Pokyny pre plánovanie starostlivosti o pacientov s cirhózou

Čo si treba všímať pri starostlivosti o pacientov s cirhózou? Nasledujúci článok vám pomôže lepšie porozumieť výžive a núdzovým situáciám pacientov s cirhózou, čím sa zlepší účinnosť starostlivosti o pacienta.

Cirhóza je ochorenie, pri ktorom sú pečeňové bunky poškodené a nahradené zjazveným tkanivom, ktoré už nefunguje. Ide o vážnu chorobu a môže spôsobiť nebezpečné komplikácie pre zdravie pacienta. Preto je plánovanie starostlivosti o pacienta s cirhózou veľmi dôležité, aby sa zabezpečilo, že pacient bude správne liečený a bude schopný viesť zdravý život.

Plánovanie starostlivosti o pacientov s cirhózou 

Cirhóza ešte nie je úplne vyliečená. Súčasné liečebné opatrenia sú zamerané na zlepšenie symptómov, prevenciu rozvoja ochorenia a zlepšenie kvality života pacientov. Špecifické usmernenia pre starostlivosť o pacientov s cirhózou zahŕňajú nasledujúce zásady: 

• Diéta je špeciálne zostavená pre pacienta, zlepšuje funkciu pečene.
• Implementujte metódy na zníženie edému a ascitu.
• Monitorujte a zisťujte komplikácie gastrointestinálneho krvácania .
• Monitorujte hepatálnu kómu.
• Zdravotná výchova, zvyšovanie povedomia pacientov. 

Cirhóza sa nedá vyliečiť, ale správny plán lekárskej starostlivosti môže pomôcť predĺžiť život

Podrobný plán starostlivosti o pacientov s cirhózou 

Nižšie je uvedený podrobný plán starostlivosti o pacienta s cirhózou:

Diéta vhodná pre pacientov s cirhózou

U pacientov s cirhózou v počiatočných štádiách funkcie pečene je potrebné zabezpečiť dostatočné stravovanie, vyhnúť sa podvýžive. V tomto štádiu musí pacient venovať pozornosť iba výberu správneho jedla, konkrétne nasledovne: 

• Pre bielkoviny si vyberte chudé bielkoviny z kuracieho, bravčového alebo rybieho mäsa, vajec, mlieka, masla a strukovín. 
• V prípade tukov je vhodné obmedziť používanie živočíšneho tuku a namiesto neho použiť rastlinný olej a nemal by sa používať na vyprážanie alebo vyprážanie pri vysokých teplotách. 
• Pre glucid (alebo práškový cukor) by ste si mali vybrať potraviny s vysokou absorpciou, ako je ryža, zemiaky alebo sladké ovocie, med. Nejedzte príliš veľa sladkostí, džemu. 
• Pre vlákninu by ste mali denne zjesť 300 – 400 g zelenej zeleniny spolu s 200 g čerstvého ovocia. V ktorej sa uprednostňuje zelenina ako vodný špenát, amarant, mrkva, tekvica, pomaranče, mandarínky, zrelá papája atď.
• Uistite sa, že vypijete 1,5-2 litra vody denne.

V prípade, že pacienti s cirhózou majú ascites, diéta by mala venovať osobitnú pozornosť: 

• Znížte príjem bielkovín a zvýšte vzácne bielkoviny (obsahujúce aminokyseliny s rozvetveným reťazcom – BCAA), ako je chudé hovädzie mäso, losos, sójové mlieko a vajcia.
• Znížte množstvo soli (menej ako 2 g/deň). 
• Zvýšte vlákninu v ovocí a zelenine, najmä nerozpustnú, aby ste sa vyhli zápche, zabezpečte, aby mal pacient stolicu 2-3 krát denne.
• Pite vodu 1-1,2 l/deň. Okrem filtrovanej vody môžete použiť aj nápoje so žlčou, dobré pre pečeň, ako sú listy zeleného čaju, listy zeleného čaju, artičoky, stropné semená, ... 

