Príznaky hyperkalcémie pri rakovine

Hyperkalcémia je veľmi častý syndróm u pacientov s rakovinou, ako sú: Hematopoetické novotvary, rakovina pľúc, rakovina prsníka, mnohopočetný myelóm... Hovorí sa o hyperkalciémii, keď je vápnik v krvi > 2,6 mmol/l alebo ionizovaný vápnik > 1,3 mmol/l. Pacienti s rakovinou s týmto syndrómom majú často zlú prognózu.

Hyperkalcémia je stav, pri ktorom sú hladiny vápnika v krvi vyššie ako normálne, vyskytuje sa asi u 10 % až 20 % pacientov s rakovinou a je život ohrozujúci. Keď je tento syndróm prítomný, zníženie vedľajších účinkov, ako je hyperkalcémia, je dôležitou súčasťou starostlivosti a liečby rakoviny – známej aj ako paliatívna starostlivosť. Povedzte svojmu zdravotníckemu tímu o akýchkoľvek príznakoch alebo vedľajších účinkoch, ktoré cítite, vrátane zmeny starých príznakov alebo objavenia sa nových príznakov.

Význam vápnika v tele

Vápnik je dôležitý pre mnohé telesné funkcie. Väčšina vápnika v tele je uložená v kostiach. Asi 1% tohto vápnika sa nachádza v krvi, pomáha pri tvorbe kostí a funkcii svalov, nervov a mozgu.

Telo kontroluje množstvo vápnika v krvi rôznymi spôsobmi. Dôležitú úlohu zohrávajú paratyroidné aj obličkové hormóny. Paratyroidný hormón je uvoľňovaný prištítnymi telieskami, zatiaľ čo obličky odstraňujú prebytočný vápnik z krvi.

Vápnik je dôležitý pre mnohé telesné funkcie

Príznaky hyperkalcémie pri rakovine

Príznaky hyperkalcémie sa zvyčajne vyvíjajú pomaly, pomaly a môžu pripomínať príznaky rakoviny alebo vedľajší účinok liečby rakoviny. Závažnosť symptómov nesúvisí s hladinami vápnika v krvi. Mnohí pacienti nemajú žiadne príznaky. Starší pacienti však často pociťujú viac symptómov ako mladší pacienti. U pacientov s hyperkalciémiou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Strata chuti do jedla.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zápcha a bolesť brucha.
• Smäd a časté močenie.
• Únava, slabosť a bolesť svalov.
• Zmätok, dezorientácia a ťažkosti s myslením.
• Bolesť hlavy.
• Depresia .

Pacienti často strácajú chuť do jedla, keď dôjde k zvýšeniu vápnika v krvi

Okrem toho má ťažká hyperkalcémia aj nasledujúce príznaky, príbuzní alebo opatrovatelia musia pacienta rýchlo priviesť k lekárovi na včasnú liečbu, najmä u starších pacientov:

• Obličkové kamene , soli a minerály tvoria pevné hmoty nazývané kamene v obličkách alebo močových cestách, ktoré spôsobujú bolesť.
• Nepravidelný tlkot srdca.
• Bolesť v hrudi.
• Strata vedomia.
• Komatóza.

Príčiny hyperkalcémie pri rakovine

Rakovina môže spôsobiť hyperkalcémiu rôznymi spôsobmi:

• Rakoviny, ktoré postihujú kosti, ako je mnohopočetný myelóm alebo akútna leukémia, a rakoviny, ktoré napadli kosť, spôsobujú deštrukciu kostí, čo spôsobuje uvoľnenie prebytočného vápnika do krvného obehu.
• Niektoré nádory vytvárajú proteín, ktorý pôsobí veľmi podobne ako parathormón. Tento proteín spôsobuje, že kosti uvoľňujú vápnik do krvného obehu.
• Niektoré druhy rakoviny ovplyvňujú schopnosť obličiek odstraňovať prebytočný vápnik z krvi.
• Dehydratácia z nevoľnosti a vracania sťažuje obličkám odstraňovanie vápnika z krvi.
• Nedostatok fyzickej aktivity môže spôsobiť rozpad kostí a uvoľňovanie vápnika do krvného obehu.

Niektoré druhy rakoviny môžu spôsobiť hyperkalcémiu

• Rakovina prsníka;
• Rakovina pľúc;
• mnohopočetný myelóm;
• lymfóm;
• rakovina krvi;
• rakovina obličiek;
• rakovina hlavy a krku;
• Rakovina gastrointestinálneho traktu.

Diagnóza a kontrola hyperkalcémie

Na diagnostiku hyperkalcémie vám lekár urobí testy na kontrolu hladín vápnika a niekoľko ďalších testov na kontrolu funkcie obličiek. Po diagnostikovaní hyperkalcémie váš lekár vytvorí najlepší plán na liečbu stavu na základe jeho závažnosti.

Mierna hyperkalcémia

Asymptomatickí pacienti dostanú ďalšie tekutiny, zvyčajne intravenóznou linkou. To pomáha obličkám zbaviť sa prebytočného vápnika.

Stredná alebo ťažká hyperkalcémia

U týchto pacientov lekári zvládajú hyperkalcémiu rôznymi spôsobmi:

• Liečba rakoviny.
• Nahraďte stratu tekutín v dôsledku vracania, zvýšeného močenia alebo iných dôvodov.
• Podávajte liek, ktorý pomôže zastaviť stratu kostnej hmoty.

Lieky, ktoré pomáhajú zastaviť stratu kostnej hmoty, zahŕňajú:

• risedronát (Actonel);
• Ibandronát (Boniva);
• alendronát (Fosamax);
• kyselina zoledrónová (Zometa);
• pamidronát (Aredia);
• kalcitonín (Miacalcin);
• plicamycín (mithracín);
• Dusičnan gália (Ganit).

Váš lekár zváži steroidy pre určité druhy rakoviny, ako sú lymfómy. Steroidy pomáhajú znižovať resorpciu kostí a zvyšujú vstrebávanie vápnika z potravy. Avšak steroidy môžu v niektorých prípadoch zvýšiť riziko osteoporózy a straty kostnej hmoty. Okrem toho pre pacientov so zlyhaním obličiek je dialýza záležitosťou lekárov, aby zvážili objednanie. Dialýza je mechanický filtračný proces, ktorý odstraňuje prebytočné odpadové produkty z krvi.

Liečba zlepšuje symptómy a kvalitu života, čím uľahčuje liečbu rakoviny. Je však dôležité vedieť, že pokiaľ nie je rakovina účinne liečená, hyperkalcémia predpovedá posledné týždne života.

Niektoré lieky, ktoré podporujú liečbu hyperkalcémie, sú ohrozené osteoporózou

Čo môžete urobiť na prevenciu a zvládnutie hyperkalcémie

Okrem liečby navrhnutej vaším lekárom môžu nasledujúce tipy pomôcť zabrániť zhoršeniu hyperkalcémie:

• Piť veľa vody.
• Ovládajte nevoľnosť a zvracanie.
• Choďte a buďte aktívnejší, čo pomáha predchádzať strate kostnej hmoty.
• Pred užitím akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom, pretože niektoré môžu hyperkalcémiu zhoršiť.

Poznámka: U pacientov s rakovinou hyperkalcémia nesúvisí s nadmerným množstvom vápnika v strave. Zníženie príjmu vápnika tým, že budete jesť menej mliečnych výrobkov a iných potravín bohatých na vápnik, tomuto stavu nepomáha.

Dúfame, že vyššie uvedené informácie vám pomohli v procese pochopenia a zvládania hyperkalcémie u pacientov podstupujúcich liečbu rakoviny.