Inkontinencia moču u pacientov s rakovinou

Niektoré druhy rakoviny a liečby rakoviny môžu viesť k inkontinencii moču. V tom čase pacient nemôže ovládať svoj močový mechúr sám.

Inkontinencia moču sa môže vyskytnúť u mužov alebo žien krátkodobo alebo dlhšie a jej závažnosť sa pohybuje od miernej po závažnú.

Existuje niekoľko typov inkontinencie moču:

• Stresová inkontinencia: Môže spôsobiť únik moču počas činností, ako je kašeľ, smiech, kýchanie alebo cvičenie.
• Nekontrolovateľné prekrvenie: Prúd moču, keď je močový mechúr plný.
• Nekontrolovateľné nutkanie: Moč vychádza, keď je naliehavá potreba močiť.
• Pretrvávajúca strata kontroly: Keď úplne nedokážete ovládať svoj močový mechúr sami.

Inkontinencia moču môže spôsobiť nepohodlie alebo ovplyvniť kvalitu života a pacienti by sa mali poradiť so svojím lekárom o tom, ako tento stav liečiť alebo zvládať. Paliatívna alebo podporná starostlivosť, ktorá pomáha znižovať vedľajšie účinky, je dôležitou súčasťou starostlivosti a liečby rakoviny.

Príčiny inkontinencie moču

Moč po vytvorení v obličkách bude nasledovať močovod do močového mechúra. Močový mechúr je dutý guľovitý orgán, ktorý zadržiava moč. Z močového mechúra prúdi moč cez močovú rúru a von z tela. Sfinkter funguje ako ventil na ukladanie alebo vylučovanie moču. Tieto svaly pracujú, keď dostávajú signály z nervov, ktoré k nim prechádzajú, a močového mechúra na kontrolu močenia.

Niektoré druhy rakoviny a liečby rakoviny môžu poškodiť alebo zmeniť tieto svaly a nervy alebo môžu spôsobiť iné zmeny v tele, ktoré vedú k inkontinencii moču.

Inkontinencia moču môže spôsobiť nepohodlie alebo ovplyvniť kvalitu života

Niektoré typy rakoviny môžu zvýšiť riziko inkontinencie moču

• Rakovina v panve alebo v jej blízkosti. Táto oblasť tela obsahuje močový mechúr a reprodukčné orgány. Rakovina v tejto oblasti zahŕňa:
  • rakovina prostaty ;
  • kolorektálny karcinóm;
  • rakovina močovej trubice;
  • rakovina močového mechúra ;
  • Gynekologické rakoviny, ako je  rakovina krčka maternice  a rakovina maternice, postihujú ženský reprodukčný systém.
• Rakovina mozgu alebo miechy, postihujúca nervy, ktoré ovládajú močový mechúr alebo panvové svaly.
• Rakovina pľúc alebo pažeráka, ktorá môže spôsobiť chronický kašeľ, ktorý vyvíja tlak na močový mechúr.

Liečba rakoviny môže zvýšiť riziko inkontinencie moču

• Radiačná terapia pri rakovine panvy, ktorá poškodzuje močový mechúr.
• Chemoterapia, ktorá poškodzuje nervy, spôsobuje zvracanie, zvyšuje tlak na svaly, ktoré kontrolujú močenie, či chýbajú hormóny.
• Operácia panvy, ktorá poškodzuje svaly a nervy, ktoré kontrolujú močenie.
• Transplantácia kostnej drene/kmeňové bunky s vysokými dávkami chemoterapie spôsobujúca zvracanie a cystitídu.
• Terapie vedúce k skorej menopauze a/alebo zníženiu hladín estrogénu.
• Diuretiká: Zhoršujú inkontinenciu moču.

