Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Koronárny vazospazmus, hoci je zriedkavý, je jednou z príčin akútnych koronárnych syndrómov, arytmií a dokonca aj smrti. Čo je teda ochorenie koronárnych artérií? Poďme to zistiť s blogom aFamilyToday priamo v článku nižšie!

Koronárny vazospazmus je dysfunkcia endotelovej výstelky krvných ciev, ktorá vedie k prechodnému úplnému alebo takmer úplnému uzáveru koronárnych artérií. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré však môže pacientom spôsobiť mnohé nebezpečné komplikácie, dokonca aj smrť. V nižšie uvedenom článku vám blog aFamilyToday Blog pomôže lepšie pochopiť ochorenie koronárnych artérií.

Čo je to ischemická choroba srdca?

Koronárny vazospazmus je kardiovaskulárne ochorenie spôsobené prechodnou hypertonicitou stien koronárnej artérie v epikarde. Odvtedy sa priemer lúmenu cievy výrazne znižuje. 

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Spazmus koronárnych artérií spôsobuje výrazné zmenšenie priemeru koronárnych artérií

Koronárny vazospazmus môže byť prechodný alebo môže trvať až 15 minút, čo spôsobuje príznaky ako:

  • Ťažká progresívna angína, ktorá môže vyžarovať do hlavy alebo ramien. 
  • V hrudníku je pocit pálenia.
  • Potenie, závraty, nevoľnosť…

Klinicky sa koronárny vazospazmus môže prejaviť ako:

  • Variabilná angína pektoris (Prinzmetalova angína): Vyskytuje sa v pokoji (zvyčajne uprostred noci alebo skoro ráno) a v po sebe nasledujúcich epizódach, môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je potenie, ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť ...
  • Infarkt myokardu : Spôsobený dlhotrvajúcim spazmom koronárnej artérie.
  • Malígne komorové arytmie: V dôsledku častých spazmov úplný uzáver koronárnych tepien, ktorý môže viesť k náhlej smrti.

Rizikové faktory pre spazmus koronárnych artérií

Spazmus koronárnych artérií je bežný u pacientov, ktorí fajčia, marihuanu, pijú alkohol, inhalujú bután, pseudoefedrín, prestávajú užívať blokátory vápnika... V skutočnosti až 75 % prípadov spazmu koronárnych artérií má vo zvyku pravidelne fajčiť. Okrem toho, skorá koronárna ateroskleróza môže byť tiež príčinou spazmu koronárnych artérií. 

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Fajčenie je jedným z rizikových faktorov spazmu koronárnych artérií

Ochorenie je častejšie u žien (10 % – 25 %) ako u mužov (6 % – 10 %). Okrem toho je prevalencia anginy pectoris vo východnej Ázii (najmä v Kórei, Japonsku a na Taiwane) vyššia ako u belochov.

Ako sa diagnostikuje ochorenie koronárnych artérií?

Príznaky, ktoré sú veľmi dôležité pre diagnostiku spazmu koronárnej artérie, sú:

  • Ťažkosť na hrudníku zvyčajne nie je spôsobená námahou.
  • Prechodná elevácia ST segmentu na elektrokardiograme.

Okrem toho môže lekár nariadiť pacientovi, aby urobil záťažový test na diagnostiku tichého spazmu koronárnej artérie, hoci v niektorých prípadoch výsledky nebudú veľmi jasné. Okrem toho sa môžu použiť niektoré liekové testy, ako je intravenózna infúzia acetylcholínu, ergonovínu, pomocou ktorej sa iniciuje koronárny spazmus. Tento spôsob diagnostiky sa však vykonáva len v prípade dôkladného sledovania a zabezpečenia podmienok na predchádzanie komplikáciám pre pacienta.

Liečba spazmu koronárnej artérie

Základom liečby ochorenia koronárnych artérií je použitie blokátorov vápnika. Široké používanie tejto liečby viedlo k významnému zníženiu výskytu variabilných epizód angíny pectoris. 

Okrem toho pozitívne účinky prinášajú aj dlhodobo pôsobiace nitrátové lieky. Jeho vazodilatačná schopnosť môže podporovať účinky blokátorov vápnika.

β-blokátory sa považujú za látky prvej línie pri liečbe ischemickej choroby srdca, angíny pectoris alebo akútnych koronárnych syndrómov. Účinky β-blokátorov u pacientov sú však rôzne. Je potrebné kombinovať tento liek s blokátormi vápnika alebo nitrátmi, aby sa predišlo spazmu koronárnych artérií.

Štúdie ukázali, že nedostatok horčíka môže prispieť k spazmu koronárnych artérií, takže suplementácia horčíka sa tiež považuje za potenciálnu metódu prevencie tohto stavu.

Okrem toho liečba znižujúca cholesterol môže tiež pomôcť zlepšiť endoteliálnu funkciu a znížiť reakciu koronárnych spazmov na acetylcholín. Preto pridanie statínu (fluvastatín) k rutinným CCB má potenciál inhibovať metabolické dráhy súvisiace s RhoA-kinázou.

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Koronárna choroba srdca sa dá liečiť mnohými liekmi

V prípadoch závažnej Prinzmetalovej angíny, ktorú nemožno liečiť medicínsky, možno vykonať operáciu bypassu koronárnej artérie. Okrem toho je možné rovnakou metódou zasiahnuť aj u pacientov so spazmom koronárnych artérií, ale bez bolesti na hrudníku. 

V prípadoch život ohrozujúcich komorových arytmií môže byť indikovaná implantácia automatického defibrilátora.

Prognóza koronárnej choroby srdca

Koronárny vazospazmus je jedným z typov kardiovaskulárnych ochorení, ktoré môžu spôsobiť mnohé znepokojujúce následky, najmä u dospelých. Prognózu týchto pacientov však možno výrazne zlepšiť vhodnou liečbou. 

