Vedľajšie účinky na nervový systém počas liečby rakoviny

Vedľajšie účinky na nervový systém sú veľmi časté pri rakovine a počas liečby rakoviny. Zníženie týchto vedľajších účinkov je veľmi dôležitou súčasťou starostlivosti o rakovinu.

Toto sa nazýva paliatívna/paliatívna alebo podporná starostlivosť. Pacienti by sa mali o svojich symptómoch a zmenách symptómov porozprávať so svojím ošetrujúcim lekárom alebo ošetrujúcim tímom.

Prehľad nervového systému

Nervový systém je rozdelený na dve hlavné časti:

• Centrálny nervový systém (CNS): Pozostáva z mozgu a miechy.
• Periférny nervový systém (PNS): Sú to nervy umiestnené mimo centrálneho nervového systému, ktoré prenášajú informácie tam a späť medzi telom a mozgom. Periférny nervový systém riadi tieto činnosti:
  • Motor.
  • Zmysly ako hmat, sluch, zrak, chuť a čuch.
  • Viscerálne funkcie, ako je žalúdok, pľúca a srdce.

Príznaky vedľajších účinkov na nervový systém

Neurologické symptómy môžu pomôcť odhaliť rakovinu, objaviť sa krátko po liečbe alebo môžu byť aj niekoľko rokov po liečbe rakoviny. Príznaky závisia od toho, kde je postihnutý nervový systém.

Symptómy v dôsledku zmien v centrálnom nervovom systéme

• Zmeny vo vnímaní alebo myslení zahŕňajú: Stratu pamäti, riešenie problémov a vypočítavosť.
• Porucha rovnováhy, závraty, vracanie a pocit, že sa miestnosť točí.
• Porucha koordinácie pohybu.
• Záchvaty/ záchvaty .

Symptómy v dôsledku zmien v periférnom nervovom systéme

• Celková slabosť a nedostatok motorickej koordinácie vrátane problémov s chôdzou a uchopením predmetov.
• Necitlivosť, štípanie alebo pocit pálenia v rukách alebo nohách.
• Zápcha .
• Inkontinencia moču.
• Erektilná dysfunkcia.

Zápcha, inkontinencia moču... sú príznaky spôsobené zmenami v periférnom nervovom systéme

Symptómy spôsobené zmenami kraniálnych nervov

Kraniálne nervy sú tiež súčasťou periférnych nervov, ale môžu byť spojené s rôznymi vedľajšími účinkami, ako sú:

• Strata sluchu a/alebo tinitus (ako zvonenie v ušiach).
• Strata zraku a/alebo rozmazané alebo dvojité videnie.
• Zmena chuti alebo vône.
• Nezrozumiteľná reč, nejasná.
• Ťažkosti s prezentovaním alebo porozumením dialógu.
• Ťažkosti s prehĺtaním.

Príčiny vedľajších účinkov v nervovom systéme

Existuje mnoho možných príčin vedľajších účinkov nervového systému vrátane rakoviny, liečby rakoviny, niektorých iných liekov alebo iných zdravotných stavov. Na nájdenie najlepšej liečby je dôležité poznať príčiny, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Tu je zoznam možných príčin problémov nervového systému:

Rakovina

Rakovina, ktorá má pôvod v mozgu alebo mieche alebo metastázuje do mozgu alebo miechy, môže postihnúť centrálny nervový systém. Problémy môže spôsobiť aj nádor inde v tele, ktorý tlačí na periférny nerv.

Valence

Niektoré špecifické lieky s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú vedľajšie účinky na nervový systém, vrátane:

• Vinca alkaloidy, vrátane vinkristínu (Vincasar), vinorelbínu (Navelbine) a vinblastínu (Velban).
• Lieky na báze platiny, ako je cisplatina (Platinol) alebo oxaliplatina (Eloxatin).
• Taxány, ako je docetaxel (Taxotere) a paklitaxel (Taxol).
• Etopozid (Vepeside).
• Cytarabín (Cytosar-U), vo vysokých dávkach.
• Ifosfamid (Ifex), vo vysokých dávkach.
• Metotrexát (rôzne značky), vo vysokých dávkach.

Symptómy centrálneho nervového systému sú bežnejšie, keď sa liek vstrekuje priamo do miechy.