Paliatívna starostlivosť o edém a ascites 

Edém a ascites sú bežné príznaky u pacientov s cirhózou, najmä dekompenzovanou cirhózou. Keď sa tieto stavy objavia, lekári často odporúčajú, aby pacient zostal v nemocnici na sledovanie a liečbu ascitu. Tu je niekoľko poznámok pri starostlivosti o pacientov s cirhózou na zníženie edému a ascitu: 

• Ak je prítomný edém a ascites, pacient by mal byť absolútne odpočinutý a nohy by mali byť zdvihnuté (vyššie ako srdce).
•  Obmedzte soľ alebo jedzte úplne nevýrazne, keď je ascites veľa.
• Užívajte diuretikum v kombinácii furosemid a aldaktónu podľa pokynov lekára.
• Pozorne sledujte telesné parametre pacienta pred, počas a po ascite.
• V prípade potreby koordinujte aspiráciu ascitu. 

Edém a ascites patria medzi symptómy vyžadujúce osobitnú starostlivosť u pacientov s cirhózou 

Monitorovanie a manažment komplikácií gastrointestinálneho krvácania 

Niektoré znaky na rozpoznanie gastrointestinálneho krvácania u pacientov s cirhózou: 

• Zvracanie;
• Bolesť brucha, bolesť žalúdka;
• Krvácanie z dolnej časti gastrointestinálneho traktu: Čierna, jasne červená alebo červenohnedá stolica;
• Príznaky infekčného syndrómu, vrátane horúčky, bolesti hlavy, citlivosti, únavy a opuchu.

V prípade gastrointestinálneho krvácania musí pacient dočasne zastaviť perorálne podávanie a podať tekutiny a transfúziu krvi podľa pokynov lekára. Okrem toho bude lekár vykonávať aj katetrizáciu a monitorovať centrálny venózny tlak. 

V týchto prípadoch by mal byť pacient úplne odpočinutý, s hlavou nízko a v teple, pričom treba sledovať krvný tlak a pulz. Okrem toho by sa na rýchle odstránenie krvi v gastrointestinálnom trakte mal vykonať výplach žalúdka studenou vodou a klystír. 

Upozorňujeme, že liečbu gastrointestinálneho krvácania by mali vykonávať lekári, zdravotné sestry a kvalifikovaný zdravotnícky personál. Takže keď máte podozrenie na gastrointestinálne krvácanie, rýchlo choďte do nemocnice na vyšetrenie.

Monitorovanie a prevencia hepatálnej kómy 

Niektoré príznaky hepatálnej kómy môžu zahŕňať poruchy pamäti, dezorientáciu v priestore a čase a neschopnosť sústrediť sa. Okrem toho sa u niektorých pacientov vyskytujú aj príznaky trasenia rúk v dôsledku dystónie. Keď sa tieto príznaky zistia, rodinní príslušníci by mali pacienta okamžite odviezť do nemocnice na vyšetrenie, diagnostiku a vhodné liečebné opatrenia. 

Plán starostlivosti o pacientov s cirhózou zahŕňa výživu a plány na prevenciu nebezpečných komplikácií 

Vzdelávanie na zvýšenie zdravotného povedomia pacientov 

Cirhóza môže rýchlo progredovať až do úplného zníženia funkcie pečene, ak si pacient neuvedomuje dôležitosť zdravého životného štýlu. Na ochranu pečene si musíte uvedomiť: 

• Obmedzte užívanie alkoholu a drog. 
• Vyhnite sa konzumácii veľkého množstva tučných jedál. Zvýšte množstvo bielkovín a vitamínov a vlákniny v strave. 
• Udržujte si zdravú váhu. 
• Vyhnite sa ťažkej práci a úplne odpočívajte, keď sa objavia príznaky edému. 
• Obmedzte pridávanie soli pri varení, úplne jedzte, keď je ascites. 
• Pravidelne monitorujte zdravie na základnej lekárskej úrovni. 

Pacienti s cirhózou sa pri správnej starostlivosti budú lepšie stravovať, nechudnú, nemajú iné komplikácie a zlepšia sa príznaky ochorenia. Kontaktujte svojho lekára, aby naplánoval správnu starostlivosť o pacientov s cirhózou a zlepšil kvalitu života pacienta!