Pacienti s terminálnym karcinómom pľúc často čelia neustálej bolesti intenzívnej intenzity. Predlžuje sa v dôsledku invázie nádoru, infiltrácie tkaniva, bolesti po operácii alebo rádioterapii, chemoterapii... Preto je užívanie liekov proti bolesti pri rakovine v neskorých štádiách naozaj nevyhnutné.
Rakovina pľúc bola a je v modernom živote čoraz bežnejšia. Konečné štádium je tiež najpokročilejším štádiom rakoviny pľúc. Nádor sa v tomto štádiu rozšíril do iných častí tela, ako je pečeň, kosti alebo mozog.
Čo spôsobuje, že rakovina pľúc v konečnom štádiu spôsobuje bolesť?
V neskoršom štádiu rakoviny pľúc rakovinové bunky metastázujú do iných orgánov, ako je mozog, kosti, pečeň, ... a spôsobujú pacientovi bolesť v celom tele. V súčasnosti je ťažké, aby liečebné metódy úplne vyliečili rakovinu pľúc, ale môžu pacientom iba znížiť bolesť a predĺžiť život.
Príčiny bolesti u pacientov s pokročilou rakovinou pľúc sú spôsobené:
- Vedľajšie účinky počas a po aplikácii liečby, ako je chirurgický zákrok, rádioterapia, chemoterapia, ...
- Rast rakovinových buniek spôsobuje inváziu, kompresiu, tlak na nervy, kosti alebo pohrudnicu.
- Bolesť spôsobená príznakmi rakoviny pľúc: Kašeľ, tlak na hrudníku...
Invázia terminálnych buniek rakoviny pľúc spôsobuje bolesť
Je dôležité znížiť bolesť v terminálnom štádiu rakoviny pľúc?
Pre obyčajných ľudí, keď je akákoľvek časť tela (ruky, nohy, ústa ...) zranená a spôsobuje bolesť, každodenný život výrazne ovplyvnil. Preto u pacientov s rakovinou pľúc bude mať bolesť s konštantnou intenzitou a frekvenciou veľký vplyv na fyzické aj duševné zdravie.
Preto je aplikácia opatrení na zmiernenie bolesti u pacientov s konečným štádiom rakoviny pľúc veľmi dôležitá a potrebná na zlepšenie schopnosti vyrovnať sa s ochorením, ako aj na zvýšenie kvality života.
Základom úľavy od bolesti pri rakovine pľúc sú lieky. Účelom použitia lieku je minimalizovať frekvenciu a intenzitu bolesti pri súčasnom obmedzení vedľajších účinkov, ako aj toxicity na prijateľnú úroveň.
Faktory ovplyvňujúce výber lieku proti bolesti
Niektoré faktory, ktoré treba mať na pamäti pri výbere liekov proti bolesti pre pacientov v terminálnom štádiu rakoviny, zahŕňajú:
- Lokalizácia bolesti.
- Typ bolesti a závažnosť bolesti.
- Bolesť je trvalá alebo rýchlo prichádza a odchádza.
- Činnosti, ktoré zmierňujú bolesť alebo činnosti, ktoré bolesť zhoršujú.
- Lieky, ktoré pacient užíval.
- Vplyv bolesti na život, ako je to, že pacient nemôže spať alebo je vyberavý v jedení, anorexia ...
Na výber vhodných liekov pre pacientov s rakovinou pľúc v konečnom štádiu má vplyv mnoho objektívnych faktorov
Klasifikácia liekov proti bolesti pre pacientov s konečným štádiom rakoviny pľúc
Svetlá forma
Pri miernej bolesti môžu lekári predpísať pacientom s terminálnym karcinómom pľúc, aby užívali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), neopioidné lieky proti bolesti, ako je aspirín, acetaminofén (tylenol ) .
Ťažká forma
V štádiu strednej bolesti sa pacientom s pokročilou rakovinou pľúc môže podávať morfín, silný liek proti bolesti v nízkych dávkach, spolu s neopioidnými liekmi proti bolesti, ako je aspirín, acetaminofén (tylenol), NSAID.
Pri vyšších hladinách, ak pacientova bolesť nevykazuje žiadne známky zlepšenia, je potrebné prejsť na opioidné analgetiká, ako je morfín, hydromorfón, fentanyl, metadón, buprenorfín, tapentadol a oxykodón .
