Ischémia myokardu: Príčiny, symptómy a liečba

Svetové zdravotnícke štatistiky ukazujú, že každý rok zomiera na ischemickú chorobu srdca viac ako 17 miliónov ľudí. Ak sa pacient neodhalí a nelieči rýchlo, povedie to k mnohým nebezpečným následkom, ako je infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, arytmia atď., ktoré sú život ohrozujúce.

Ischemická choroba srdca je pomerne častá a čoraz mladšia v dôsledku nezdravého životného štýlu, činností a stravovacích návykov, dokonca škodlivá pre telo. Ochorenie môže mať typické príznaky, ale existuje veľa prípadov tichých symptómov, kvôli ktorým si pacient neuvedomuje. Tento článok vám pomôže vybaviť sa vedomosťami, ktoré potrebujete vedieť o ischemickej chorobe srdca a o tom, ako jej predchádzať a účinne ju liečiť. 

Príčiny ischemickej choroby srdca

Ischémia myokardu (nazývaná aj ischémia myokardu, ischemická choroba srdca, ischemická kardiomyopatia atď.) nastáva vtedy, keď srdce nedostáva dostatok kyslíka v dôsledku prietoku krvi do srdca. sťažený. 

Je to dôsledok čiastočného alebo úplného zablokovania koronárnej artérie, ktorá znižuje schopnosť srdcového svalu pumpovať krv. Ak sa navyše náhle upchá jedna z tepien zásobujúcich srdce, môže to viesť k angíne. 

Ischemická choroba srdca je pomerne častá a čoraz mladšia.

Tu sú niektoré bežné príčiny ischemickej choroby srdca:

Koronárna ateroskleróza

Najčastejšou príčinou (viac ako 90 %) ischémie myokardu je hromadenie cholesterolu a vápnika v koronárnom lúmene. Postupne sa tieto plaky zahusťujú, čo spôsobuje zúženie a tvrdnutie krvných ciev, znižuje prietok krvi na výživu srdca, obštrukcie. Keď srdce nedostáva dostatok kyslíka a potrebných živín, povedie to k angíne, bolesti na hrudníku a nepohodliu.

Krvná zrazenina v koronárnej artérii

Keď aterosklerotické pláty prasknú, v koronárnej artérii sa vytvorí krvná zrazenina (trombus), ktorá blokuje prietok krvi cez koronárnu artériu, aby vyživovala srdce. Práve tieto krvné zrazeniny sú vinníkom , ktorý spôsobuje, že ľudia s ischemickou chorobou srdca trpia záchvatmi nestabilnej angíny pectoris, ešte vážnejšie, že majú náhly infarkt .

Koronárny spazmus (tiež nazývaný koronárne mikrovaskulárne ochorenie)

Jednou z hlavných príčin ischémie myokardu a angíny pectoris je koronárne mikrovaskulárne ochorenie. Toto ochorenie spôsobuje, že srdcový sval je zbavený krvi, aj keď nie sú upchaté koronárne tepny.

Príčinou koronárneho mikrovaskulárneho ochorenia je dysfunkcia endotelu (vnútorná výstelka krvných ciev) v koronárnom mikrovaskulárnom systéme (vrátane malých krvných ciev a kapilár). Tento stav spôsobuje, že sa malé krvné cievy v srdci náhle zúžia, čo bráni toku krvi do srdca, aby zásobovalo kyslík, čo spôsobuje, že srdcovému svalu chýba krv.

Typické príznaky ischemickej choroby srdca

Ako už bolo spomenuté vyššie, ischemickú chorobu srdca najľahšie spoznáme vtedy, keď pacienta trápia kŕče hrudníka, pocit tlaku, bolesti ako pri priškrtení srdca, dýchavičnosť. Vplyv ischemickej choroby srdca na pacientov sa prejavuje v dvoch formách: stabilná angína a nestabilná angína (v závislosti od stavu ochorenia existuje miera bolesti a frekvencia bolesti).

Ischémia myokardu je najľahšie rozpoznaná u pacientov so spazmami hrudníka.

Stabilná angína

Z týchto dvoch typov je stabilná angína častejším prípadom v dôsledku aterosklerózy, nahromadenia zúženia steny krvných ciev, čo znižuje prietok krvi do srdca. V tomto prípade sú aterosklerotické pláty stabilné, nie sú zlomené alebo zlomené, ale môžu sa vyskytnúť kedykoľvek a vytvoriť trombus, ktorý spôsobí oklúziu krvných ciev. 

