Je bronchoskopia náchylná na komplikácie?

Bronchoskopia je moderný diagnostický postup, ktorý odhalí poškodenie dýchacích ciest tým, že lekárovi umožní prezrieť si vnútorné štruktúry dýchacieho systému. Aj keď to nie je príliš zvláštne, mnohí ľudia sa stále obávajú komplikácií pri vykonávaní bronchoskopie. 

Bronchoskopia je relatívne bezpečná, nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť, ale každá medicínska technika má riziká nepriaznivých účinkov na zdravie. Aké sú možné komplikácie pri bronchoskopii? Poďme to zistiť pomocou blogu aFamilyToday v článku nižšie!

Ako prebieha bronchoskopia?

Počas bronchoskopie lekár zavedie bronchoskop cez nos alebo ústa a do dýchacích ciest. Bronchoskop má tenkú, malú štruktúru s kamerou a svetlom pripevneným na jednom konci, takže môže pozorovať vnútro priedušiek, ako aj iné časti dýchacieho traktu, ako je priedušnica, hrtan a povrazy. ... Bronchoskopia sa delí na 2 typy:

• Rigidná bronchoskopia: Táto metóda sa používa na odstránenie cudzích telies, pomáha chrániť dýchací systém, vhodná pri požiadavke otvorenia dýchacích ciest. Ak dôjde ku krvácaniu v dýchacích cestách, technika bronchoskopie s pevnou trubicou je schopná elektrokauterizácie a kontroly prietoku krvi vďaka pomerne širokému lúmenu.
• Flexibilná bronchoskopia: Endoskop je navrhnutý tak, aby bol mäkký, menší a dlhší ako tvrdá trubica, čo lekárovi uľahčuje ovládanie nástroja do každého laloku pľúc bez poškodenia dýchacej sliznice. Kamera je jasná, farby sú verné a kvalita obrazu je vysoká a efektívne slúži na diagnostiku lekára. Flexibilná bronchoskopia navyše trvá len 5 až 10 minút, takže pre pacientov je menej nepohodlia ako pri rigidnej bronchoskopii.

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

Indikácie a kontraindikácie pre bronchoskopiu

Predtým, ako sa dozvieme o komplikáciách bronchoskopie, určme, kto by mal a nemal vykonávať túto diagnostickú metódu!

Indikácie pre bronchoskopiu

Bronchoskopia sa zvyčajne vykonáva v situáciách, ako sú:

• Včasná diagnostika a určenie rozsahu ochorení súvisiacich s dýchacími cestami ako je zápal pľúc, bronchitída, rakovina pľúc, rakovina priedušiek, ...
• Posúdiť stav pacientov s malígnymi léziami rakoviny krku, hlavy alebo pažeráka.
• Odstráňte cudzie predmety z dýchacieho traktu, otvorte dýchacie cesty.
• Zistite príčinu chorôb, ako je exsudatívny pleurálny výpotok, krvácanie z dýchacích ciest, dýchavičnosť, chronický kašeľ, ...
• Odoberte biopsie a vzorky pacienta.
• Liečba zúženia vzduchovodov, interná radiačná terapia pri rakovine dýchacích ciest.

Včasná diagnostika a určenie rozsahu ochorení dýchacích ciest

Kontraindikácie pre bronchoskopiu

Nie každý môže robiť bronchoskopiu, niektorí z nasledujúcich ľudí by túto metódu nemali vykonávať.

• Ľudia s kardiovaskulárnymi poruchami: arytmia, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, angína, nekontrolovaná hypertenzia, ...
• Akútne respiračné zlyhanie, netrénovaný pneumotorax , bronchiálna astma,...
• Porucha zrážanlivosti krvi.

Je bronchoskopia náchylná na komplikácie?

Bronchoskopia sa robí pomerne rýchlo a nemá veľký vplyv na zdravie. Zvyčajne po endoskopii môžu pacienti pociťovať bolesť v krku, hrdle, chrapot a mierny kašeľ. Pacientov ponechá lekár v zdravotníckom zariadení asi 1-2 hodiny, aby monitoroval krvný tlak a srdcovú frekvenciu, aby mohol promptne reagovať na komplikácie. Ak spozorujete príznaky, ako je nepretržitá dýchavičnosť, nepravidelný srdcový tep , silné krvácanie atď., pacient by mal okamžite informovať lekára o liečebných opatreniach. Niektoré možné zdravotné riziká bronchoskopie:

Znížená hladina kyslíka v krvi

Počas flexibilnej bronchoskopie sa tlak kyslíka PaO2 v arteriálnej krvi môže znížiť o 10 mmHg a saturácia krvi kyslíkom sa tiež zníži o 2 až 5 % alebo viac. Znížená hladina kyslíka v krvi môže viesť k akútnemu, život ohrozujúcemu zlyhaniu dýchania. Ak k tomu dôjde, lekár bude musieť zastaviť endoskopiu a zvýšiť hladinu kyslíka v krvi podaním bronchodilatátora inhaláciou alebo infúziou.

Znížená hladina kyslíka v krvi môže viesť k akútnemu zlyhaniu dýchania

Krvácanie

Použitie bronchoskopie na biopsie môže spôsobiť komplikácie krvácania z dýchacích ciest. Aby sa predišlo riziku hemoptýzy počas biopsie priedušiek alebo stien priedušiek, odporúča sa urobiť prvú biopsiu malým plytkým kúskom tkaniva a sledovať rozsah krvácania, ak je v prijateľnom rozsahu, vykonať skutočnú biopsiu. Keď dôjde ku krvácaniu, na zníženie množstva krvácania sa má podať 0,01 % roztok adrenalínu, intramuskulárne morfín a na utesnenie krvácajúceho otvoru PQ sa použije endoskop. Ak hemostáza nie je účinná, bronchoskop sa musí odstrániť a vykonať núdzová embolizácia.

Bronchospazmus

Táto komplikácia sa často vyskytuje v dôsledku neopatrnej anestézie, ktorá vedie k inhibícii excitačných receptorov a spôsobuje bronchokonstrikciu cez parasympatické nervy. Bronchospazmus je obzvlášť nebezpečný u pacientov s predispozíciou k bronchiálnej hyperreaktivite, ako je astma, chronická obštrukčná choroba pľúc atď. 

Pneumotorax

Keď bronchoskopia, transbronchiálne biopsie alebo endoskopické výkony u ľudí s ťažkou alveolárnou dilatáciou môžu byť spojené so zvýšeným rizikom pneumotoraxu. Ak je stupeň pneumotoraxu nízky, stačí dýchať kyslík, urobte si kontrolný film, ak je pneumotoraxu veľa, požiadajte lekára, aby otvoril pohrudnicu, aby sa vypustil vzduch.

Pneumotorax je možnou komplikáciou pri bronchoskopii

Okrem toho môže bronchoskopia spôsobiť aj ďalšie komplikácie, ako je otrava anestetikom vpichnutým pred endoskopiou alebo riziko infekcie, ak sa endoskop nevyčistí.

Bronchoskopia je medicínsky postup používaný na diagnostiku a liečbu ochorení dýchacích ciest, ktorý je relatívne bezpečný, vysoko účinný a v súčasnosti široko používaný. Na vykonanie lekárskeho vyšetrenia a liečby si vyberte renomované zdravotnícke zariadenia, aby ste sa vyhli riziku zlých situácií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vaše zdravie!