Diéta po operácii rakoviny žalúdka

Po operácii sa pacientovi často podávajú živiny infúziou, pretože nedochádza k vyprázdňovaniu. Potom, ako kŕmiť pacienta, kedy začať znova jesť, bude závisieť od zdravotného stavu a operačnej metódy.

Žalúdok sa nachádza v hornej časti brucha a zohráva dôležitú úlohu pri trávení potravy. Pri prehĺtaní ide jedlo dolu pažerákom, ktorý spája hrdlo so žalúdkom. Žalúdok sa sťahuje a vylučuje žalúdočnú šťavu, ktorá pomáha rozkladať a tráviť potravu. Jedlo sa presunie do tenkého čreva, aby pokračovalo v procese trávenia.

Úloha chirurgie rakoviny žalúdka

Chirurgický zákrok je metóda odstránenia nádoru a niektorých okolitých zdravých tkanív. Uvedená chirurgická metóda závisí od štádia.

Chirurgický zákrok je metóda odstránenia nádoru a niektorých okolitých zdravých tkanív

Pri veľmi včasnom karcinóme žalúdka (T1a) je indikované rezanie slizničných lézií endoskopickou gastroskopiou.

Pri včasnej rakovine žalúdka (štádium 0 alebo I), keď je rakovina obmedzená na žalúdok, sa chirurgický zákrok používa na odstránenie rakovinovej časti žalúdka a okolitých lymfatických uzlín nazývaných resekcia, časť žalúdka alebo takmer celý žalúdok. Počas operácie na pripojenie zvyšku žalúdka k pažeráku alebo tenkému črevu.

Ak sa rakovina žalúdka rozšírila za stenu žalúdka s metastázami do lymfatických uzlín alebo bez nich, chirurgický zákrok sa kombinuje s chemoterapiou alebo chemoterapiou a rádioterapiou. Subtotálna gastrektómia alebo totálna gastrektómia. Počas operácie je pažerák spojený priamo s tenkým črevom.

Regionálne lymfatické uzliny sa zvyčajne odstránia počas operácie, pretože rakovina sa mohla rozšíriť do týchto lymfatických uzlín. Toto sa nazýva disekcia lymfatických uzlín. Stále sa však diskutuje o tom, koľko lymfatických uzlín by sa malo odstrániť. V Európe a najmä v Japonsku sa odstraňuje viac lymfatických uzlín ako v Spojených štátoch.

Keď je rakovina diagnostikovaná v štádiu IV, chirurgický zákrok už zvyčajne nie je základom liečby. Odporúčajú sa alternatívne spôsoby liečby.

Po operácii rakoviny žalúdka

Gastrektómia je veľký chirurgický zákrok a môže mať vážne vedľajšie účinky. Po operácii môže pacient jesť iba malé množstvo jedla naraz. Častým vedľajším účinkom je skupina symptómov známych ako „dumpingový syndróm“ , ako sú kŕče, nevoľnosť, hnačka a závraty po jedle, spôsobené príliš rýchlym vstupom potravy do tenkého čreva. Symptómy sa zvyčajne zmiernia alebo vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov, ale u niektorých ľudí môžu byť trvalé.

Po gastrektómii sa zmení spôsob stravovania a trávenia potravy. Žalúdok môže byť menší alebo môže byť úplne odstránený, takže pacient sa bude cítiť plný rýchlejšie ako pred operáciou.

Ventil, ktorý riadi, ako sa jedlo pohybuje zo žalúdka do čriev, mohol byť tiež odstránený alebo zmenený počas operácie. Jedlo sa teda trávi príliš rýchlo a neabsorbuje živiny tak dobre ako pred operáciou.

Všeobecné zásady stravovania

Po operácii žalúdok neudrží toľko potravy ako pred operáciou. Pacienti budú potrebovať 6 alebo viac malých jedál denne namiesto 3 veľkých jedál, aby im pomohli zjesť správne množstvo jedla.