Chirurgia

Nervový systém môže byť poškodený pri chirurgickom odstránení nádoru alebo pri diagnostickej biopsii. Biopsia je postup, pri ktorom sa malá vzorka tkaniva odreže alebo použije ihlou na vyšetrenie pod mikroskopom.

Rádioterapia

Žiarenie do mozgu a/alebo miechy môže spôsobiť problémy v centrálnom nervovom systéme. Radiačná terapia na iné časti, ako je hlava a krk alebo celé telo, môže spôsobiť problémy v periférnom nervovom systéme.

Iné drogy

Niekoľko ďalších liekov môže ovplyvniť nervový systém, vrátane:

• Antiemetické lieky.
• Opioidné lieky proti bolesti na lekárske použitie.
• Antikonvulzíva, používané pri liečbe epilepsie.

Iné príčiny súvisiace s rakovinou

Niektoré ďalšie stavy alebo symptómy spojené s rakovinou alebo liečbou rakoviny môžu ovplyvniť nervový systém.

• Nedostatok krvi .
• Unavený.
• Stres.
• Depresia.

Liečba rakoviny môže ovplyvniť nervový systém

Príčiny nesúvisiace s rakovinou

Infekcie, ktoré spôsobujú opuch alebo zápal mozgu, miechy alebo vnútorného ucha, môžu postihnúť centrálny alebo periférny nervový systém. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť nervový systém, patrí cukrovka , ochorenie štítnej žľazy, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), mŕtvica, Alzheimerova choroba a skleróza multiplex.

Výživa a rehydratácia

Dehydratácia a nedostatok vitamínov môžu tiež ovplyvniť fungovanie nervového systému.

Riadenie vedľajších účinkov nervového systému

Vedľajšie účinky na nervový systém sťažujú pacientom dokončenie každodenných činností. Niektoré symptómy z liečby rakoviny po ukončení liečby vymiznú, iné však môžu pokračovať. Hoci poškodeniu nervov a vedľajším účinkom nervového systému nemožno zabrániť, väčšina prípadov je zvládnuteľná včasnou detekciou.

Včasná liečba môže tiež zabrániť zhoršeniu príznakov. Je dôležité, aby ste ihneď informovali svojho lekára, ak máte niektorý z vyššie uvedených problémov. Po diagnostikovaní závisí liečba vedľajších účinkov nervového systému od typu a príčiny symptómov.

Nasledujúci zoznam hovorí o liečbe vedľajších účinkov nervového systému. Porozprávajte sa s tímom starostlivosti o opatreniach, ktoré sú pre vás vhodné.

Liek

Niektoré príznaky nervového systému možno kontrolovať a liečiť liekmi:

• Lieky na liečbu nevoľnosti a závratov, ako je meklizín (Antivert), prochlorperazín (Compazine), skopolamínová náplasť (Transderm-Scop).
• Antibiotiká liečia infekcie.
• Kortikosteroidy zmierňujú zápal a opuch.
• Antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo norepinefrínu (SSRI alebo SNRI) alebo amitriptylín (rôzne značky) alebo nortriptylín (Aventyl), Pamelor).
• Lieky na liečbu problémov periférneho nervového systému.

Kontrola bolesti

Existuje niekoľko spôsobov, ako zvládnuť bolesť spôsobenú poškodením nervov:

• Lieky proti bolesti vrátane opioidov (narkotík).
• Nervová blokáda a transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) poskytujú úľavu od bolesti.

Rehabilitácia

Niektorí zdravotnícki pracovníci vám môžu pomôcť obnoviť stratenú kondíciu, motorické funkcie a autonómne aktivity.

• Pracovná terapia pomáha udržiavať motorické zručnosti potrebné pre každodenný život.
• Fyzikálna terapia pomáha zvyšovať svalovú silu, rovnováhu, koordináciu a pohyb.
• Logopedická terapia pomáha zlepšovať reč a učiť sa výrazy.
• Neuropsychológia pomáha hodnotiť a zlepšovať kognitívne funkcie.

Fyzioterapia pomáha zvyšovať svalovú silu, rovnováhu, koordináciu a pohyb

Zmeňte podporu doma

Aby sa pacient stal autonómnejším, bezpečnejším a pohodlnejším, možno zvážiť niekoľko zmien doma:

• Nainštalujte zábradlie v kúpeľni.
• Používajte protišmykové podložky.
• Nainštalujte viac svetiel.
• Teplotu vody kontrolujte lakťom namiesto ruky.