Príčiny rakoviny štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy nie je veľmi častým typom rakoviny. Existujú rôzne typy rakoviny štítnej žľazy a každý typ má inú liečbu.

Štítna žľaza je malá žľaza umiestnená v prednej časti krku, tesne pod hviezdnym plodom. Štítna žľaza má tvar motýľa. Normálne štítnu žľazu na krku necítite.

Štítna žľaza obsahuje bunky nazývané folikulárne bunky. Produkujú dva hlavné hormóny, tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré pôsobia na zrýchlenie metabolizmu v tele. Tieto hormóny ovplyvňujú srdcovú frekvenciu, telesnú teplotu a energetický metabolizmus. Štítna žľaza obsahuje aj parafolikulárne bunky alebo C bunky, ktoré produkujú kalcitonín, hormón, ktorý pomáha kontrolovať hladinu vápnika v krvi.

Čo je rakovina a rakovina štítnej žľazy?

Čo je rakovina?

Rakovina je ochorenie buniek v tele. Telo sa skladá z miliónov malých buniek. Existuje mnoho rôznych typov buniek, a preto existuje mnoho rôznych typov rakoviny, ktoré vznikajú z týchto typov buniek. Všetky typy rakoviny majú spoločné to, že rakovinové bunky sú abnormálne a nekontrolovateľne sa delia (duplikujú). Malígny nádor je nádor obsahujúci rakovinové bunky, ktoré sa nepretržite delia. Počas rastu nádor napáda a poškodzuje blízke tkanivá a orgány.

Okrem toho môžu rakovinové bunky z pôvodného nádoru putovať aj krvným obehom alebo lymfou, aby metastázovali do iných orgánov. Odtiaľ pokračujú v proliferácii a tvoria sekundárne nádory (metastatické nádory). Tieto sekundárne nádory môžu pokračovať v raste, napádať, poškodzovať blízke tkanivá a znova metastázovať. Každý typ rakoviny má inú úroveň nebezpečenstva, efektívnu liečbu a prognózu. Preto je dôležité určiť, o aký typ rakoviny ide, akú má veľkosť a či už metastázovala.

Rakovina je ochorenie buniek v tele

Čo je rakovina štítnej žľazy?

Existujú štyri hlavné typy rakoviny štítnej žľazy (rakovina štítnej žľazy):

Papilárna forma

Toto je najbežnejší typ rakoviny štítnej žľazy.

Forma kapsuly

Ide o menej bežný typ rakoviny štítnej žľazy, ktorý je bežnejší u starších ľudí. Papilárne aj folikulárne rakoviny štítnej žľazy sa niekedy nazývajú diferencované rakoviny štítnej žľazy. Zvyčajne sa s nimi zaobchádza rovnako.

dreňovej forme

Ide o zriedkavý typ rakoviny štítnej žľazy, ktorý sa môže vyskytovať v rodinách. Z tohto dôvodu môžu členovia rodiny potrebovať rutinný skríning na včasnú detekciu. Tento typ rakoviny sa vyvíja z C buniek v štítnej žľaze.

Nediferencovaná forma

Toto je tiež vzácny druh. Vyskytuje sa častejšie u starších dospelých a rýchlo sa rozvíja. Na rozdiel od iných typov rakoviny štítnej žľazy, tento môže byť ťažké liečiť.

Papilárne a folikulárne karcinómy štítnej žľazy tvoria asi 80–90 % všetkých karcinómov štítnej žľazy. Oba typy sa vyvíjajú z folikulárnych buniek štítnej žľazy. Väčšina papilárnych a folikulárnych rakovín štítnej žľazy má tendenciu rásť pomaly. Ak sa zachytí včas, väčšina sa dá úspešne liečiť.

Rakovina štítnej žľazy je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď dôjde k abnormalite v raste buniek štítnej žľazy

Príčiny rakoviny štítnej žľazy

Rakovina začína v abnormálnej bunke, ktorej príčina je stále neznáma. Predpokladá sa, že určité látky spôsobujú poškodenie alebo zmenu génov, ktoré spôsobujú nekontrolovateľné delenie buniek. Rakovina štítnej žľazy je zriedkavejšia ako iné druhy rakoviny, pričom v Spojenom kráľovstve sa každoročne diagnostikuje približne 1 750 ľuďom a je častejšia u žien ako u mužov.

Hoci väčšina ľudí s rakovinou štítnej žľazy je v strednom alebo staršom veku, papilárna rakovina štítnej žľazy sa môže vyskytnúť u mladších žien, najčastejšie vo veku 35 až 40 rokov. U mnohých ľudí sa rakovina rozvinie. Štítna žľaza nemá zjavnú príčinu. Nasledujúce rizikové faktory však môžu spôsobiť rozvoj rakoviny štítnej žľazy:

Ochorenie štítnej žľazy

Ľudia s určitými benígnymi ochoreniami štítnej žľazy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny štítnej žľazy. Napríklad struma (zväčšená štítna žľaza – struma), uzlík štítnej žľazy (adenóm, adenóm), alebo zápal štítnej žľazy (tyreoiditída).