Po operácii žalúdočného bypassu nemôžem držať toľko jedla ako pred operáciou

Sprievodca jedlom

• Začnite so 6 alebo viacerými malými jedlami denne. Keď začínate jesť, môžete pohodlne zjesť len polovicu až 1 misku jedla naraz. Postupom času je možné mať väčšie porcie a jesť menej často. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov alebo môžete pokračovať v dodržiavaní diéty so 6 malými jedlami.
• Dôkladné žuvanie potravy uľahčuje jej trávenie.
• Jedzte pomaly, mali by ste prestať jesť skôr, ako budete príliš sýti a nebudete sa cítiť nepríjemne.
• Počas jedla seďte vzpriamene.
• Posledné jedlo dňa zjedzte aspoň 2 hodiny pred spaním.
• S jedlom nepite viac ako pol šálky tekutiny, pretože to pomôže zjesť dostatok pevných potravín bez toho, aby ste sa príliš zasýtili. Zabraňuje príliš rýchlemu presunu potravy do tenkého čreva.
• Do každého jedla pridajte bielkoviny. Dobré zdroje bielkovín zahŕňajú vajcia, mäso, hydinu, ryby, orechy, mlieko, jogurt, syr, arašidové maslo a tofu.
• Ihneď po operácii sa vyhýbajte pikantným a sladkým jedlám.
• Vyhnite sa mastným a sladkým jedlám, ak sú nepríjemné.

Pokyny na pitie tekutín

• Vypite asi 8 až 10 šálok tekutín denne. Vyhnite sa sýteným nápojom, ak sa cítite sýti.
• Vezmite si ho aspoň 1 hodinu pred alebo 1 hodinu po jedle, aby ste sa vyhli pocitu prílišného sýtosti a predišli dehydratácii.
• Nepite viac ako pol šálky s jedlom.

Užívajte vitamín B12

Ak bola počas operácie odstránená väčšina žalúdka, môže byť potrebný ďalší vitamín B12. Vitamín B12 sa môže užívať perorálne alebo ako mesačná injekcia.

Môžu byť potrebné ďalšie vitamínové a minerálne doplnky.

Potravinová intolerancia po operácii

Potravinová intolerancia je pocit nepohodlia alebo nepríjemných symptómov po konzumácii určitých potravín alebo nápojov. Po operácii môžete pociťovať niektoré potravinové intolerancie, ktoré ste pred operáciou nemali.

Neznášanlivosť cukru

Niektorí ľudia pociťujú kŕče, bolesti žalúdka alebo hnačku do 20 minút po konzumácii potravín alebo nápojov s vysokým obsahom cukru. Toto sa nazýva dumpingový syndróm. Tento syndróm môže byť spôsobený aj nadmerným jedlom naraz.

Niektorí ľudia pociťujú slabosť, hlad, nevoľnosť, úzkosť, trasú sa alebo sú spotení 1 až 2 hodiny po zjedení sladkého jedla. Stáva sa to preto, že telo po zjedení veľkého množstva cukru uvoľňuje extra inzulín. Príliš veľa inzulínu v krvi spôsobuje nízku hladinu cukru v krvi.

Dumpingový syndróm a nízku hladinu cukru v krvi možno kontrolovať zmenou stravy a sledovaním druhu jedla. Pokúste sa vyhnúť jedlám a nápojom s vysokým obsahom cukru, ako sú sladké nealkoholické nápoje, ovocné šťavy, cukríky , trstinový cukor, med, koláče a sušienky.

Môžete jesť malé množstvá koláčov, sušienok a cukríkov sladených cukrovými alkoholmi. Jesť príliš veľa môže spôsobiť riedku stolicu alebo hnačku.

Konzumácia niekoľkých malých jedál bohatých na bielkoviny s jedlom a vrátane potravín s rozpustnou vlákninou, ako je konzervované ovocie, banány, arašidové maslo a ovsené vločky, môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.

Intolerancia tukov

Niektorí ľudia majú problémy s trávením veľkého množstva tuku. Najprv sa snažte jesť malé množstvá, potom postupne zvyšujte množstvo tuku vo vašej strave. Potraviny s vysokým obsahom tuku zahŕňajú: maslo, margarín a oleje, majonézu, smotanové šalátové dresingy, smotanový syr, hranolky a hranolky, vyprážané jedlá, tučné mäso.

Ak má vaša stolica špinavší zápach ako zvyčajne alebo je bledá, mastná alebo mastná, vaše telo nemusí dobre tráviť tuky.

Intolerancia laktózy (mlieka).

