Čo je invazívny duktálny karcinóm prsníka?

Invazívny duktálny karcinóm prsníka tvorí 65 – 80 % karcinómov prsníka a je najčastejším typom rakoviny. Musíte byť plne vybavení vedomosťami o týchto nebezpečných chorobách, aby ste mohli rýchlo rozpoznať príznaky, preskúmať ich a mať vhodný plán liečby.

Nasledujúci článok popisuje invazívny duktálny karcinóm prsníka. Pomôže vám to lepšie porozumieť tejto chorobe a ľahšie diskutovať a diskutovať so svojím ošetrujúcim lekárom.

Čo je invazívny duktálny karcinóm prsníka?

Invazívny duktálny karcinóm prsníka je najčastejším typom karcinómu prsníka. Aby sme lepšie porozumeli tomuto pojmu, musíme stručne pochopiť štruktúru mliečnej žľazy.

Prsná žľaza u žien sa skladá z mnohých rôznych zložiek, vrátane zložky nazývanej tubulárna štruktúra - ktorá je zodpovedná za transport mlieka z prsníka do bradavky v štádiu laktácie. Malígne lézie vznikajúce z epiteliálnych buniek vystielajúcich vnútorný povrch týchto tubulárnych štruktúr sú súhrnne známe ako duktálne karcinómy. Ak sú rakovinové bunky lokalizované iba v tejto tubulárnej štruktúre, nazýva sa to duktálny karcinóm prsníka in situ, ale keď sa rakovinové bunky rozšírili za tubulárnu stenu a „infiltrovali“ priľahlé štruktúry, nazýva sa to invazívny duktálny karcinóm prsníka.

Napriek tomu, že rakovinové bunky majú rovnaký tubulárny pôvod, pri mikroskopickom hodnotení nemajú vždy rovnakú morfológiu lézie. Preto sa v závislosti od morfológie, diferenciácie buniek a usporiadania rakovinovej organizácie niekedy invazívny duktálny karcinóm prsníka nazýva aj „nešpecifický“ alebo „nešpecifický“ invazívny karcinóm prsníka. Karcinóm prsníka „neklasifikovaný“, niekedy sú možné aj zmiešané duktálne a iné rakoviny prsníka.

Hoci je to veľmi zriedkavé, rakovina prsníka a invazívny duktálny karcinóm prsníka sú bežné aj u mužov.

Etapy rakoviny prsníka

Príznaky invazívnej duktálnej rakoviny prsníka

Melanóm prsníka môže spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od štádia, vrátane:

• Objaví sa hrčka, zvyčajne jedna tvrdá hrčka (niekedy ich môže byť niekoľko), alebo niekedy len „hrubá“ oblasť prsníka, ktorá je hmatateľná s „inou“ hustotou ako pulz.
• Zmeny na koži prsníka, ako je vráskavá alebo prepadnutá oblasť.
• Inverzia bradavky a/alebo abnormálny výtok z bradavky.
• Zmena veľkosti alebo tvaru prsníka, ktorá bola predtým normálna.
• Pretrvávajúca (zvyčajne jednostranná) bolesť prsníkov alebo podpazušia.
• Tvrdá hrčka alebo opuch v podpazuší.
• Hoci je to menej časté, možno pozorovať niektoré prípady Pagetovej choroby prsníka – prejavujúce sa objavením sa abnormálnej červenej makulopapulárnej vyrážky lokalizovanej na bradavke a dvorci.

Abnormálne príznaky, „iné“ ako v obvyklý deň, sa objavia na prsníku, aby ho lekár rýchlo vyšetril.

Testy na pomoc pri diagnostike invazívnej duktálnej rakoviny prsníka

Ak chcete diagnostikovať rakovinu prsníka, invazívnu duktálnu rakovinu prsníka, váš lekár bude musieť skombinovať ďalšie testy okrem počiatočného vyšetrenia, vrátane:

• Mamografia.
• Ultrazvuk prsníka.
• Aspirácia tenkou ihlou (FNA) podozrivého nádoru alebo lymfatickej uzliny (použitím ihly a injekčnej striekačky na odstránenie buniek z podozrivého nádoru a/alebo lymfatických uzlín a mikroskopické vyšetrenie rakovinových buniek, ak sú prítomné)).
• Ihlová biopsia : Pomocou väčšej ihly odoberte vzorku nádorového tkaniva alebo lymfatických uzlín a pozrite sa na ne pod mikroskopom. Biopsie veľkej ihly nielen detegujú rakovinové bunky, ale vidia aj inváziu rakovinových buniek do okolia.