Poznámka: Hypotyreóza alebo hypertyreóza nezvyšuje riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy.

Existuje radiácia

Rakovina štítnej žľazy je častejšia u ľudí, ktorí boli vystavení žiareniu alebo podstúpili radiačnú terapiu v oblasti krku v mladom veku.

Príčiny rakoviny štítnej žľazy

Rodinná anamnéza a nízke hladiny jódu v krvi

Medulárna rakovina štítnej žľazy môže byť spôsobená dedičnými genetickými abnormalitami. Asi jeden zo štyroch ľudí s medulárnou rakovinou štítnej žľazy má abnormálny gén.

Symptómy rakoviny štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy zvyčajne rastie pomaly a spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Prvým najčastejším znakom je malá nebolestivá hrčka na krku. Ďalšie možné príznaky, ako sa choroba vyvíja, zahŕňajú:

• Chrapot alebo ťažkosti pri hovorení normálnym hlasom.
• Veľký uzlík na krku.
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, pretože rakovina tlačí na pažerák alebo priedušnicu.
• Bolesť v oblasti hrdla alebo krku.

Poznámka: Väčšina hrčiek v štítnej žľaze nie je spôsobená rakovinou. Len asi 1 z 20 uzlov štítnej žľazy je rakovinový.

Diagnostika a hodnotenie rakoviny štítnej žľazy

Testy na potvrdenie diagnózy

Nadzvukový

Najprv sa môže vykonať ultrazvuk. Ultrazvuk môže navrhnúť a posúdiť veľkosť a umiestnenie rakovinových lézií. Ultrazvuk je bezpečné a bezbolestné vyšetrenie, ktoré využíva ultrazvukové vlny na vytváranie obrazov vašich orgánov a štruktúr vo vašom tele.

Ultrazvuk môže navrhnúť a vyhodnotiť veľkosť a umiestnenie rakovinových lézií

Biopsia

Biopsia (odobratie malej vzorky tkaniva na testovanie) sa často robí na potvrdenie diagnózy rakoviny a typu rakoviny štítnej žľazy. Na vykonanie biopsie sa malá ihla jemne vloží cez kožu do lézie štítnej žľazy na krku. Niekedy lekár použije ultrazvuk na vedenie ihly na správne miesto na biopsiu. Bunky získané ihlou budú skúmané pod mikroskopom. Rôzne typy rakoviny sa diagnostikujú na základe tvaru a charakteristík získaných buniek.

Ďalším testom, ktorý sa niekedy robí, je skenovanie štítnej žľazy. Po vykonaní tohto testu sa vstrekne malé množstvo rádioaktívnej látky (technécium alebo jód). Potom vás umiestnia do skenera, ktorý detekuje žiarenie v štítnej žľaze. Rakovinové bunky zvyčajne neabsorbujú rádioaktívny materiál ako normálne bunky štítnej žľazy. Preto je možné pri skenovaní štítnej žľazy vidieť rakovinové lézie štítnej žľazy.

Hodnotenie invázie a metastáz

Ak máte rakovinu štítnej žľazy, odporučíme vám vykonať nasledujúce ďalšie vyšetrenia na vyhodnotenie invázie a metastáz štítnej žľazy, ako sú CT alebo MRI skeny, krvné testy, skeny štítnej žľazy a iné testy.iné skúsenosti.

Po určení typu rakoviny z biopsie, posúdení invázie a metastáz vám lekár poradí najlepšie možnosti liečby a dá vám aj primeranú prognózu.

Aké sú možnosti liečby rakoviny štítnej žľazy?

Medzi možné možnosti liečby rakoviny štítnej žľazy patrí chirurgický zákrok, liečba rádioaktívnym jódom a rádioterapia. Liečba sa môže kombinovať s vyššie uvedenými metódami. Väčšina typov rakoviny štítnej žľazy sa zvyčajne dá úspešne liečiť a veľa ľudí s rakovinou štítnej žľazy je vyliečených.

Musíte mať úplnú diskusiu s lekárom, ktorý sa špecializuje na rakovinu štítnej žľazy. Budú vám vedieť povedať výhody a nevýhody, úspešnosť, možné vedľajšie účinky a ďalšie konkrétne informácie o možných možnostiach liečby. Svoje ciele liečby by ste mali prediskutovať aj so svojím terapeutom.

Cielená liečba

V niektorých prípadoch je liečba zameraná na vyliečenie rakoviny. Najlepšia šanca na vyliečenie rakoviny štítnej žľazy je, keď je diagnostikovaná a liečená v počiatočnom štádiu. Lekári to skôr nazývajú remisia ako liečba.

