Prostredníctvom tohto článku sa dozviete o rôznych spôsoboch liečby melanómu, ktoré používajú lekári.
Melanómová rakovina kože a jej liečba môže mať fyzické, duševné, sociálne a finančné dôsledky. Zvládnutie všetkých týchto negatívnych vplyvov je súčasťou paliatívnej alebo podpornej starostlivosti. Je dôležitou súčasťou vašej liečby spolu so špecifickými liečbami zameranými na spomalenie progresie ochorenia alebo jeho úplné odstránenie .
Liečba malígneho melanómu podľa štádia
Pre rôzne štádiá melanómu sa odporúčajú rôzne liečby. Nasleduje všeobecný popis indikácií pre každý stupeň. Váš lekár vám navrhne špecifický plán liečby na základe vášho štádia a ďalších súvisiacich faktorov. Vstup do klinických skúšok môže byť tiež fázovou možnosťou liečby.
Chirurgická liečba melanómovej rakoviny kože
Fáza 0
Melanóm v štádiu 0 sa vždy lieči iba chirurgickým zákrokom.
Fáza I
Melanóm v štádiu I sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru a niektorých zdravých tkanív okolo neho. Váš lekár môže odporučiť mapovanie lymfatických uzlín a prípadne aj disekciu lymfatických uzlín.
Fáza II
Štandardnou liečbou melanómu štádia II je chirurgické odstránenie nádoru a niektorých okolitých zdravých tkanív. Počas tohto chirurgického zákroku sa môže súčasne vykonať aj mapovanie lymfatických uzlín a portálna biopsia. U niektorých pacientov s melanómom štádia II sa môže po operácii odporučiť liečba interferónom, aby sa znížilo riziko návratu rakoviny. Možnosťou môže byť aj zaradenie do klinického skúšania s melanómom II. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké klinické skúšky môžu byť dostupné a vhodné pre vás.
Štádium III môže byť radikálna operácia
Melanómy štádia III sú lézie, ktoré sa rozšírili lokálne alebo cez lymfatický systém do regionálnej lymfatickej uzliny blízko miesta, kde nádor začal, alebo do miesta kože pozdĺž cesty do regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa podarí radikálne resekovať melanóm v štádiu III, bude to prvá možnosť liečby.
Lymfatické uzliny môžu byť skontrolované na rakovinu a odstránené. Po chirurgickom zákroku sa môže podať imunoterapia alebo cielená liečba, ktorá pomôže zabrániť návratu rakoviny. Možnosťou môže byť aj zaradenie do klinického skúšania s melanómom štádia III.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké klinické skúšky môžu byť dostupné a vhodné pre vás. Niektoré z týchto štúdií môžu zahŕňať systémovú liečbu pred operáciou, nazývanú neoadjuvantná liečba. Aj keď to ešte nie je štandardná liečba, nové údaje z klinických štúdií naznačujú, že to môže byť účinný prístup pre niektorých pacientov.
Neskoré štádium melanómu
Neskoré štádium melanómu je neoperovateľný melanóm štádia III alebo melanóm štádia IV. Melanóm štvrtého štádia je rakovina, ktorá sa rozšírila do iných vzdialených častí tela, ako sú vzdialené lymfatické uzliny alebo pečeň, pľúca, mozog, kosti alebo gastrointestinálny trakt. Ak k tomu dôjde, mali by ste sa porozprávať s lekármi, ktorí majú skúsenosti s liečbou. Lekári môžu mať rôzne názory na najlepší plán liečby. Jednou z možností môže byť aj účasť na klinickom skúšaní. Pred začatím liečby sa môžete dozvedieť viac alebo získať druhý názor, aby ste sa cítili pohodlne so zvoleným liečebným plánom.