Okrem toho vám na diagnostiku štádia ochorenia budú pridelené niektoré ďalšie metódy: röntgen hrudníka, ultrazvuk brucha, počítačová tomografia, skenovanie kostí, PET-CT atď.

Vykonajte skríning rakoviny prsníka na včasnú detekciu a liečbu

Liečba

Chirurgia

Liečba rakoviny prsníka je multimodálna liečba, ktorá je kombináciou mnohých rôznych metód vrátane chirurgického zákroku, radiačnej terapie a medikamentóznej terapie (medicínskej). V závislosti od štádia lekár uprednostní liečbu vždy, pričom základnou liečbou je operácia, keď choroba ešte nemetastazuje.

Existujú dve skupiny radikálnej chirurgickej liečby rakoviny prsníka:

• Operácia zachovávajúca prsník: Rozsiahla resekcia tumoru s disekciou axilárnych lymfatických uzlín, zdravá prsná žľaza je stále zachovaná. Konzervatívna chirurgia by mala zabezpečiť, aby oblasť rezu bola bez rakovinových buniek.

• Mastektómia: Odstránenie celej mliečnej žľazy vrátane dvorca a bradavky.

Akú operáciu by si mal vybrať granátové jablko?

Výber správneho typu operácie pre pacienta závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patria faktory priamo súvisiace s nádorom:

• Lokalizácia nádoru.
• Veľkosť nádoru, ktorá zohľadňuje koreláciu medzi veľkosťou nádoru a objemom prsníka každej osoby, aby sa zabezpečila dôkladná operácia a estetický efekt.
• Či sú alebo nie sú prítomné viac ako 2 nádory v rôznych kvadrantoch prsníka.

Štúdie ukázali, že pokiaľ ide o terapeutickú účinnosť, operácia zachovávajúca prsník nasledovaná radiačnou terapiou má dobu prežitia porovnateľnú s úplnou mastektómiou. Ak ste stále zmätení medzi týmito dvoma možnosťami, mali by ste sa poradiť so svojím ošetrujúcim lekárom, ktorý vám poskytne ďalšie rady.

Ak sa rozhodnete pre totálnu mastektómiu, aby ste zaistili estetiku, váš lekár môže odporučiť operáciu rekonštrukcie prsníka po odstránení celého prsníka. Existuje mnoho rôznych metód rekonštrukcie prsníka a možno ich vykonať ihneď po totálnej mastektómii v rámci tej istej operácie alebo po niekoľkých mesiacoch či dokonca rokoch. Ak nemáte operáciu na rekonštrukciu prsníka, môžete použiť prsné implantáty - umelé prsia navrhnuté tak, aby ladili s podprsenkou.

Axilárna lymfadenektómia?

Okrem mastektómie hrá dôležitú úlohu pri radikálnej operácii rakoviny prsníka kontrola axilárnych lymfatických uzlín. Preto môže chirurg okrem odstránenia nádoru prsníka rutinne vykonávať disekciu axilárnych lymfatických uzlín počas chirurgického zákroku (ak existujú dôkazy o metastáze v axilárnych lymfatických uzlinách) alebo určí, či je alebo nie je prítomná metastáza v axilárnych lymfatických uzlinách. absencia axilárnych lymfatických uzlín metastázy pred rozhodnutím, či podstúpiť disekciu lymfatických uzlín alebo nie. Pri absencii dôkazu metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách pomocou ultrazvuku a aspiračnej cytológie je súčasnou najlepšou metódou na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách pred chirurgickým zákrokom technika biopsie portálnej lymfatickej uzliny.

Čo je to biopsia portálnej lymfatickej uzliny?

Portálna (strážna) lymfatická uzlina je prvá uzlina, do ktorej rakovinové bunky pravdepodobne metastázujú. Injekciou farbiva alebo rádioaktívneho indikátora bude portálna lymfatická uzlina "viditeľná" počas pitvy, potom sa odstráni a preskúma sa pod mikroskopom. Ak má portálny uzol rakovinové bunky, vykoná sa disekcia axilárnych lymfatických uzlín; Ak sú portálne lymfatické uzliny bez rakovinových buniek, rutinná disekcia axilárnych lymfatických uzlín nemusí byť potrebná.

Adjuvantná liečba po operácii

Adjuvantná liečba sú liečebné metódy aplikované po radikálnom chirurgickom zákroku, vrátane:

• Valence
• Rádioterapia
• Hormonálna liečba
• Cieľová liečba
• Použite bisfosfonáty

Účelom adjuvantnej liečby je zničiť „zostávajúce“ rakovinové bunky po operácii, a tým prispieť k zníženiu miery recidívy a neskoršieho metastázovania. Aplikácia jednej alebo kombinácie adjuvantnej liečby závisí od mnohých faktorov, ako je štádium ochorenia, biologické charakteristiky nádoru atď.