Iné lieky proti bolesti
Niektoré iné lieky proti bolesti ako: Antidepresíva (elavil, pamelor, norpramin) zvyčajne účinkujú pomaly, účinok trvá jeden až niekoľko týždňov. Tieto lieky pomáhajú pacientom ľahko spať, takže sa môžu používať v noci.
Opioidné lieky proti bolesti, ako je morfín, hydromorfón, sú silné lieky proti bolesti
Aké sú typy liekov proti bolesti pre pacientov s rakovinou pľúc?
Lieky proti bolesti používané u pacientov s terminálnym karcinómom pľúc sa môžu podávať rôznymi spôsobmi, vrátane:
- Tablety alebo sirupy: Sú to pilulky, ktoré sa majú užívať perorálne a ľahko sa používajú. Pacienti však môžu pociťovať príznaky, ako je nevoľnosť.
- Injekcia, infúzia: Táto metóda je pomerne účinná a rýchla. Subkutánna infúzia na úľavu od bolesti sa môže používať doma a používať nepretržite.
- Intravenózne: Pri tejto metóde sa liek podáva priamo do krvného obehu cez tenkú hadičku zavedenú do žily. Táto metóda funguje rýchlejšie ako tablety, sirupy alebo subkutánne injekcie, má však nevýhodu v tom, že pri dlhodobej liečbe doma je dosť nepohodlná.
- Spinálna injekcia: Ide o zákrok, ktorý musí vykonať anestéziológ. Tento typ úľavy od bolesti sa používa zriedka, pokiaľ vyššie uvedené metódy zlyhajú.
Niektoré vedľajšie účinky liekov proti bolesti
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) lieky proti bolesti (ibuprofén, aspirín, paracetamol) môžu spôsobiť zvracanie, poranenie a gastrointestinálne krvácanie. Paracetamol môže poškodiť pečeň, najmä u pacientov, ktorí pijú alkohol alebo pivo.
- Vedľajšie účinky morfia sú rôzne, ale najčastejšie sú syndrómy ako zápcha, nevoľnosť, vracanie, hypotermia, únava... Dlhodobé užívanie morfia môže spôsobiť chronickú zápchu, stratu chuti do jedla, reflux kyseliny, plynatosť, sucho v ústach , strata váhy.
- Lieky proti bolesti pri liečbe rakoviny môžu u pacientov spôsobiť ospalosť a závraty. Po niekoľkých dňoch však vyššie uvedené príznaky ustúpia, takže to nie je dôvod na obavy.
- Opioidné lieky proti bolesti môžu byť návykové, preto by ste ich mali užívať najskôr tak, ako vám predpísal lekár, v nízkej dávke a potom ich postupne zvyšovať.
Niektoré lieky proti bolesti môžu byť návykové, preto ich užívajte podľa pokynov svojho lekára
Všimnite si pri používaní liekov proti bolesti u pacientov s rakovinou pľúc
- Bolesť spôsobená rakovinou je zvyčajne konštantná. Preto by pacienti mali pravidelne užívať liek proti bolesti, ktorý im predpísal lekár. Nečakajte, kým sa bolesť začne používať. Ak je bolesť dobre kontrolovaná, pacient nemusí zvyšovať dávku a vedľajšie účinky sa znížia.
- Lieky proti bolesti používané pri rakovine pľúc sa musia užívať v správnej dávke, v správnom čase a správnym spôsobom.
- Lieky je potrebné vždy plne pripraviť, minimálne na 1 týždeň.
- Pred spaním si vezmite dostatok liekov, ktoré zabezpečia neprerušovaný spánok.
- Vedľajšie účinky liekov proti bolesti sú veľmi časté. Ošetrovatelia pacientov s rakovinou pľúc v konečnom štádiu musia preto venovať veľkú pozornosť rýchlemu odhaleniu vedľajších účinkov liekov a zdravotného stavu pacienta.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby ste mu poradili, možno bude potrebné dávku zvýšiť alebo znížiť v závislosti od vášho stavu.
Bolesť je bežným prejavom rakoviny a tiež posadnutosťou onkologických pacientov. Preto sú lieky proti bolesti pre pacientov s terminálnym karcinómom pľúc nevyhnutné, aby pomohli pacientom znížiť bolesť, lepšie spať a mali viac energie. Okrem toho je tiež možné kombinovať opatrenia na zmiernenie bolesti u pacientov, ako je meditácia, akupunktúra, joga , hypnóza, aby sa zvýšila vytrvalosť počas tohto nebezpečného obdobia.