Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Koronárny vazospazmus, hoci je zriedkavý, je jednou z príčin akútnych koronárnych syndrómov, arytmií a dokonca aj smrti. Čo je teda ochorenie koronárnych artérií? Poďme to zistiť s blogom aFamilyToday priamo v článku nižšie!

Koronárny vazospazmus je dysfunkcia endotelovej výstelky krvných ciev, ktorá vedie k prechodnému úplnému alebo takmer úplnému uzáveru koronárnych artérií. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré však môže pacientom spôsobiť mnohé nebezpečné komplikácie, dokonca aj smrť. V nižšie uvedenom článku vám blog aFamilyToday Blog pomôže lepšie pochopiť ochorenie koronárnych artérií.

Čo je to ischemická choroba srdca?

Koronárny vazospazmus je kardiovaskulárne ochorenie spôsobené prechodnou hypertonicitou stien koronárnej artérie v epikarde. Odvtedy sa priemer lúmenu cievy výrazne znižuje. 

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Spazmus koronárnych artérií spôsobuje výrazné zmenšenie priemeru koronárnych artérií

Koronárny vazospazmus môže byť prechodný alebo môže trvať až 15 minút, čo spôsobuje príznaky ako:

  • Ťažká progresívna angína, ktorá môže vyžarovať do hlavy alebo ramien. 
  • V hrudníku je pocit pálenia.
  • Potenie, závraty, nevoľnosť…

Klinicky sa koronárny vazospazmus môže prejaviť ako:

  • Variabilná angína pektoris (Prinzmetalova angína): Vyskytuje sa v pokoji (zvyčajne uprostred noci alebo skoro ráno) a v po sebe nasledujúcich epizódach, môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je potenie, ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť ...
  • Infarkt myokardu : Spôsobený dlhotrvajúcim spazmom koronárnej artérie.
  • Malígne komorové arytmie: V dôsledku častých spazmov úplný uzáver koronárnych tepien, ktorý môže viesť k náhlej smrti.

Rizikové faktory pre spazmus koronárnych artérií

Spazmus koronárnych artérií je bežný u pacientov, ktorí fajčia, marihuanu, pijú alkohol, inhalujú bután, pseudoefedrín, prestávajú užívať blokátory vápnika... V skutočnosti až 75 % prípadov spazmu koronárnych artérií má vo zvyku pravidelne fajčiť. Okrem toho, skorá koronárna ateroskleróza môže byť tiež príčinou spazmu koronárnych artérií. 

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Fajčenie je jedným z rizikových faktorov spazmu koronárnych artérií

Ochorenie je častejšie u žien (10 % – 25 %) ako u mužov (6 % – 10 %). Okrem toho je prevalencia anginy pectoris vo východnej Ázii (najmä v Kórei, Japonsku a na Taiwane) vyššia ako u belochov.

Ako sa diagnostikuje ochorenie koronárnych artérií?

Príznaky, ktoré sú veľmi dôležité pre diagnostiku spazmu koronárnej artérie, sú:

  • Ťažkosť na hrudníku zvyčajne nie je spôsobená námahou.
  • Prechodná elevácia ST segmentu na elektrokardiograme.

Okrem toho môže lekár nariadiť pacientovi, aby urobil záťažový test na diagnostiku tichého spazmu koronárnej artérie, hoci v niektorých prípadoch výsledky nebudú veľmi jasné. Okrem toho sa môžu použiť niektoré liekové testy, ako je intravenózna infúzia acetylcholínu, ergonovínu, pomocou ktorej sa iniciuje koronárny spazmus. Tento spôsob diagnostiky sa však vykonáva len v prípade dôkladného sledovania a zabezpečenia podmienok na predchádzanie komplikáciám pre pacienta.

Liečba spazmu koronárnej artérie

Základom liečby ochorenia koronárnych artérií je použitie blokátorov vápnika. Široké používanie tejto liečby viedlo k významnému zníženiu výskytu variabilných epizód angíny pectoris. 

Okrem toho pozitívne účinky prinášajú aj dlhodobo pôsobiace nitrátové lieky. Jeho vazodilatačná schopnosť môže podporovať účinky blokátorov vápnika.