V niektorých prípadoch sa vyššie uvedené metódy používajú pred radikálnou operáciou a nazývajú sa neoadjuvantná liečba.

Valence

Chemoterapia je liečba, ktorá zabíja rakovinové bunky pomocou cytotoxických liekov. Indikácia chemoterapie závisí od mnohých faktorov, ako sú: veľkosť nádoru, malignita buniek, stav metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách, solídne charakteristiky.

Rádioterapia

Radiačná terapia je metóda použitia vysokoenergetického röntgenového žiarenia na zabíjanie rakovinových buniek. Radiačná terapia je často indikovaná po operáciách zachovávajúcich prsník, po mastektómii s veľkými nádormi a/alebo metastázami v axilárnych lymfatických uzlinách.

Endokrinná terapia (hormonálna terapia)

Niektoré typy rakoviny prsníka sú stimulované k rastu hormónom estrogén, tieto rakoviny sú pozitívne testované na estrogénový receptor (ER+). Endokrinná terapia je metóda použitia liekov, ktoré pôsobia na estrogénové receptory, aby zabránili hormónu estrogénu „kontaktovať“ bunky rakoviny prsníka, čím sa zabráni rastu rakovinových buniek. Existuje mnoho rôznych metód endokrinnej liečby, výber ktorej metódy závisí od mnohých faktorov: vek, menštruačný stav atď.

Cieľová liečba

Cielená terapia je metóda používania liekov, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek ovplyvnením krokov v signalizačnom procese vo vnútri rakovinových buniek. V súčasnosti existuje mnoho rôznych cieľových liekov, v ktorých je trastuzumab najpoužívanejší a indikovaný v prípadoch pozitívnych na HER2 receptor.

Testovanie HER2 sa vykonáva na bioptických vzorkách alebo po operácii. Ďalšie informácie a rady o stave receptora HER2 vám poskytne váš ošetrujúci lekár.

Bisfosfonátové lieky

Bisfosfonáty sú triedou liekov, u ktorých sa preukázalo, že spomaľujú alebo znižujú riziko osteoporózy u pacientok s rakovinou prsníka po menopauze (prirodzená menopauza alebo po endokrinnej liečbe) a zároveň znižujú riziko zlomenín u pacientok s rakovinou prsníka. s kostnými metastázami.

Chemoterapia zabíja rakovinové bunky pomocou cytotoxických liekov

Sledovanie po liečbe

Po ukončení špecifickej liečby v nemocnici s chirurgickým zákrokom, rádioterapiou, chemoterapiou atď. je potrebné, aby ste boli pravidelne sledovaní, aby ste včas odhalili recidívu metastatického ochorenia.

Ak ste podstúpili operáciu zachovávajúcu prsník, rutinné sledovanie by malo zahŕňať obojstranné mamografické vyšetrenie a ak mastektómiu, mamografiu druhého prsníka.

Okrem toho by ste si mali byť vedomí akýchkoľvek neobvyklých zmien na koži v operačnej oblasti alebo v jej okolí, aby ste včas odhalili recidívu metastáz a informovali ošetrujúceho lekára alebo zdravotnú sestru o všetkých možných komplikáciách nepohodlie, ktoré pociťujete v dôsledku nežiaducich účinkov operácie a/alebo radiačnú terapiu za včasné poradenstvo a liečbu.

Keď máte rakovinu prsníka, riziko vzniku rakoviny prsníka na druhej strane bude vyššie ako u osôb bez rakoviny prsníka, preto je dôležité pravidelne si robiť samovyšetrenie prsníka a zaznamenávať akékoľvek abnormálne zmeny na druhom prsníku.

Podporná starostlivosť

Diagnóza rakoviny prsníka môže byť pre vás ťažkým a náročným obdobím. Existuje však veľa ľudí, ktorí môžu pomôcť, takže sa neváhajte podeliť o svoje problémy so svojimi blízkymi a zdravotníckym tímom. Ak potrebujete ďalšiu psychologickú podporu od špecialistu, porozprávajte sa so svojím ošetrujúcim lekárom alebo ošetrujúcim lekárom, aby ste mohli získať pomoc od psychológa.

Vyššie uvedený článok konkrétne opísal príznaky, diagnostiku a spôsoby liečby invazívnej duktálnej rakoviny prsníka, dúfajme, že poskytnuté informácie budú užitočné pre vás a vašich blízkych. Nikdy nebuďte subjektívni so zvláštnymi príznakmi z vášho tela, ale čo najskôr navštívte svojho lekára.