Starostlivosť o pacientov s ventilátorom a veci, ktoré treba poznamenať

Pacienti s ventilátormi potrebujú komplexnú starostlivosť spojenú s monitorovaním klinických príznakov, subklinických a parametrov na ventilátoroch. Takže už viete, ako sa starať o pacientov s ventilátorom, poďme to zistiť!

Ventilátor pomáha pacientovi dýchať v prípade, že pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže sám dýchať. Hoci mechanická ventilácia prináša mnoho výhod, ako je poskytovanie kyslíka pacientom, pacienti čelia mnohým komplikáciám, ako sú dlhotrvajúci zápal dýchacích ciest, podvýživa, nerovnováha elektrolytov, dekubity spôsobené dlhodobým ležaním. ... Preto starostlivosť o ventilovaných pacientov zohráva dôležitú úlohu v prevencii komplikácie neskôr. Poďme to spolu zistiť!

Čo je ventilátor?

Mechanická ventilácia, tiež známa ako mechanická ventilácia, sa používa na liečbu a podporu života. Ventilátory sa používajú vtedy, keď pacient nemôže sám dýchať. Väčšina ľudí, ktorí potrebujú podporu ventilátora, je veľmi chorá a musí sa liečiť v nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).

Ventilátory sa používajú na:

• Priveďte kyslík do pľúc a tela.
• Pomáha telu odstraňovať CO2 z pľúc.
• Uvoľnite námahu potrebnú na dýchanie u ľudí, ktorí majú ťažkosti s dýchaním sami alebo zdravotný problém im bráni dýchať samostatne, keď pacient pociťuje dýchavičnosť a nepohodlie.

Mechanická ventilácia sa používa na liečbu a podporu života

Aký je účel mechanického vetrania?

Tu sú niektoré účely pri používaní ventilátora, konkrétne:

Fyziologicky

Niektoré účely mechanickej ventilácie z hľadiska fyziológie, konkrétne:

• Zlepšiť okysličenie arteriálnej krvi, regulovať a kontrolovať alveolárnu ventiláciu.
• Udržujte vetranie.
• Okysličenie krvi: Zvýšenie FiO2 a zvýšenie PEEP zabraňujú atelektáze , znižujú skraty, zvyšujú funkčnú zvyškovú kapacitu (FRC) a využívajú čas výmeny plynov.
• Aktívne kontrolovať ventiláciu podľa potreby ako napr.: Anestézia pri skutočnej operácii, ochrana dýchacích ciest a zníženie vnútrolebkového tlaku (traumatické poranenie mozgu, cievna mozgová príhoda...), endoskopické zákroky priedušiek.
• Znížená metabolická záťaž uvoľnením dýchacích svalov: Dýchacie svaly sú oddýchnuté a dýchacie svaly sú obnovené.

Klinicky

Niektoré klinické účely mechanickej ventilácie, konkrétne:

• Vyriešte nízku hladinu kyslíka v krvi.
• Vyriešte situáciu zvýšeného CO2 v krvi.
• Znížte respiračné zlyhanie .
• Prevencia a liečba atelektázy.
• Umožňuje použitie sedácie, anestézie na zníženie systémovej alebo myokardiálnej spotreby kyslíka.
• Stabilizovať hrudnú stenu, kontrolovať a chrániť dýchacie cesty.

Mechanická ventilácia pomáha efektívne riešiť zlyhanie dýchania

Opatrenia na starostlivosť o pacientov na ventilátoroch

Starostlivosť o pacientov na ventilátoroch je pre pacientov dôležitou otázkou na rýchle zotavenie zdravia. Existujú 3 opatrenia na ochranu a starostlivosť o pacientov s ventilátorom, konkrétne:

Ohrieva a zvlhčuje vdychovaný vzduch

Horné dýchacie cesty človeka ohrievajú a zvlhčujú vdychovaný vzduch skôr, ako sa dostane do pľúc. Vlhkosť vdychovaného vzduchu do značnej miery závisí od teploty a tlaku v dýchacích cestách, čím vyššia je teplota dýchacích ciest, tým vyššia je vlhkosť vdychovaného vzduchu a čím vyšší je tlak v dýchacích cestách, tým vyššia je vlhkosť vdychovaného vzduchu. nižšie v. Ohrievanie vdychovaného vzduchu a zníženie tlaku v dýchacích cestách teda zvyšuje vlhkosť vzduchu.