β-blokátory sa považujú za látky prvej línie pri liečbe ischemickej choroby srdca, angíny pectoris alebo akútnych koronárnych syndrómov. Účinky β-blokátorov u pacientov sú však rôzne. Je potrebné kombinovať tento liek s blokátormi vápnika alebo nitrátmi, aby sa predišlo spazmu koronárnych artérií.

Štúdie ukázali, že nedostatok horčíka môže prispieť k spazmu koronárnych artérií, takže suplementácia horčíka sa tiež považuje za potenciálnu metódu prevencie tohto stavu.

Okrem toho liečba znižujúca cholesterol môže tiež pomôcť zlepšiť endoteliálnu funkciu a znížiť reakciu koronárnych spazmov na acetylcholín. Preto pridanie statínu (fluvastatín) k rutinným CCB má potenciál inhibovať metabolické dráhy súvisiace s RhoA-kinázou.

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Koronárna choroba srdca sa dá liečiť mnohými liekmi

V prípadoch závažnej Prinzmetalovej angíny, ktorú nemožno liečiť medicínsky, možno vykonať operáciu bypassu koronárnej artérie. Okrem toho je možné rovnakou metódou zasiahnuť aj u pacientov so spazmom koronárnych artérií, ale bez bolesti na hrudníku. 

V prípadoch život ohrozujúcich komorových arytmií môže byť indikovaná implantácia automatického defibrilátora.

Prognóza koronárnej choroby srdca

Koronárny vazospazmus je jedným z typov kardiovaskulárnych ochorení, ktoré môžu spôsobiť mnohé znepokojujúce následky, najmä u dospelých. Prognózu týchto pacientov však možno výrazne zlepšiť vhodnou liečbou. 

Štúdie ukázali, že pacienti, ktorí tolerujú blokátory vápnika a prestanú fajčiť, majú pomerne dobrú prognózu. Pacienti však často čelia epizódam bolesti na hrudníku každé 3 až 6 mesiacov, ktoré sa striedajú s obdobiami bez príznakov. Tento stav sa bude z dlhodobého hľadiska postupne znižovať.

Koronárny vazospazmus: definícia, diagnostika a liečba

Počas liečby musí pacient čeliť bolesti na hrudníku každé 3 - 6 mesiacov

Naproti tomu horšie znaky pre prognózu pacienta zahŕňajú prítomnosť aterosklerotického ochorenia , pretrvávajúce fajčenie, intoleranciu blokátorov vápnika a multicievny spazmus koronárnych artérií. Na vyhodnotenie prognózy pre pacientov so spazmom koronárnych artérií Japonská asociácia koronárnych ciev (JCSA) vyvinula „škálu rizika JCSA“ zahŕňajúcu 7 prediktorov dôležitých kardiovaskulárnych príhod (MACE).

Stručne povedané, spazmus koronárnych artérií je zdravotný stav, ktorý môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je angína a infarkt myokardu. Na vysvetlenie príčiny tohto syndrómu boli navrhnuté rôzne mechanizmy, avšak všetky zahŕňajú nadmernú kontrakčnú odpoveď buniek hladkého svalstva ciev. Kombinácia mnohých faktorov, ako je fajčenie, koronárna ateroskleróza, lieky obsahujúce pseudoefedrín a intervenčné katétre, môže stav pacienta značne sťažiť. Preto je včasné rozpoznanie symptómov spôsobených spazmom koronárnych artérií mimoriadne dôležité pre včasnú liečbu a prevenciu nebezpečných komplikácií.

Vyššie sú informácie o ischemickej chorobe srdca vrátane definície, diagnózy, liečby a prognózy choroby. Dúfame, že prostredníctvom tohto článku vám blog aFamilyToday priniesol informácie, ktoré hľadáte. Dúfam, že čitatelia budú aj v budúcnosti pokračovať v výbere sprievodcu lekárňou!


Ako pomáha rastlina chvosta potkana účinne liečiť choroby?

Ako pomáha rastlina chvosta potkana účinne liečiť choroby?

