Pokyny pre starostlivosť o intubovaných pacientov

Starostlivosť o intubovaných pacientov je nevyhnutnou prácou, ktorá pomáha chrániť a zlepšovať zdravie pacienta. Viete teda, ako sa správne starať o intubovaného pacienta? Poďme to spolu zistiť!

Starostlivosť o intubovaných pacientov je nevyhnutná na ochranu a zlepšenie zdravia pacienta. Počas pobytu pacienta v nemocnici budú pre pacienta vykonávané úkony ako výmena obväzu, výmena kanyly, umývanie tracheálneho otvoru, odsávanie spúta lokálnym antiinfekčným aerosólom. V tomto článku sa podrobne dozvieme, ako sa starať o intubovaného pacienta!

Čo je endotracheálna intubácia?

Ochorenia dýchacích ciest sú pomerne časté a liečebné metódy sú tiež veľmi účinné, no mnohých pacientov sa nedarí úplne vyliečiť alebo ochorenie progreduje až do ťažkostí s dýchaním . Jedným zo spôsobov, ako zlepšiť tento stav, je intubácia.

Intubácia sa chápe ako zavedenie trubice zdravotníckym pracovníkom cez ústa, hrtan alebo nos. Cieľom je kontrola dýchacích ciest a kontrola ventilácie. Hoci znalosť metódy endotracheálnej intubácie je veľkou pomocou pre udržanie a záchranu života mnohých pacientov, vykonanie tohto postupu nie je vždy efektívne, ba môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.mnohé nebezpečné komplikácie.

Intubácia pomáha kontrolovať ventiláciu

Pokyny pre bezpečnú starostlivosť o intubovaných pacientov

Nižšie sú uvedené pokyny, ako sa bezpečne starať o intubovaného pacienta, konkrétne:

Starostlivosť o endotracheálny otvor

Pri intubácii je často potrebné otvoriť otvor, aby dýchacie cesty mohli priviesť vzduch priamo do priedušnice bez toho, aby museli prechádzať cez nosohltan. V závislosti od stavu pacienta môže byť táto stómia dočasná alebo trvalá. Pre dlhodobo intubovaných pacientov je dôležité vedieť, ako sa starať o túto tracheostómiu, aby sa zabránilo infekcii.

V nemocnici sa sestry budú starať o intubovaných pacientov pri stómii s nasledovnými úkonmi: Čistenie, výmena obväzu pri tracheostómii, výmena a čistenie kanyly antisuperinfekčným aerosólom na mieste stómie. 

Pripravte si:

• Pripravte si vybavenie: súprava na výmenu Canuyn, súprava na výmenu obväzu, odsávačka spúta vrátane strojčeka a aerosólovej masky .
• Zdravotný záznam: Uveďte čas výkonu a indikáciu na realizáciu.

Kroky starostlivosti:

Po preštudovaní zdravotnej dokumentácie a posúdení zdravotného stavu pacienta sestra vypracuje plán starostlivosti o intubovaného pacienta nasledovne:

• Odsávanie spúta: Pacienti musia pred starostlivosťou o tracheálny otvor odsať spúta.
• Prvý deň je potrebné vymeniť obväz a 2-3 krát umyť tracheálne miesto. 

V nasledujúcich dňoch jednoducho postupujte podľa nasledujúcich krokov:

• Odstráňte staré obväzy a gázu.
• Dezinfikujte tracheálny otvor jódovým alkoholom, potom dezinfikujte alkoholom 70 stupňov.
• Odstráňte hlien a hnis z otvoru priedušnice.
• Na zakrytie endotracheálnej trubice použite gázu a zaistite kanylu.

