Čo je metastázujúca rakovina prsníka v pečeni?

Metastatická rakovina prsníka nastáva, keď sa bunky rakoviny prsníka šíria z primárnej rakoviny (alebo primárnej rakoviny) z prsníka do iných častí tela, konkrétne do pečene. Cesta metastáz môže byť cez lymfatický systém alebo krvný systém.

Pečeň je najväčší orgán ľudského tela, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brucha, tesne pod rebrami. Pečeň môže pokračovať v činnosti, ak jej časť má invazívny metastatický karcinóm prsníka. Pečeň je rozdelená na laloky a obklopená membránami. Pečeň sa nachádza v blízkosti iných vnútorných orgánov, ako sú črevá, bránica (sval, ktorý oddeľuje hrudný kôš a brušnú dutinu) a pravá oblička.

Tento orgán produkuje žlč, ktorá pomáha pri trávení potravy. Žlč sa ukladá v žlčníku a cez žlčovod sa vylučuje do tenkého čreva. Pečeň je zodpovedná za premenu potravy na energiu, ukladanie glukózy a vitamínov a elimináciu toxínov, ako je alkohol a drogy. Pečeň produkuje dôležité bielkoviny, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín.

Čo je metastázujúca rakovina prsníka v pečeni?

Metastatický karcinóm prsníka v pečeni sa líši od primárneho karcinómu pečene . Bunky, ktoré metastázovali do pečene, sú bunky rakoviny prsníka. Rakovina prsníka s metastázami v pečeni je liečiteľná, ale nie úplne vyliečiteľná. Cieľom liečby je kontrolovať a spomaliť šírenie rakoviny, zmierniť symptómy a poskytnúť najlepšiu kvalitu života čo najdlhšie. Metastatická rakovina prsníka je tiež známa ako pokročilá rakovina prsníka, recidivujúca rakovina, sekundárny nádor, štádium 4… v niektorých iných situáciách.

Čo je metastázujúca rakovina prsníka v pečeni?

Prognóza rakoviny prsníka s metastázami v pečeni

Po diagnostikovaní rakoviny prsníka s metastázami v pečeni chcú mnohí ľudia vedieť, ako dlho môžu žiť. Vďaka zlepšeniu liečby však stále väčší počet pacientov s metastázujúcim karcinómom prsníka v pečeni žije dlhšie po stanovení diagnózy. Predpovedať očakávanú dĺžku života je ťažké, pretože každý prípad je iný a existuje mnoho ďalších ovplyvňujúcich faktorov.

Váš lekár vám môže povedať o možnej progresii metastatického karcinómu prsníka. Môžete sa obávať, pretože odpoveď lekára je nejasná. V skutočnosti však nie je možné presne predpovedať reakciu každého človeka na liečbu a môžeme sa sústrediť len na to, čo je momentálne najlepšie.

Predpovedanie očakávanej dĺžky života a prognózy u pacientov s rakovinou prsníka s metastázami v pečeni je veľmi ťažké

Príznaky rakoviny prsníka s metastázami v pečeni

Symptómy pečeňových metastáz sa môžu pohybovať od miernych až po závažné v závislosti od lokalizácie, počtu a veľkosti metastáz. Príležitostne sa zistia viaceré metastázy v pečeni predtým, ako je pacient symptomatický. Špecifické príznaky sú nasledovné:

• Bolestivé;
• nevoľnosť;
• Strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• Škytavka;
• Ascites (hromadenie prebytočnej tekutiny v bruchu);
• Pretrvávajúca únava a únava;
• Svrbivý;
• Žltačka.

Symptómy rakoviny prsníka s metastázami v pečeni sú mierne alebo závažné v závislosti od miesta, počtu a veľkosti metastáz

Diagnóza rakoviny prsníka s metastázami v pečeni

Váš lekár vás vyšetrí a môže nahmatať nádor v pečeni, ak je dostatočne veľký. Váš lekár môže odporučiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov, ktoré vám pomôžu potvrdiť diagnózu a dlhodobé sledovanie. Nasledovne:

Krvné testy

Pri poškodení pečene dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu hladiny určitých látok v krvi. Testy funkcie pečene môžu merať zmeny v týchto látkach, čím odrážajú fungovanie pečene. Krvné testy sa môžu použiť na sledovanie zmien počas liečby.