Štúdie ukázali, že pacienti, ktorí tolerujú blokátory vápnika a prestanú fajčiť, majú pomerne dobrú prognózu. Pacienti však často čelia epizódam bolesti na hrudníku každé 3 až 6 mesiacov, ktoré sa striedajú s obdobiami bez príznakov. Tento stav sa bude z dlhodobého hľadiska postupne znižovať.

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Počas liečby musí pacient čeliť bolesti na hrudníku každé 3 - 6 mesiacov

Naproti tomu horšie znaky pre prognózu pacienta zahŕňajú prítomnosť aterosklerotického ochorenia , pretrvávajúce fajčenie, intoleranciu blokátorov vápnika a multicievny spazmus koronárnych artérií. Na vyhodnotenie prognózy pre pacientov so spazmom koronárnych artérií Japonská asociácia koronárnych ciev (JCSA) vyvinula „škálu rizika JCSA“ zahŕňajúcu 7 prediktorov dôležitých kardiovaskulárnych príhod (MACE).

Stručne povedané, spazmus koronárnych artérií je zdravotný stav, ktorý môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je angína a infarkt myokardu. Na vysvetlenie príčiny tohto syndrómu boli navrhnuté rôzne mechanizmy, avšak všetky zahŕňajú nadmernú kontrakčnú odpoveď buniek hladkého svalstva ciev. Kombinácia mnohých faktorov, ako je fajčenie, koronárna ateroskleróza, lieky obsahujúce pseudoefedrín a intervenčné katétre, môže stav pacienta značne sťažiť. Preto je včasné rozpoznanie symptómov spôsobených spazmom koronárnych artérií mimoriadne dôležité pre včasnú liečbu a prevenciu nebezpečných komplikácií.

Vyššie sú informácie o ischemickej chorobe srdca vrátane definície, diagnózy, liečby a prognózy choroby. Dúfame, že prostredníctvom tohto článku vám blog aFamilyToday priniesol informácie, ktoré hľadáte. Dúfam, že čitatelia budú aj v budúcnosti pokračovať v výbere sprievodcu lekárňou!


Prečo ma z nočného kúpania bolí hlava? Ako sa vyhnúť?

Prečo ma z nočného kúpania bolí hlava? Ako sa vyhnúť?

Často si myslíme, že sprcha pred spaním pomôže telu uvoľniť sa, uvoľniť sa a lepšie zaspať. Neviete však, že nočný kúpeľ spôsobí bolesti hlavy a povedie k mnohým ďalším nebezpečným následkom.

Účinky antibiotík na zdravie

Účinky antibiotík na zdravie

Sú škodlivé účinky antibiotík na zdravie problémom, ktorý vás znepokojuje? Poďme zistiť odpoveď na tento problém v článku nižšie!

Aké sú vedľajšie účinky antibiotík na zdravie?

Aké sú vedľajšie účinky antibiotík na zdravie?

Aké sú vedľajšie účinky antibiotík? Je to nebezpečné? Dnešný článok vám pomôže dozvedieť sa o tomto probléme. Poďme to zistiť teraz!

Získajte informácie o oxidačnom strese, aby ste žili zdravšie každý deň

Získajte informácie o oxidačnom strese, aby ste žili zdravšie každý deň

Ste veľmi náchylní na oxidačný stres, keď je v tele príliš veľa voľných radikálov. Tento stav môže spôsobiť veľa negatívnych účinkov na zdravie.

Rozlíšenie typov pleti a vhodná starostlivosť

Rozlíšenie typov pleti a vhodná starostlivosť

Naša pokožka tváre je rozdelená do 4 typov, z ktorých každý bude mať iné vlastnosti a starostlivosť. Prečítajte si o bežných typoch pleti a o tom, ako sa o ňu správne starať doma.

Rada: Treba nezhubnú strumu operovať?

Rada: Treba nezhubnú strumu operovať?

Výber plánu liečby strumy závisí od mnohých faktorov. Ale pri benígnej strume by sa nemala robiť operácia na úplné vyliečenie choroby?

Ak máte ovčie kiahne, môžete ich dostať znova?

Ak máte ovčie kiahne, môžete ich dostať znova?

Mnoho ľudí sa pýta, či majú ovčie kiahne a potom ich znova dostanú? Dostal si dvakrát ovčie kiahne? Ako medicína vysvetľuje tento problém, prosím!

Aká je najlepšia strava pre ovčie kiahne?

Aká je najlepšia strava pre ovčie kiahne?

Ovčie kiahne sú jednou z najčastejších infekčných chorôb. Ak chcete účinne liečiť a vyhnúť sa zhoršeniu stavu ochorenia, ľudia s ovčími kiahňami by mali vedieť, čo jesť, aby sa vyhli ovčím kiahňam.

Aká je dobrá poloha pri spánku pre tráviaci systém?

Aká je dobrá poloha pri spánku pre tráviaci systém?

Aby ste sa vyhli žalúdočným problémom, mali by ste poznať dobré polohy spánku pre tráviaci systém, ktoré sú uvedené v tomto článku.

Čo je príčinou horúčky dengue? Kedy budem vedieť, že som sa zotavil z horúčky dengue?

Čo je príčinou horúčky dengue? Kedy budem vedieť, že som sa zotavil z horúčky dengue?

Horúčku dengue prenášajú komáre (vedecký názov je Aedes aegypti). Ochorenie postupuje rýchlo a v každom štádiu sa prejavuje typickými príznakmi. Zvyčajne sa choroba môže vyliečiť do 7-10 dní pri správnej liečbe. Kedy teda viete, že ste sa vyliečili z horúčky dengue?