Vymeňte canuyn

Tu sú kroky na výmenu canuynu, konkrétne:

• Pred výkonom si dôkladne umyte ruky.
• Ďalej pripevnite vonkajšiu rúrku, odistite vnútornú rúrku a vytiahnite vnútornú hlaveň kanyly.
• Vezmite pohár peroxidu vodíka a namočte ho na niekoľko minút, aby sa rozpustila krv a hlien. Potom ho pomocou malej kefky vydrhnite. S plastovým canuynom namočte do dakinového roztoku alebo 1/750 roztoku benzalkóniumchloridu aspoň na 2 hodiny, potom opláchnite destilovanou vodou. Ak je to strieborný Krishaber, mal by byť naparený, varený alebo sušený na sterilizáciu.
• Potom pomocou klieští na gázu vložte rúrku na miesto a zaskrutkujte zámok, aby ste zaistili vnútorný valec kanyly.
• Vezmite striebro v tvare Y s katétrom.
• Namočte vatový tampón do antiseptického roztoku a jemne utierajte tracheálny otvor po dobu 30 sekúnd. Potom zoberte vatový tampón namočený vo fyziologickom roztoku na utretie tracheostómie.
• Katéter zakryte čistým chráničom v tvare Y.

Sledujte nehody a ako ich riešiť

Aby sa pacient rýchlo zotavil, je potrebné sledovať nehodu a mať vhodnú liečbu, konkrétne:

• Insuficiencia psov: Liečte podľa štandardného plánu liečby.
• Prekrvenie hlienu: V dôsledku suchého vzduchu hlien zhustne, pacient sa dehydratuje. Liečba spočíva v tom, že pacient vypije dostatočné množstvo vody, zvlhčí vdychovaný vzduch navlhčením kanyly s gázou, alebo v prípade mechanicky vetraného pacienta neustále kontroluje hladinu vody vo zvlhčovači.
• Bronchopulmonálne infekcie: Prieduškovú tekutinu preliečte antibiotikami, potom pacientovi podajte širokospektrálne antibiotiká, upravte po dostupnosti výsledkov antibiogramu.

Starostlivosť o intubovaných pacientov

Poznámky pri domácej starostlivosti o intubovaných pacientov

Pri domácej starostlivosti o pacienta s tracheostómiou je potrebné mať na pamäti nasledujúce otázky:

• Raz denne vymeňte obväz a vyčistite tracheostomický rez.
• Pri výmene obväzu je potrebné pozorovať kožu v okolí tracheostómie, pri príznakoch opuchu kože, začervenaní, krvácaní, hnisaní a pod., treba pacienta ihneď znovu vyšetriť.
• Skontrolujte polohu tracheostomickej trubice, skontrolujte endotracheálnu trubicu a znovu skontrolujte, či endotracheálna trubica vyčnieva alebo nevypadáva.
• Pri každej výmene obväzu skontrolujte farbu, povahu a konzistenciu spúta v tracheostomickej trubici, ak sa spútum zväčší, je v ňom krv, hnis, trubica je upchatá alebo zadusená, treba to okamžite skontrolovať.
• Prikryte tracheostómiu vlhkou gázou, aby sa do dýchacích ciest nedostal prach a cudzie predmety.
• Výmenu alebo umývanie kanuynu vykonáva lekár v zdravotníckom zariadení s plnou pohotovostnou výbavou.

Pokiaľ ide o životný štýl pacienta s tracheostómiou:

• V miestnosti používajte parný generátor, aby ste sa vyhli zápalu pľúc , najmä v zime.
• Počas spánku sa vyhýbajte blokovaniu dýchacích otvorov prikrývkami alebo plachtami.
• Pri kúpaní je potrebné utesniť dýchací otvor, aby sa do dýchacích ciest nedostala voda, ktorá by spôsobovala kašeľ, dusenie alebo dusenie.
• Športujte jemným a zdravým tempom.

Pravidelne kontrolujte tracheostomickú trubicu

Vyššie sú podiely blogu aFamilyToday o starostlivosti o intubovaných pacientov . Dúfam, že vyššie uvedené zdieľanie vám pomohlo vedieť, ako sa postarať o chorého, aby sa rýchlo zotavil. Prajem vám zdravie!