG je zvýšený, pacient má akútnu rubeolu.
• Ak je IgM pozitívny, IgG negatívny: Pacient bol nedávno infikovaný vírusom rubeoly, iba IgM protilátkami. Po nasledujúcich 2 týždňoch by ste si mali urobiť ďalšie testy IgM a IgG. Ak výsledky ukazujú, že IgM je stále pozitívny a IgG sa začína objavovať, tehotná žena bola určite infikovaná rubeolou. Ak je IgM pozitívny a IgG negatívny, potom je výsledok IgM nešpecifický. Ak má tehotná žena do 12 týždňov pozitívny index IgM, riziko prenosu z matky na dieťa je v tomto štádiu 80%. Deti infikované vírusom počas tohto obdobia sú veľmi náchylné na vrodený syndróm rubeoly.
• Ak je IgM pozitívny, IgG je pozitívny: Toto je zriedkavé. S väčšou pravdepodobnosťou budú falošne pozitívne. Matku je potrebné sledovať a testovať na IgM a IgG, po 2 až 3 krát, ale výsledky sú stále nezmenené, tehotná matka môže byť pokojná.
• Ak je IgM negatívny a IgG negatívny: Je možné, že tehotná žena nikdy nebola infikovaná rubeolou a je vystavená riziku, že sa nakazí rubeolou, je potrebné pravidelne sledovať zdravotný stav tehotnej ženy, aby ju zvládla, ak je infikovaná rubeolou. Tehotné ženy by sa mali znova otestovať asi po 2 až 3 týždňoch.

Matky by mali byť včas testované na rubeolu, aby sa zabránilo infekcii plodu vírusom rubeoly

Riziko prenosu rubeoly z matky na dieťa je 80 % v prvých troch mesiacoch tehotenstva, riziko, že plod bude mať vrodený rubeolový syndróm, je 33 % v 11. – 12. týždni tehotenstva. V 13. – 16. týždni tehotenstva sa táto miera znižuje na 11 – 24 % a po 16. týždni klesá na 0 %. Preto je pre tehotné ženy mimoriadne dôležité určiť čas infekcie rubeolou.

Na účinnú prevenciu vírusu rubeoly je najlepšie, aby ženy v reprodukčnom veku absolvovali test rubeoly a dali sa zaočkovať proti rubeole pred plánovaním pôrodu. Očkovanie pred tehotenstvom je najlepším spôsobom ochrany zdravia matky a dieťaťa.