Liečba rakoviny môže zvýšiť riziko inkontinencie moču

Diagnostika inkontinencie moču

Pacienti by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak majú problémy s kontrolou močového mechúra a močením, aby im pomohol nájsť príčinu. Diagnóza môže zahŕňať:

• Monitorovanie moču pomáha sledovať, kedy pacient močí, frekvenciu a množstvo moču zakaždým.
• Testy moču hľadajú príznaky infekcie alebo iné príčiny.
• Kontrolujte tlak, kým pacient čo najviac kašle, kým je močový mechúr plný.
• Technika merania tlaku v močovom mechúre a prietoku moču.
• Ultrazvuk močového mechúra, zobrazovací test, ktorý využíva zvukové vlny na snímanie močového mechúra a iných častí tela, ktoré zohrávajú úlohu pri kontrole moču.
• Cystoskopia, technika používaná na vyšetrenie vnútra močového mechúra pomocou malej trubice s kamerou a svetlom na špičke.
• Röntgen močového mechúra.

Liečba inkontinencie moču

Inkontinencia moču je väčšinou liečiteľná. Najlepšia liečba pre každého pacienta závisí od príčiny, typu, trvania a závažnosti. Pacienti môžu potrebovať kombináciu liečby súčasne. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Ovládanie močového mechúra:
  • Naučte sa oddialiť močenie, keď musíte.
  • Vymočte sa podľa harmonogramu.
  • Spravujte príjem vody a stravu.
  • Biofeedback terapia, ktorá využíva prístroj, ktorý pacientom pomáha zvýšiť kontrolu nad svalovou skupinou, ktorá zadržiava moč.
• Fyzická terapia:
  • Kegelove cviky pomáhajú posilniť svalovú skupinu, ktorá zadržiava moč.
  • Elektrická stimulácia.

Kegelove cviky pomáhajú posilniť svalovú skupinu, ktorá zadržiava moč

• Lieky, ako je oxybutynín (Ditropan, Ditropan XL) a tolterodín (Detrol, Detrol LA) alebo antidepresíva imipramín (Tofranil) a duloxetín (Cymbalta).
• Zdravotnícke prístroje:
  • Zaveďte uretrálny katéter (močový katéter).
  • Elevátorový krúžok, čo je pevný krúžok umiestnený v ženskej vagíne, ktorý pomáha podporovať svaly močového mechúra.
• Na zníženie úniku moču vstreknite kolagén do hrdla močového mechúra.
• Zavedenie hormónu estrogénu do močovej trubice alebo vaginálneho tkaniva u žien.
• Chirurgický zákrok na zavedenie umelého zvierača alebo na vytvorenie slučky okolo hrdla močového mechúra a močovej trubice na udržanie hrdla močového mechúra uzavretého.
• Katetrizácia, hadička sa zavedie cez močovú rúru a do močového mechúra na odtok moču.
• Injekcia botulotoxínu typu A (Botox, Dysport) na uvoľnenie svalov močového mechúra.

Riadenie inkontinencie moču

Ak má pacient inkontinenciu moču, osvojte si nasledujúce metódy na zvládnutie tohto stavu:

• Obmedzte príjem tekutín, najmä kávy a alkoholu. Pred spaním a pred intenzívnou aktivitou sa vymočte.
• V spodnej bielizni noste dobrú absorpčnú vložku. Pacienti si môžu vložky kúpiť v miestnom obchode s potravinami alebo v lekárni.
• Cvičte Kegelove cviky. Ak chcete vykonať tieto cvičenia, napnite svaly, ktoré používate na zastavenie toku moču. Počas cvičenia majte uvoľnené brušné svaly, zadok, stehná.
• Strata nadváhy, pretože obezita môže zvýšiť tlak na močový mechúr a podporné svaly.
• K dispozícii sú plánované cvičenia na močenie.
• Vyhnite sa potravinám, ktoré môžu dráždiť močový mechúr, vrátane: mliečnych výrobkov; citrusové plody, citróny, cukor; čokoláda; sóda; čaj a ocot.
• Odvykanie od fajčenia. Nikotín môže dráždiť močový mechúr a spôsobiť veľa kašľa.
• Získajte pomoc. Toto je bežný problém. Nehanbite sa o svojich zdravotných problémoch porozprávať so svojím lekárom.