Prehľad rakoviny pečene: Príčiny, symptómy a diagnóza

Pečeň je veľká asi ako futbalová lopta a nachádza sa v pravej hornej časti brucha, pod bránicou a nad žalúdkom. Existuje mnoho foriem rakoviny, ktoré majú pôvod v pečeni.

Rakovina pečene je rakovina, ktorá vzniká z rôznych typov buniek v pečeni. Existuje mnoho foriem rakoviny pečene. Najčastejší je primárny hepatocelulárny karcinóm, ktorý pochádza zo samotných pečeňových buniek. Medzi ďalšie menej časté typy patrí intrahepatálny cholangiokarcinóm, hepatoblastóm.

Nie všetky nádory pečene sa považujú za rakovinu pečene. Rakovina, ktorá pochádza z iných miest v tele, ako je hrubé črevo, pľúca, prsník atď., sa môže rozšíriť do pečene nazývaná metastázy v pečeni. Tento typ rakoviny je pomenovaný podľa orgánu, z ktorého rakovina pochádza. Napríklad rakovina hrubého čreva s metastázami v pečeni je opísaná ako rakovinové lézie, ktoré majú pôvod v hrubom čreve a šíria sa do pečene. Metastatické rakoviny pečene sú bežnejšie ako rakoviny iných typov pečeňových buniek.

Rakovina pečene je rakovina, ktorá pochádza z rôznych typov buniek v pečeni

Príčiny rakoviny pečene

Nie všetky prípady rakoviny pečene majú identifikovateľnú príčinu. Častou príčinou je chronická vírusová hepatitída. K rakovine dochádza, keď sa v pečeňových bunkách vyvinú mutácie v DNA - materiáli, ktorý nesie informácie, ktoré riadia syntézu a vykonávanie biochemických procesov v ľudskom tele. Mutácie DNA môžu spôsobiť nekontrolovateľný rast buniek a tvorbu nádorov – zhlukov rakovinových buniek.

Rakovina pečene, či už primárna alebo sekundárna (metastázovaná do iného orgánu), toto ochorenie sa vyskytuje iba vtedy, keď pečeňové bunky majú zmutované gény, čo vedie k nekontrolovanému rastu buniek a tvorbe nádorov.

Nebezpečné prvky

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko hepatocelulárneho karcinómu patria:

• Pohlavie: Muži sú častejšie postihnutí ako ženy.
• Chronická hepatitída B alebo C: Chronická hepatitída zvyšuje riziko ochorenia.
• Cirhóza: Progresívna a ireverzibilná cirhóza tvorí zjazvené tkanivo v pečeni a zvyšuje riziko ochorenia.
• Dedičné ochorenia pečene:  Wilsonova choroba , stavy, ktoré spôsobujú preťaženie/kongesciu železom, môžu zvýšiť riziko ochorenia.
• Diabetes: Ľudia s poruchou glukózovej tolerancie majú vyššie riziko rakoviny pečene ako bežná populácia.
• Nealkoholické stukovatenie pečene: Hromadenie tuku v pečeni zvyšuje riziko ochorenia.
• Vystavenie aflatoxínu: Aflatoxín je toxín nachádzajúci sa v zle konzervovaných sušených potravinách, ako je kukurica, arašidy atď., s bezpečnostnými testovacími postupmi na obmedzenie kontaminácie aflatoxínmi v potravinových výrobkoch. Medzitým je tento stav stále bežný v niekoľkých krajinách Afriky a Ázie.
• Nezdravé stravovanie: Priveľa alkoholu denne po mnoho rokov môže viesť k nezvratnému poškodeniu pečene a zvýšiť riziko rakoviny pečene.

Príznaky rakoviny pečene

Väčšina pacientov nemá v počiatočných štádiách ochorenia žiadne známky a symptómy. To je tiež obtiažnosť diagnostiky a liečby ochorenia v počiatočnom štádiu.

Niektoré skoré príznaky rakoviny pečene

• anorexia;
• Bolesť a ťažkosť v pravom dolnom kvadrante;
• Zimnica, hojné potenie;
• Matná koža, žltá skléra očí;
• Roztiahnutie.

Niektoré skoré príznaky rakoviny pečene

Niektoré príznaky neskorého štádia rakoviny pečene

• Dlhotrvajúca nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla;
• Výrazná strata hmotnosti;
• Vždy je pocit svrbenia;
• Vylučovanie sfarbených výkalov;
• Roztiahnutie brucha veľa;
• Silná bolesť v pravom dolnom kvadrante;
• Brušná hmota môže byť hmatateľná.

Preto ak máte vyššie uvedené príznaky, ale nepoznáte ich príčinu, mali by ste navštíviť lekára na vyšetrenie a sledovanie liečby.

Diagnóza rakoviny pečene

Testy a postupy na diagnostiku rakoviny pečene zahŕňajú:

• Krvné testy na vyhodnotenie funkcie pečene.
• Diagnostické zobrazovanie, ako je ultrazvuk brucha, počítačová tomografia (CT vyšetrenie) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s kontrastnou látkou.
• Biopsia pečene, v niektorých prípadoch, na určenie povahy nádoru. Po anestézii lekár pomocou jemnej ihly prepichne kožu do pečene, aby odobral vzorku pečeňového tkaniva v nádore. Túto vzorku biopsie bude skúmať patológ pod mikroskopom, aby zistil prítomnosť rakovinových buniek. Biopsia pečene môže spôsobiť krvácanie, modriny a infekciu.

Obrázky biopsie pečene

Určenie štádia rakoviny pečene

Po diagnostikovaní rakoviny pečene lekári pristúpia k určeniu štádia rakoviny. Tento proces pomáha posúdiť veľkosť a počet nádorov spolu s potenciálom šírenia rakoviny. Bežne používané zobrazovacie testy sú počítačová tomografia (CT sken), magnetická rezonancia (MRI) a sken kostí. Existuje mnoho klasifikácií na určenie štádia tohto ochorenia.

Rímska klasifikácia s číslami I až IV predstavuje štádium rakoviny, pričom alternatívne používa čísla A až D. V závislosti od štádia rakoviny môžu lekári predpovedať prognózu choroby a odporučiť vhodnú liečbu. Štádium IV alebo D naznačuje pokročilú rakovinu pečene s najhoršou prognózou.

Ako dlho žije rakovina pečene?

V závislosti od štádia ochorenia môže lekár predpovedať dobu prežitia pacienta:

• Fáza 1: šanca žiť viac ako 5 rokov je asi 31 %;
• 2. fáza: šanca žiť viac ako 5 rokov je asi 19 %;
• 3. fáza: šanca žiť viac ako 5 rokov je asi 11 %;
• 4. fáza: šanca dožiť sa 5 rokov je asi 3 %.