Test na markery rakoviny

Váš lekár môže odporučiť niektoré testy, ktoré merajú markery rakoviny v krvi, čo sú zvyčajne proteíny spojené s rakovinou prsníka. Môžu poskytnúť informácie o tom, ako reagujete na liečbu alebo či rakovina postupuje. V súčasnosti však existuje neistota, pokiaľ ide o presnosť testu, frekvenciu, optimálny harmonogram a prínos testu. Preto nie všetci lekári používajú tento test u svojich pacientov.

Nadzvukový

Tento test využíva vysokofrekvenčné vlny na sondovanie štruktúr v pečeni, čím rekonštruuje obrazy, ktoré pomáhajú diagnostikovať abnormality pečene.

CT vyšetrenie (počítačová tomografia)

Táto technika využíva počítač na rekonštrukciu obrazu tela pri prijímaní röntgenových lúčov, čím podrobne skúma oblasť.

PET sken (pozitrónová tomografia)

Táto technika vytvára trojrozmerné obrazy, ktoré poskytujú podrobnosti o textúre a funkcii uvažovaného orgánu alebo tkaniva. Táto technika sa zvyčajne nepoužíva na diagnostiku rakoviny prsníka s metastázami v pečeni, ale môže pomôcť lekárom zistiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila alebo ako reaguje na liečbu.

PET-CT

Ide o techniku, ktorá kombinuje CT s PET a vytvára veľmi podrobné snímky.

MRI (magnetická rezonancia)

MRI využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie série prierezových obrazov vnútra tela.

Biopsia pečene

Vo väčšine prípadov môže váš lekár dospieť k záveru, že máte metastatickú rakovinu prsníka vyhodnotením symptómov a zobrazovacích testov. V niektorých prípadoch je však potrebná biopsia, ktorá pomôže potvrdiť diagnózu a rozhodnúť, aká liečba je vhodná. Biopsia pečene je lekársky zákrok, pri ktorom sa v lokálnej anestézii odoberie z pečene malý kúsok nádorového tkaniva a vzorka tkaniva sa vyšetrí pod mikroskopom.

Biopsia pečene je lekársky postup, pri ktorom sa z pečene odstráni malý kúsok nádorového tkaniva

Liečba rakoviny prsníka s metastázami v pečeni

Liečba môže zahŕňať:

• Hormonálna terapia;
• Chemoterapia ;
• Cielená terapia;
• Radiačná terapia ;
• Chirurgia.

Tieto liečby môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii. Váš lekár zváži nasledujúce faktory, ktoré vám pomôžu vybrať správnu liečbu:

• Rozsah invázie nádoru do pečene;
• systémové metastázy;
• Súčasné príznaky;
• Predchádzajúce liečby;
• Charakteristika rakoviny;
• stav menopauzy;
• Všeobecné zdravie.

Lekári prediskutujú vašu liečbu a zohľadnia vaše želania. Porozprávajú sa o možnostiach, vysvetlia ciele liečby a pomôžu vám zvážiť výhody oproti možným vedľajším účinkom. Nasledovne:

Hormonálna terapia (endokrinná)

Endokrinná terapia sa používa na liečbu rakoviny prsníka, ktorá je stimulovaná hormónom estrogén. Tento typ rakoviny má receptory na bunkách, ktoré sa viažu na estrogén , a nazýva sa rakovina prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom alebo ER+ rakovina prsníka. Tkanivo z primárnej rakoviny prsníka sa zvyčajne testuje, aby sa zistilo, či je prítomný ER+. U niektorých ľudí sa však estrogénové receptory menia počas vývoja metastatického karcinómu prsníka. Preto môže váš lekár diskutovať o biopsii pečene na opätovné testovanie hormonálnych receptorov.

Valence

Chemoterapia je liečba, ktorá využíva protirakovinové lieky na zabíjanie rakovinových buniek (nazývané aj cytotoxické lieky). Váš lekár môže použiť jeden liek alebo kombináciu rôznych liekov na chemoterapiu v závislosti od toho, ktoré lieky na chemoterapiu ste užívali v minulosti a kedy boli vysadené.

Chemoterapia je liečba, ktorá využíva protirakovinové lieky na ničenie rakovinových buniek

Cielená terapia (biologická)

Táto trieda liekov účinkuje tak, že blokuje rast a šírenie rakoviny. Predpokladá sa, že tieto lieky špecificky zasahujú do procesov, ktoré pomáhajú rastu rakovinových buniek.

