Patológia peritoneálnych tubulov je u detí veľmi častá, ale klinický obraz je často prezentovaný v dvoch formách. Akútna forma vyžaduje chirurgickú intervenciu a chronická forma sa zvyčajne zistí fyzikálnym vyšetrením.
Existencia peritoneálnych tubulov po fyziologickom období spôsobuje najčastejšiu patológiu v detskej chirurgii. Klinicky sa často vyskytujú prípady inguinálnej hernie, hydrokély, cysty semennej šnúry. Dozvieme sa o týchto prípadoch s blogom aFamilyToday v článku nižšie!
Čo je to peritoneálna trubica?
Peritoneálny kanál je vytvorený predĺžením peritoneálneho divertikula cez inguinálny kanál a vychádza z vonkajšieho inguinálneho prstenca. U chlapcov sa peritoneálna trubica rozširuje na miešok a semenníky. U dievčat trubica končí veľkými pyskami a tvorí Nuckov kanál.
Medzi mužmi a ženami je rozdiel medzi lepkavými komponentmi na zadnej strane peritoneálnej trubice. U mužov zahŕňa vas deferens a cievny zväzok semenného povrazca a u žien okrúhle väzivo.
Čo je ochorenie peritoneálnej trubice?
Normálne sa peritoneálna trubica na konci života plodu sama uzavrie, ale spodná časť u chlapcov vytvorí semenné vačky. Ak sa peritoneálna trubica z nejakého dôvodu neuzavrie sama, vytvorí u detí veľmi bežnú patológiu a prejaví sa takto:
- Peritoneálny kanál je zväčšený, takže vnútornosti a črevá môžu byť posunuté smerom nadol do oblasti inguinálnej - miešku, čím vzniká vrodená inguinálna hernia.
- Peritoneálne tubuly sú atrofované a fibrózou segmentovo, čo vedie k pozdĺžnemu zadržiavaniu tekutín v semennom povrazci, čím sa vytvárajú cysty semenného povrazca.
- Peritoneálna trubica je atrofovaná, ale nie úplne, čo spôsobuje odtok brušnej tekutiny do miešku a spôsobuje hydrokélu alebo hydrokélu.
- U dievčat môže peritoneálna trubica spôsobiť herniu Nuck duct.
Patológia peritoneálnych tubulov u malých detí
Vrodené peritoneálne tubuly
Inguinálna kýla u chlapcov
Inguinálne prietrže sa môžu vyskytovať na jednej alebo oboch stranách a prejavujú sa ako mäkké hrčky na slabinách. Nádory môžu mať rôznu veľkosť: Zmenší sa, keď dieťa leží, a zväčší sa, keď dieťa beží, skáče alebo plače. Vrodená inguinálna hernia u detí môže tiež viesť ku komplikáciám uškrtenia. Uškrtená inguinálna kýla je pevná kýla, ktorá dieťaťu spôsobuje nepohodlie a bolesť. Ak sa nelieči včas, môže spôsobiť obštrukciu čriev.
- V prípade inguinálnej prietrže nie je škrtená: Členovia rodiny musia vziať dieťa k lekárovi na radu a naplánovať operáciu čo najskôr, aby sa predišlo neskorším komplikáciám uškrtenia. V tomto prípade môže lekár chirurgicky zošiť krčok peritoneálneho kanála vedľa hlbokého inguinálneho prstenca. Potom sa preskúma peritoneálna peritoneálna trubica na druhej strane, aby sa predišlo chýbajúcemu poškodeniu.
- V prípade uškrtenej inguinálnej hernie: V tomto prípade lekár určí urgentnú operáciu na uvoľnenie herniálnych vnútorností a šitie krčka herniálneho vaku. V tomto prípade sa herniový vak neodstráni, pretože sa môže roztrhnúť
Inguinálna kýla u dievčat
Inguinálna kýla u dievčat (tiež nazývaná Nuckova duktálna kýla) sa zvyčajne vyskytuje s nižšou frekvenciou ako u chlapcov, ale to tiež vyvoláva obavy, pretože ide o kombinovanú ovariálnu herniu, ktorá je častou príčinou extrémne zriedkavý prípad.
V prípade hernie Nuck tube môže byť pri tlačení čreva nahor vaječník prehmataný tesne pod malou pohyblivou hmotou pod pažou a nemôže byť vytlačený nahor. V tomto prípade bude indikovaná včasná operácia, pretože:
- Klesajúce vaječníky budú menej schopné prísť samy, ľahko edém a anémia, pretože vaječníky sú natiahnuté a natiahnuté, čo vedie k deformovaným a zväčšeným vaječníkom.
- Tuberkula vaječníkov zvyčajne klesá a priľne k pobrušnici vaku.
- Krk vaku môže byť podviazaný okrúhlym väzivom a úplne uzavretý inguinálny krúžok, takže miera recidívy je takmer nulová.
spermie cysta
Spermatická cysta je guľatá alebo oválna hmota, ktorá môže mať rôznu veľkosť (1 - 5 cm), ktorá sa nachádza v dráhe semennej šnúry. Palpácia odhalí zreteľnú hmotu v slabinách alebo na semenníku, ale je bezbolestná, hladká a nezmenšujúca sa. Veľmi častá je kombinácia cysty semennej šnúry a inguinálnej hernie. V tomto prípade je indikované chirurgické odstránenie cysty a proces je zvyčajne jednoduchý.
Operácia cysty semenníkov u detí
Vrodená hydrokéla
Hydrokéla sa môže objaviť krátko po narodení alebo po určitom čase. Príznakom ochorenia je miešok natiahnutý, ale nebolestivý, semenník nie je hmatateľný. Keď svetlo prenikne, je možné vidieť zmenu objemu miešku v rôznych časoch dňa, zväčšuje sa pri behu, chôdzi a zmenšuje sa, keď dieťatko leží. Choroba môže zmiznúť v prvých mesiacoch po narodení.
Deťom po 2 rokoch lekár predpíše operáciu na vypustenie tekutiny, utiahnutie otvoru peritoneálnej trubice alebo otvorenie testikulárneho okienka.
Upozorní, keď majú deti peritoneálne trubice
Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim neobvyklým prejavom detí:
- Pozdĺž slabín alebo miešku sa objavujú abnormálne veľké alebo malé nádory.
- V miešku sa nedajú nahmatať semenníky alebo niekedy semenníky v miešku nie sú.
Keď dieťa vykazuje tieto abnormálne príznaky, je možné, že má ochorenie s peritoneálnou trubicou. Rodičia musia vziať svoje deti do zdravotníckych zariadení alebo kontaktovať lekárov, aby im poradili, vyšetrili a včas ošetrili.
Rodičia musia venovať pozornosť nezvyčajným znakom svojich detí
Vyššie uvedený článok poskytuje niektoré základné informácie o patológii peritoneálneho tubulu . Blog aFamilyToday dúfa, že čitatelia môžu o tejto chorobe referovať a porozumieť jej viac. Všetkým prajem veľa zdravia a pokoja!