Liečba v remisii znamená, že po liečbe už nie sú žiadne dôkazy o rakovine. Ak je rakovina v remisii, môžete sa úplne vyliečiť. Avšak v niektorých prípadoch sa rakovina opakuje mesiace alebo roky po remisii. To je dôvod, prečo sa lekári často vyhýbajú používaniu slova liek.

V niektorých prípadoch je liečba zameraná na vyliečenie rakoviny, ak je zistená včas

Ak rakovina štítnej žľazy nebola liečiteľná, liečba sa zvyčajne zameria na kontrolu rakoviny. Tieto liečby sú navrhnuté tak, aby obmedzili rast a šírenie rakoviny a pomohli vám na chvíľu vyhnúť sa symptómom rakoviny.

V niektorých prípadoch je liečba zameraná na zmiernenie príznakov. Napríklad, ak je rakovina v pokročilom štádiu, bolesť pomôže zmierniť lieky proti bolesti alebo iná metóda. Liečba, ktorá znižuje veľkosť nádoru, môže pomôcť zmierniť príznaky spôsobené rakovinou.

Chirurgia

Chirurgia na úplné (alebo niekedy čiastočné) odstránenie rakoviny je najbežnejšou liečbou. Niekedy chirurgovia tiež odstránia niektoré alebo všetky cervikálne lymfatické uzliny v blízkosti štítnej žľazy, aby zistili, či sa do nich rakovina nerozšírila. To môže pomôcť znížiť riziko návratu rakoviny po operácii.

Ak je rakovina v počiatočnom štádiu a nerozšírila sa, možno ju budete môcť vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Po operácii budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť užívať náhradu hormónov štítnej žľazy.

Chirurgia na úplné alebo niekedy čiastočné odstránenie rakoviny je najbežnejšou liečbou

Liečba rádioaktívnym jódom

Mnohí pacienti po operácii štítnej žľazy dostávajú terapiu rádioaktívnym jódom. Liečba rádioaktívnym jódom využíva rádioaktívny jód na zničenie buniek rakoviny štítnej žľazy kdekoľvek v tele. Rádioaktívny jód môže byť v tekutej forme alebo vo forme kapsúl. Bunky rakoviny štítnej žľazy, ktoré absorbujú jód, dostávajú veľmi vysokú dávku žiarenia a sú zničené. Ostatné bunky v tele jód neabsorbujú, rádioaktívny jód ich neovplyvňuje. Väčšina žiarenia sa z tela vylúči v priebehu niekoľkých dní.

Ak máte medulárnu rakovinu štítnej žľazy alebo nediferencovanú rakovinu štítnej žľazy, nebudete dostávať liečbu rádioaktívnym jódom, pretože tieto typy rakoviny štítnej žľazy zriedkavo reagujú na rádioaktívny jód.

Používa rádioaktívny jód na zničenie buniek rakoviny štítnej žľazy kdekoľvek v tele

Rádioterapia

Radiačná terapia je liečba, ktorá využíva vysokoenergetické lúče žiarenia na zacielenie na rakovinové bunky, aby zabili alebo zastavili množenie rakovinových buniek. Radiačná terapia môže byť možnosťou, ak máte rakovinu štítnej žľazy, ktorá nereagovala na liečbu rádioaktívnym jódom.

Valence

Chemoterapia je liečba rakoviny pomocou liekov, ktoré zabíjajú alebo zastavujú množenie rakovinových buniek. Chemoterapia sa veľmi zriedkavo používa na liečbu rakoviny štítnej žľazy, ale môže sa použiť, ak sa rakovina zopakovala alebo sa rozšírila do iných orgánov.

Sledovanie po liečbe

Po liečbe rakoviny štítnej žľazy vás bude pravidelne sledovať a kontrolovať váš špecialista. Možno budete musieť pravidelne podstupovať krvné testy tyreoglobulínu. Tyreoglobulín je proteín, ktorý normálne produkuje iba zdravá štítna žľaza.

Môžu ho však produkovať aj papilárne alebo folikulárne bunky rakoviny štítnej žľazy. Meranie hladín tyreoglobulínu v krvi je jedným zo spôsobov, ako odhaliť reziduálnu papilárnu alebo folikulárnu rakovinu štítnej žľazy. Okrem toho možno budete potrebovať aj pravidelné skenovanie štítnej žľazy, aby ste zistili rekurentnú rakovinu štítnej žľazy (ak existuje).

Pacienti môžu mať pravidelné krvné testy na hladinu tyreoglobulínu na následné sledovanie po liečbe

Aká je prognóza rakoviny štítnej žľazy?

Prognóza mnohých ľudí s rakovinou štítnej žľazy je veľmi dobrá. Ľudia s papilárnou alebo folikulárnou rakovinou štítnej žľazy môžu byť úplne vyliečení. Liečba rakoviny je rastúca oblasť. Špecialisti môžu poskytnúť presnejšie informácie o vašej konkrétnej patológii, liečbe a prognóze.