Chirurgia

Hoci operácia je lokálna liečba a nevylieči metastázujúci karcinóm prsníka v pečeni. V závislosti od prípadu sa však onkológ poradí s pečeňovým chirurgom. V prípade malých nodulárnych metastáz v pečeni v ľahko resekovateľnom mieste prichádza do úvahy operácia. Avšak, keď existuje veľa metastázujúcich pečeňových uzlín, operácia nie je možná, potom transplantácia pečene nie je možnosťou pre ľudí s metastatickým karcinómom prsníka.

Iné liečby

Tepelná alebo kryoablácia nádoru

Deštrukcia nádoru teplom alebo kryoterapiou sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je metóda ničenia jednotlivých nádorov v pečeni prostredníctvom ihlovej elektródy. Váš lekár môže použiť aj kryochirurgickú sondu a dopraviť tekutý dusík priamo do nádoru pomocou ultrazvukovej lokalizácie a dá vám vedieť, ktorá metóda je pre vás tá pravá, v závislosti od množstva, veľkosti a umiestnenia nádoru v pečeni.

Stereotaktická rádioterapia

Rádiochirurgia je presná rádioterapeutická liečba, ktorú možno zvážiť u niektorých ľudí s jednou alebo niekoľkými kostnými metastázami. Táto metóda umožňuje ožarovanie s extrémne vysokou presnosťou a minimalizuje poškodenie okolitého tkaniva.

Intrahepatálna chemoterapia a hepatálna embólia

Toto sú dve metódy, ktoré pomáhajú dodávať chemikálie priamo do pečene cez malú hadičku, ktorá vedie z veľkej krvnej cievy do pečene priamo do nádoru. Pri chemoterapii v pečeni budú lekári schopní podávať chemikálie vo vyšších koncentráciách, aby zabili lokálne nádory v pečeni. Pri embolizačnej chemoterapii sa chemoterapia podáva pečeni spolu s olejovou alebo spenenou tekutinou, ktorá blokuje krvné cievy vedúce k nádoru. Nádor bude zbavený kyslíka a živín a chemikálie tiež zostanú v nádore dlhšie, aby sa zvýšila jeho účinnosť. Medzitým je zdravé tkanivo pečene stále zásobované krvou v tele ako obvykle.

Klinické štúdie

Existuje mnoho klinických štúdií, ktoré aplikujú nové liečebné postupy alebo kombinácie existujúcich štandardných liečebných postupov na nové spôsoby liečby rakoviny prsníka. Váš lekár s vami bude môcť prediskutovať klinické skúšanie a ak sa ho chcete zúčastniť, mali by ste zistiť, či spĺňate podmienky!

Paliatívna starostlivosť a podpora

Paliatívna a podporná starostlivosť sa zameriava na kontrolu symptómov. Je mimoriadne dôležitou súčasťou starostlivosti a liečby ľudí s metastatickým karcinómom prsníka a môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientok a rodín. Mnohí ľudia nesprávne chápu, že paliatívna starostlivosť je viazaná na starostlivosť na konci života. Paliatívna starostlivosť je skutočne žiaduca v ktoromkoľvek štádiu a môže sa použiť v tandeme s nádorovou supresorovou terapiou na zvýšenie kvality života. Paliatívna starostlivosť môže tiež pomôcť zlepšiť emocionálne, sociálne a emocionálne účinky metastatického karcinómu prsníka.

Paliatívna a podporná starostlivosť s dôrazom na kontrolu symptómov

Život s rakovinou prsníka, ktorá sa rozšírila do pečene

Zistenie, že rakovina sa rozšírila do pečene, môže u pacienta spôsobiť množstvo emócií. Môžu nastať chvíle, keď sa budete cítiť veľmi osamelí alebo vás premôže strach, neistota, smútok, neistota, depresia alebo hnev.

Pacienti sa môžu s týmito vzostupmi a pádmi vysporiadať sami, alebo ich môžu povzbudiť blízki, aby ich prekonali. Niektorí ľudia chcú podporu od profesionálov – môžete sa porozprávať so sestrou pre rakovinu prsníka, paliatívnou sestrou alebo domácou sestrou. Majú široké znalosti o špecifických požiadavkách pacientov s metastatickým karcinómom a vedia poradiť, ako sa postaviť diagnóze a akceptovať ju. Majú tiež odborné znalosti v oblasti pomoci pri zvládaní bolesti a symptómov a môžu vám zariadiť rozhovor s poradcom alebo psychológom.