Je neuroblastóm u detí liečiteľný?

Neuroblastóm patrí medzi zriedkavé ochorenia u detí. Mnohí rodičia sa pýtajú, či je neuroblastóm u detí liečiteľný? Akou metódou?

U detí s neuroblastómom sa často vyskytuje nevoľnosť, bolesť brucha, strata chuti do jedla, únava a strata hmotnosti. Medzitým sú deti veľmi citlivé na akúkoľvek liečbu a lieky, ktoré sa vkladajú do tela, takže lekári musia urobiť klinické skúšky predtým, ako sa rozhodnú liečiť akoukoľvek metódou. S rozvojom medicíny existujú nasledujúce bežné liečby neuroblastómu: 

Zásady výberu liečby 

Tieto metódy tiež nie sú fixné, ale budú sa líšiť v závislosti od závažnej prognostickej skupiny. Okrem liečby symptómov ochorenia je v procese liečby mimoriadne dôležité aj zlepšenie vedľajších účinkov. 

Výber metódy liečby bude závisieť od mnohých faktorov: 

• Veľkosť a umiestnenie nádoru.
• Metastáza nádoru.
• Klasifikácia rizika.
• Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.
• Rodinná voľba.
• Zdravie detí.

Lekári musia prísne dodržiavať zásady liečby 

Bežné liečby

Rodičia, nájdite si čas, aby ste sa dozvedeli o týchto liečebných postupoch, aby ste lepšie porozumeli chorobe svojho dieťaťa. Zároveň majte vypracovaný dlhodobý plán starostlivosti a sledovania liečby vášho dieťaťa. 

Monitor

U detí s malými nádormi alebo melanómami rastúcimi na neoperovateľných miestach budú lekári sledovať. Toto je veľmi časté u detí mladších ako 6 mesiacov a s malými lokalizovanými nádormi. Špecialisti budú pozorne sledovať pomocou zobrazovania, starostlivého vyšetrenia symptómov a laboratórnych testov.

V niektorých prípadoch nádor zmizne sám bez liečby. Pri nonstop progresívnych nádoroch sa však aplikuje chemoterapia , môže byť nastavená indikácia sprievodnej operácie.

Chirurgia 

Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom odstrániť nádor. Rodičia musia akceptovať, že počas chirurgického zákroku je lekár povinný odrezať trochu okolitého zdravého tkaniva, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie nádoru. Ak sa rakovinové bunky nerozšírili, chirurg môže odstrániť celý nádor. Väčšina neuroblastómov sa však zistí, keď sa rozšíria. V tomto prípade chirurg odstráni čo najväčšiu časť nádoru.

Chirurgia je najbežnejšou liečbou neuroblastómu 

Valence

Chemoterapia je metóda použitia liekov na ničenie rakovinových buniek, zastavenie rastu a delenia nádorov. Chemoterapeutické lieky budú zavedené do tela, vstúpia do krvného obehu do buniek tela. Chemoterapia sa zvyčajne podáva intravenóznou linkou s ihlou alebo užívaním tabliet alebo kapsúl ústami. Dávkovacia schéma je zvyčajne dohodnutá na určité časové obdobie. 

Väčšina detí s neuroblastómom bude potrebovať chemoterapiu. Toto by mohla byť prvá liečba tohto ochorenia. Buď sa aplikuje pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru, alebo po operácii na zabitie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek.

Pediatrickým pacientom v skupine so stredným rizikom sa zvyčajne podávajú tieto lieky:

• Karboplatina (paraplatina).
• Cyklofosfamid (neosar).
• Doxorubicín (adriamycín).
• etopozid.

Pediatrickým pacientom vo vysoko rizikových skupinách sa zvyčajne podávajú tieto lieky:

• Busulfán (busulfex, myleran).
• Karboplatina (paraplatina).
• Cisplatina (platinol).
• Cyklofosfamid (neosar).
• Cytokíny (gm-csf a il2).
• Dinutuximab (unituxín).
• Doxorubicín (adriamycín, doxil).
• Etopozid (vepesid, toposar).
• Ifosfamid (ifex).
• izotretinoín.
• Melfalan (alkeran).
• Thiotepa.
• Topotekán (hykamtín).
• Vinkristín (vincasar).

Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od jednotlivca a dávky, ale pediatrickí pacienti môžu pociťovať príznaky ako: únava, vysoké riziko infekcie, vracanie, nevoľnosť, vypadávanie vlasov, strata chuti do jedla, hnačka . Vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po ukončení liečby. Závažnosť vedľajších účinkov závisí od typu a množstva podaného lieku, ako aj od dĺžky času, počas ktorého pacient liek neužíva.

Väčšina pediatrických pacientov s neuroblastómom podstupuje chemoterapiu 

Rádioterapia

Radiačná terapia je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných zložiek na zničenie rakovinových buniek. Najbežnejšou formou radiačnej terapie je externá radiačná terapia, čo je radiačná terapia, ktorá vyžaruje svetlo zo zariadenia mimo tela.

Režimy radiačnej terapie sú naplánované na určité časové obdobie. Vedľajšie účinky radiačnej terapie zahŕňajú: únavu, miernu citlivosť kože, gastrointestinálne poruchy , znížené pohyby čriev. Väčšina vedľajších účinkov vymizne na konci liečby.

Pretože radiačná terapia môže niekedy ovplyvniť vývoj mozgu dieťaťa, vaječníkov u dievčat a semenníkov u chlapcov, lekári sa môžu rozhodnúť liečiť rakovinu iným smerom.

Transplantácia kostnej drene/transplantácia kmeňových buniek

Transplantácia kostnej drene je lekársky zákrok, pri ktorom sa choroby kostnej drene nahrádzajú špeciálnymi bunkami, nazývanými hematopoetické kmeňové bunky. Existujú dva typy transplantácie kmeňových buniek v závislosti od zdroja náhrady hematopoetických buniek: autológna alebo alogénna. Autológna transplantácia sa často používa u pediatrických pacientov s vysoko rizikovým neuroblastómom.

Cieľom transplantácie je zničiť rakovinové bunky v kostnej dreni, krvi a iných orgánoch, čo umožní náhradným krvným bunkám vytvoriť silnejšiu kostnú dreň. Pri väčšine transplantácií kmeňových buniek sa pediatrickí pacienti liečia vysokými dávkami chemoterapie s radiačnou terapiou alebo bez nej, aby sa zničilo čo najviac rakovinových buniek.

Transplantácia kostnej drene si vyžaduje moderné technológie 

Retinoidná terapia

Retinoidy sú aktívnou zložkou podobnou vitamínu A. Vedci veria, že pomáhajú bunkám dozrieť na normálne bunky. 

Imunoterapia

Imunoterapia sa používa na zlepšenie obranyschopnosti organizmu proti rakovine. Je možné kombinovať oba alebo jeden z dvoch typov: Z tela alebo z laboratória na podporu a zlepšenie imunitného systému.

Cielená liečba rádionuklidmi

Rádionuklidy sú MIBG používané na liečbu pediatrických pacientov s recidivujúcim neuroblastómom a asi 30 % prípadov reaguje na liečbu.

Rádionuklid je nová metóda v liečbe neuroblastómu

Vyššie uvedené sú liečby neuroblastómu u detí . Ak sa s náležitou starostlivosťou liečia v počiatočných štádiách, deti môžu túto chorobu úplne prekonať.