Venujte pozornosť kožným abnormalitám, aby ste nemuseli prejsť do neskorého štádia melanómu
Inoperabilný melanóm štádia III a melanóm štádia IV sa často liečia rovnakým spôsobom, imunoterapiou a cielenou terapiou alebo v zriedkavých prípadoch použitím Valence. Môžu byť zahrnuté aj podporné alebo paliatívne liečby na zmiernenie symptómov, ako je paliatívna chirurgia alebo paliatívna radiačná terapia na zmiernenie nepohodlia spôsobeného lymfatickými uzlinami alebo nádormi. Špecifický plán liečby závisí od mnohých faktorov vrátane:
- Vek a celkový zdravotný stav pacienta.
- Umiestnenie a počet metastáz.
- Ako rýchlo sa choroba šíri.
- Prítomnosť nádorovo špecifických genetických mutácií.
- Osobný názor pacienta.
Ak počiatočná liečba nefunguje alebo spôsobuje vážne vedľajšie účinky, váš lekár vám môže odporučiť zmenu vášho liečebného plánu.
Pre väčšinu ľudí je diagnostikovanie tohto neskorého štádia rakoviny stresujúce a emocionálne ťažké. Vy a vaša rodina by ste mali zdieľať ťažké pocity, ktoré zažívate, so svojimi lekármi, sestrami, sociálnymi pracovníkmi alebo inými členmi zdravotníckeho tímu. Užitočné môže byť aj rozprávanie a zdieľanie s inými pacientmi.
Remisia a riziko relapsu
Remisia je stav, pri ktorom nie je možné v tele zistiť rakovinu a nie sú žiadne príznaky ochorenia. Môže sa to tiež označovať ako „žiadny dôkaz choroby“ alebo NED.
Remisia môže byť dočasná alebo trvalá. Táto neistota mnohých ľudí znepokojuje, že sa rakovina vráti. Hoci mnohé prípady remisie sú trvalé, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o možnosti návratu rakoviny. Pochopenie rizika recidívy a možnosti následnej liečby vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie pripravený, ak sa vám rakovina vráti.
Recidíva môže byť na pôvodnom mieste nádoru (lokálne) alebo susediacom (lokálne) alebo metastázovať do iného vzdialeného miesta.
Keď dôjde k recidíve, vykoná sa proces hodnotenia na posúdenie ochorenia ako celku. Po dokončení recidívy váš lekár prediskutuje možnosti liečby. Liečebný plán bude typicky zahŕňať liečby opísané vyššie, ako je chirurgia, chemoterapia, imunoterapia, cielená terapia a ožarovanie, ale môže sa použiť skombinovať iným spôsobom alebo urobiť s iným stupňom. Váš lekár môže odporučiť klinické skúšky nových spôsobov liečby recidivujúceho melanómu. Bez ohľadu na to, aký liečebný plán si vyberiete, paliatívna starostlivosť bude dôležitá na zmiernenie symptómov a vedľajších účinkov.
Ľudia s recidivujúcou rakovinou často prežívajú emócie ako nedôvera alebo strach. Mali by ste sa porozprávať so svojím tímom zdravotnej starostlivosti.
Ľudia s recidivujúcou rakovinou často prežívajú emócie, ako je nedôvera alebo strach
Ak liečba nezaberá
Liečba malígneho melanómu nefunguje vždy podľa očakávania. Stav, ktorý sa nedá vyliečiť alebo kontrolovať, sa často nazýva rakovina v terminálnom štádiu.
Táto diagnóza je často stresujúca a zdrvujúca a pre mnohých ľudí vrátane pacienta, blízkych a zdravotníckych pracovníkov. Je však dôležité, aby ste so svojím zdravotníckym tímom hovorili otvorene a úprimne, aby ste vyjadrili svoje pocity, potreby a obavy. Zdravotnícky tím je vybavený jedinečnými zručnosťami, skúsenosťami a znalosťami na podporu pacientov a ich rodín a je vždy pripravený pomôcť. Je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby bol človek fyzicky v pohode, bez bolesti a psychicky v pohode.