Systém, ktorý ohrieva a zvlhčuje vdychovaný vzduch, známy aj ako protetický nos. Všetci mechanicky ventilovaní pacienti musia byť zvlhčení vzduchom nasávaným cez protetický nos. Upozorňujeme, že systém HME by sa mal používať iba počas prvých 4 dní mechanickej ventilácie a nie na dlhú dobu.

Teplota vdychovaného vzduchu v mieste intubácie je ≤ 37 stupňov Celzia.Pri príliš vysokej teplote môže pacientovi popáliť sliznicu dýchacích ciest. Roztokom v inhalačnom zvlhčovacom systéme HME by mala byť iba destilovaná voda, nie fyziologický roztok.

Systém zvlhčovania dýchacieho vzduchu HME je však dobrým prostredím pre rast baktérií, takže nádrž na vodu je potrebné meniť a dezinfikovať každý deň. Pri nebulizácii pacienta odstráňte systém.

Nasávanie spúta cez priedušnicu

Pacientom s ventilátorom je potrebné pravidelne odsávať spúta, aby sa zabránilo stagnácii spúta, ktorá by spôsobila nebezpečné komplikácie. Treba však poznamenať, že aspirácia spúta môže pacientom spôsobiť nasledujúce riziká, ako sú: poškodenie sliznice dýchacích ciest, akútna hypoxia, zástava srdca, zástava dýchania, atelektáza, bronchospazmus a bronchospazmus, krvácanie, bronchopulmonálne krvácanie, zvýšený intrakraniálny tlak, zvýšený alebo znížený krvný tlak ...

Pri vedení je potrebné pripraviť: SpO2, EKG – Monitor, odsávací systém, kyslík, Ambu, sterilné rukavice, sterilné odsávacie vedenie (priemer < 1/3="" line="" glasses="" in= "" z ="" gas="" management),="" water="" salt="" birth="" reason="" 09%="" infinity="">

Pred aspiráciou umiestnite pacienta na mechanickú ventiláciu so 100 % FiO2 na 2 minúty. Čas nasávania < 10="" -="" 15="" sekúnd,="" wash="" gas="" manage="" equal="" dung="" translate="" nacl="" 09 % ="" 1="" -="" 2ml/čas,="" stiahnuť="" z="" z="" wire="" suck="" out="" a="" otočiť ="" mierne.="" after="" when="" smoke,="" for="" disease="" multiply="" breathe="" machine="" 100%="" fio2="" in=" " 1="" -="" 2="">

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa vykonáva na prevenciu a liečbu komplikácií spôsobených stagnujúcim hlienom v pľúcach, aby sa podporila distribúcia vzduchu do rôznych oblastí pľúc. Metódy fyzioterapie zahŕňajú:

• Masírujte a potľapkajte pacientovi hrudník.
• Stimulujte pacienta ku kašľu.
• Odvodňujte polohu pacienta 20-30 minút/čas, vykonajte 3-4-krát denne.
• Cvičte dýchanie.

Správna starostlivosť o pacientov s ventilátorom pomáha obmedziť komplikácie

Výživa pre pacientov s ventilátorom

Pacientom by mala byť poskytnutá strava bohatá na bielkoviny a doplnená základnými živinami. Konkrétne:

• Glukóza (1 g glukózy poskytuje 4 kalórie) musí tvoriť 50 – 70 % celkovej energie poskytnutej v režime výživy mechanicky ventilovaných pacientov .
• Lipidy (1 g poskytuje 9 kalórií) musia tvoriť 30 – 50 % celkovej energie poskytnutej v strave pacienta.
• Proteín (1g poskytuje 4kcal) zabezpečuje dostatočný prísun 1,25g/kg hmotnosti pacienta.

Vyššie je uvedené zdieľanie blogu aFamilyToday o starostlivosti o pacientov s ventilátorom. Starostlivosť o pacientov s ventilátorom je veľmi dôležitá, priamo ovplyvňuje zdravie pacienta a schopnosť zotaviť sa. Preto sa o pacientov potrebuje starať tím vysokokvalifikovaných, kompetentných a profesionálnych lekárov, sestier a sestier. Prajem vám zdravie!