Laktóza je druh cukru, ktorý sa nachádza v mlieku alebo mliečnych výrobkoch. Niektorí ľudia majú problémy s trávením laktózy po gastrektómii nazývanej intolerancia laktózy. Medzi príznaky intolerancie laktózy patrí plynatosť, nadúvanie a hnačka. Tieto príznaky sa môžu objaviť 30 minút až 2 hodiny po konzumácii mliečnych výrobkov.

Takže po operácii pomaly znovu zaraďte mliečne výrobky do vašej stravy. Mlieko, smotana a mäkké syry obsahujú veľké množstvo laktózy. Tvrdé syry, jogurt a maslo majú menšie množstvo laktózy.

Ak chcete otestovať svoju toleranciu k mliečnym potravinám, začnite vypitím porcie mlieka približne pol šálky.

• Ak nemáte žiadne príznaky intolerancie laktózy, môžete začať jesť viac mliečnych potravín.
• Ak máte akékoľvek príznaky intolerancie laktózy, stále môžete jesť potraviny s menším množstvom laktózy. Venujte pozornosť tomu, ako sa cítite po konzumácii rôznych mliečnych výrobkov a spolu s nemliečnymi potravinami.

Niekedy sa intolerancia laktózy objaví po operácii a časom zmizne. Pacienti môžu po niekoľkých mesiacoch opäť vyskúšať mliečne výrobky, aby zistili, či príznaky pretrvávajú.

Riadenie všeobecných záležitostí

Nasledujú bežné problémy po gastrektómii. Vedenie potravinového denníka a zapisovanie akýchkoľvek príznakov alebo problémov, ktoré sa vyskytli, môže pomôcť uvedomiť si, prečo sa problém vyskytuje. Je možné použiť denný denník jedál a nápojov.

Môže používať denný denník jedál a nápojov

Tipy na zvládanie nevoľnosti

• Vyhnite sa korenistým, mastným jedlám.
• Nejedzte ani nepite príliš rýchlo. Skúste položiť vidličku medzi sústami.
• Nejedzte ani nepite príliš veľa naraz.
• Po jedle si neľahnite. Pred ľahnutím počkajte 2 až 3 hodiny.

Tipy na kontrolu nadúvania

• Nejedzte ani nepite príliš veľa naraz.
• Počas jedla nepite príliš veľa.
• Nejedzte ani nepite príliš rýchlo. Skúste položiť vidličku medzi sústami. Mozgu trvá 20 minút, kým rozpozná, že je plný.
• Ak máte problém zjesť 6 malých jedál namiesto 3 veľkých jedál, vytvorte si rozvrh s naplánovanými časmi jedenia.
• Ak sa pred operáciou vraciate k väčším porciám, skúste si pripraviť malé jedlá alebo jedlá vopred, aby ste ich mali poruke.
• Vyhnite sa sýteným nápojom, ako je sóda.
• Vyhnite sa zelenine, ktorá môže spôsobiť nadúvanie (ako je brokolica, karfiol, kapusta, cibuľa a fazuľa).

Tipy na kontrolu hnačky

Skúste najprv jesť menej cukru. Potom skúste menej mlieka. Nakoniec skúste menej tuku. Venujte pozornosť tomu, či hnačka nezmizne znížením niektorého z nich. Ak áno, jedzte menej týchto potravín.

• Vyhnite sa cukrovým alkoholom používaným v žuvačkách, tvrdých cukríkoch, liekoch na potlačenie kašľa, mliečnych dezertoch, polevách, koláčoch a sušienkach. Môžete skontrolovať prísady na produkte a vybrať si podľa toho.
• Skúste jesť potraviny s rozpustnou vlákninou, ako je konzervované ovocie, banány, arašidové maslo a ovsené vločky.

Zabezpečte bezpečnosť potravín

• Zvyšky dajte ihneď do chladničky alebo mrazničky.
• Po 2 dňoch vyhoďte zvyšky do chladničky.
• Po 6 mesiacoch mrazené zvyšky vyhoďte.
• Zvyšky rozmrazujte v chladničke alebo mikrovlnnej rúre, nie na pulte. Ohrievajte jedlo na bezpečnú teplotu, kým nebude ešte mierne horúce.