Následná starostlivosť po liečbe detského non-Hodgkinského lymfómu

Starostlivosť a sledovanie po ukončení liečby non-Hodgkinovho lymfómu u detí je nevyhnutné. Prečo je táto následná starostlivosť dôležitá? Pozrite si nasledujúci článok.

Po ukončení počiatočnej liečby to neznamená, že starostlivosť o dieťa s diagnózou non-Hodgkinovho lymfómu (Lymphoma-Non-Hodgkin - LNH) skončí. Lekári budú pokračovať v komplexnej kontrole, ako napríklad: Kontrola, či sa rakovina vrátila alebo nie, sledovanie, či sa u dieťaťa nevyskytnú nejaké vedľajšie účinky. Toto sa nazýva následná starostlivosť po liečbe. Všetky deti liečené na rakovinu, vrátane LNH, musia dostávať celoživotnú následnú starostlivosť.

Následná starostlivosť o vaše dieťa môže zahŕňať pravidelné prehliadky, lekárske testy alebo oboje. Lekári chcú v nasledujúcich mesiacoch a rokoch sledovať, ako sa dieťa zotavuje.

Následná kontrola pre recidívu

Jedným z cieľov následnej starostlivosti je vyhodnotiť recidívu, čo znamená, že rakovina sa môže vrátiť. LNH sa opakuje, pretože malé oblasti lymfómových buniek v tele môžu zostať v tele nezistené. V priebehu času sa počet týchto buniek môže zvyšovať, až kým sa neobjavia vo výsledkoch testov alebo nespôsobia klinické príznaky a symptómy.

Starostlivosť a sledovanie po liečbe detského non-Hodgkinského lymfómu

Počas následnej starostlivosti vám lekár, ktorý pozná anamnézu vášho dieťaťa, poskytne personalizované informácie o vašom riziku návratu rakoviny. Lekár položí konkrétne otázky o zdravotnom stave dieťaťa. Niektoré deti môžu absolvovať krvné testy alebo zobrazovacie testy počas pravidelnej následnej starostlivosti. Indikácia týchto testov závisí od mnohých faktorov vrátane typu LNH a štádia ochorenia v čase počiatočnej diagnózy a typov predchádzajúcej liečby.

Pred ďalšou fyzickou skúškou alebo počas čakania na výsledky testov môže byť hádanie pre vás a vašu rodinu stresujúce. Tento jav sa nazýva „úzkosť, strach z nutnosti mať zobrazovacie testy na kontrolu rakoviny“. 

Monitorovanie dlhodobých a neskorých účinkov rakoviny u detí

Liečba rakoviny v detstve môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. Niekedy môžu vedľajšie účinky pretrvávať aj po počiatočnej fáze liečby. Tieto sa nazývajú dlhodobé vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť mesiace alebo dokonca roky po liečbe.

Okrem toho existujú neskoré vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť po mesiacoch alebo dokonca rokoch. Neskoré vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť takmer kdekoľvek v tele, vrátane fyzických zdravotných problémov. Ako sú problémy so srdcom alebo pľúcami, sekundárne rakoviny, emocionálne problémy (úzkosť, depresia) a kognitívne (pamäť, myslenie, koncentrácia) alebo problémy s učením.

Sekundárne riziko rakoviny po liečbe LNH u detí je tiež možné, hoci incidencia je len 1 % až 2 %. Pre tých, ktorí prežili LNH v detstve, sa dôrazne odporúča každoročná následná starostlivosť skúsenými lekármi. Následná starostlivosť a liečba zlepšujú kvalitu života dieťaťa vrátane akýchkoľvek problémov s fyzickým a duševným vývojom.

Childhood Oncology Group (COG) študovala fyzické a psychologické účinky, ktorým čelia ľudia, ktorí prežili rakovinu v detstve. Odvtedy COG odporúča dlhodobú následnú starostlivosť o pacientov s rakovinou u detí, dospievajúcich a mladých dospelých.

Pozrite sa na dlhodobé a neskoré vedľajšie účinky detskej rakoviny

Uchovávajte osobný zdravotný záznam dieťaťa

Mali by ste organizovať a uchovávať osobné zdravotné záznamy svojho dieťaťa a lekári dajú vašim blízkym zdravotné záznamy pacienta. Týmto spôsobom, keď dosiahnete dospelosť, vaše dieťa bude mať jasnú anamnézu choroby, ako je diagnóza, liečba a odporúčania lekára pre následnú starostlivosť.

Niektoré deti musia naďalej navštevovať svojho onkologického lekára, zatiaľ čo iné vrátia starostlivosť svojmu praktickému lekárovi alebo inému zdravotníckemu pracovníkovi. Toto rozhodnutie závisí od viacerých faktorov vrátane typu a štádia rakoviny, vedľajších účinkov, pravidiel zdravotného poistenia a želaní vašej rodiny. Poraďte sa so svojím lekárskym tímom o zachovaní lekárskej starostlivosti a akýchkoľvek obavách, ktoré máte o budúcom zdraví svojho dieťaťa.

Ak je za následnú starostlivosť po liečbe zodpovedný lekár, ktorý sa priamo nezúčastňuje na liečbe rakoviny vášho dieťaťa, nezabudnite mu ukázať súhrny liečby rakoviny a plány následnej starostlivosti. Podrobnosti o liečbe rakoviny sú cenné pre lekárov, ktorí sa budú starať o zdravie vášho dieťaťa počas celého života.

Mali by ste uchovávať osobný zdravotný záznam svojho dieťaťa

Čím skôr sa non-Hodgkinov lymfóm u detí zistí, tým účinnejšia bude liečba. Preto je skríning rakoviny veľmi dôležitý. Mali by ste vziať svoje dieťa na špičkový skríning rakoviny v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach, aby ste pomohli skrínovať a včas odhaliť varovné riziká v tele pacienta, aby ste optimalizovali účinnosť liečby, znížili náklady a zlepšili kvalitu života.