S týmito stabilnými záchvatmi angíny sa časom zhorší, čo negatívne ovplyvní zdravie, život a prácu pacienta. Tento stav sa zlepší, keď bude pacient liečený vaskulárnou oklúziou.

Nestabilná angína

Záchvaty nestabilnej angíny pectoris sú nepredvídateľné, prichádzajú náhle a často sa zhoršujú v neskoršom období, dokonca aj pri odpočinku alebo užívaní liekov. Ako rýchlo bolesť prejde alebo bude trvať, bude závisieť od stupňa blokády, takže táto forma ochorenia je veľmi nebezpečná, pretože varuje pred možným náhlym infarktom.

Okrem angíny pectoris môžu pacienti s ischemickou chorobou srdca pociťovať systémové symptómy v dôsledku zhoršenej funkcie myokardu, ako je dýchavičnosť, kašeľ, búšenie srdca, búšenie srdca, mdloby, edém nôh, závraty, tvár , … 

Liečba chronickej ischemickej choroby srdca

Pacientov s ischemickou chorobou srdca je potrebné včas odhaliť a liečiť.

Pacientov s ischemickou chorobou srdca je potrebné rýchlo odhaliť a liečiť s hlavným cieľom:

• Znížiť príznaky choroby, zlepšiť kvalitu života;
• Zvýšte prietok krvi na výživu srdca, obmedzte anémiu;
• Prevencia akútnych koronárnych príhod a rizika úmrtia.

Liečebný plán pacientov s ischemickou chorobou srdca stanovia lekári na základe konkrétneho zdravotného stavu. Metódou aplikovanou na väčšinu prípadov ischemickej choroby srdca/stabilnej angíny pectoris je zvyčajne medikamentózna liečba pacienta.

Vnútorne lekárske ošetrenie

Pri lekárskej liečbe budú pacienti s ischemickou chorobou srdca so stabilnou angínou zahŕňať niektoré z nasledujúcich liekov:

• Protidoštičkové lieky (Aspirín, Clopidogrel, Ticagrelor alebo Prasugrel);
• Lieky na liečbu dyslipidémie (statín, ezetimib);
• ACE inhibítory (Enalapril, perindopril, lisinopril,...);
• Beta-blokátory (Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol, Nebivolol,..);
• blokátory vápnikových kanálov (dihydropyridín, nedihydropyridíny); 
• Dusičnanové deriváty (Nitroglycerín, Isosorbiddinitrát...).

Použitie liekov pri medikamentóznej liečbe ischemickej choroby srdca vyžaduje, aby pacienti prísne dodržiavali indikácie. Rozhodne svojvoľne neužívajte / neprestaňte užívať liek bez súhlasu ošetrujúceho lekára.

Liečebný plán určí lekár na základe konkrétneho zdravotného stavu.

Intervenčná liečba

Ak po intenzívnej medikamentóznej liečbe pretrvávajú symptómy bolesti na hrudníku, pacientovi môžu byť predpísané zákroky na zvýšenie perfúzie myokardu, vrátane koronárnej angioplastiky a stentovania; bypass koronárnej artérie.

Ako zabrániť ischémii myokardu?

Aby sa zabránilo ischémii myokardu, pacienti musia aktívne budovať vedecký a zdravý životný ��týl, ktorý môže pomôcť maximalizovať funkciu srdca. Niektoré z nasledujúcich vecí, ktorým musíte venovať pozornosť, aby ste predišli ischémii myokardu:

• Žiadne aktívne/pasívne fajčenie.
• Kontrola hmotnosti (vážne schudnite, ak máte nadváhu alebo obezitu ).
• Doprajte si pravidelnú fyzickú aktivitu s cvičeniami, ktoré sú vhodné pre váš typ postavy.
• Stravovanie musí byť vedecké a zdravé s množstvom zelenej zeleniny a ovocia, obmedziť živočíšny tuk / živočíšne orgány, obmedziť soľ, ako aj potraviny obsahujúce veľa soli, ako je solený melón / paradajky, ...
• Kontrolujte krvný tlak, hladinu cukru v krvi a krvné lipidy.

Dúfajme, že vyššie uvedený článok vám pomohol pochopiť ischemickú chorobu srdca a nebezpečenstvá spôsobené touto chorobou. Prevencia je lepšia ako liečba, mali by ste venovať pozornosť svojmu zdraviu, dodržiavať proaktívne a pozitívne preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vášmu celkovému zdraviu a kardiovaskulárnemu systému byť zdravý.