Rastlina chrobáka (alebo tráva chrobáka) je pomenovaná pre svoju morfológiu s dlhými zakrivenými zhlukmi kvetov pripomínajúcimi chvost potkana. Vo Vietname sa tráva z potkanieho chvosta dá ľahko nájsť a je často prítomná v mnohých liekoch. Okrem toho, podľa moderných farmakologických štúdií, potkaní chvost vykazuje mnohé liečivé účinky, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Čo je kofeín? Výhody kofeínu, ktoré možno nepoznáte

Čo je kofeín? Výhody kofeínu, ktoré možno nepoznáte

Kofeín je prírodný stimulant mozgu. V súčasnosti je kofeín veľmi bežný v mnohých potravinách a nápojoch, ako je čaj, káva alebo čokoláda. Čo je teda kofeín? Ako kofeín pôsobí v našom tele? Dozvieme sa o tejto téme s blogom aFamilyToday v článku nižšie!

Ako prebieha operácia zmeny pohlavia z muža na ženu?

Ako prebieha operácia zmeny pohlavia z muža na ženu?

Byť verný sám sebe je silnou túžbou mnohých ľudí, keď musia mať mužské telo, ale ženskú myseľ. A operácia zmeny pohlavia z muža na ženu pomohla mnohým ľuďom získať nový tvar, ktorý je verný ich skutočnému pohlaviu.

Môžete jesť klobásu s zdvihnutím nosa? Čo jesť po rinoplastike?

Môžete jesť klobásu s zdvihnutím nosa? Čo jesť po rinoplastike?

Krása, plastika nosa je v súčasnosti trendom, ktorému veľa žien venuje pozornosť. Okrem opatrnosti pri činnostiach po operácii je veľmi dôležitá aj strava. Takže, môžete jesť klobásu s zdvihnutím nosa? Poďme to objaviť práve tu.

Pri rozhodovaní o zavedení IUD zvážte vedľajšie účinky

Pri rozhodovaní o zavedení IUD zvážte vedľajšie účinky

Pred zavedením IUD by ste mali poznať niektoré vedľajšie účinky zavedenia IUD, aby ste ich dôkladne zvážili a videli viac, kto by IUD nemal mať.

Dysmenorea by mala byť infúzia s vodou? prečo?

Dysmenorea by mala byť infúzia s vodou? prečo?

Menštruačné kŕče sú nočnou morou mnohých žien. Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť bolesť, ale mali by sa menštruačné kŕče zalievať? prečo?

Naučte sa používať zozo dysmenoreu?

Naučte sa používať zozo dysmenoreu?

Spomedzi nespočetného množstva liekov proti menštruačnej bolesti, ktoré sú dnes na trhu, sa objavuje zozo dysmenorea s vysokou účinnosťou a bezpečnosťou.

Informácie o iných ako obličkových kameňoch v žlčníku, ktoré potrebujete vedieť

Informácie o iných ako obličkových kameňoch v žlčníku, ktoré potrebujete vedieť

Často si zamieňame obličkové kamene so žlčovými kameňmi, pretože tieto dve ochorenia majú dosť podobné príznaky. Ak sa chcete dozvedieť, ako sa žlčové kamene líšia od obličkových kameňov, pozývame vás, aby ste si prečítali informácie zdieľané o rozdieloch medzi obličkovými kameňmi a kameňmi v tomto článku nižšie.

Dnes bežne používané druhy alkoholu

Dnes bežne používané druhy alkoholu

V súčasnosti je v každej rodine veľa rôznych druhov vína nasiaknutých bylinkami a zvieratami. Poďme sa dozvedieť o najlepších nakladaných vínach súčasnosti a ako ich správne používať pre dobré zdravie.

Akútna tonzilitída u detí: Príznaky, liečba a prevencia

Akútna tonzilitída u detí: Príznaky, liečba a prevencia

Akútna tonzilitída u detí je bežnou chorobou, ale príznaky sa ľahko zamieňajú s angínou a chrípkou. Poznanie príznakov tonzilitídy pomáha rodičom rýchlo odhaliť a liečiť svoje deti.