Biopsia strumy je najpresnejšou metódou na určenie, či je uzlík štítnej žľazy benígny alebo rakovinový.
Biopsia strumy je najpresnejšou metódou na určenie, či je uzlík štítnej žľazy benígny alebo rakovinový.
Struma je stav, pri ktorom uzliny v štítnej žľaze, známe aj ako uzlík štítnej žľazy, niekedy poukazujú na vážny zdravotný stav, ako je rakovina alebo malígna struma, hoci väčšina prípadov môže byť benígna (nie rakovinová) alebo spojená s infekcia.
Nádory môže objaviť pacient, pretože je viditeľný, alebo lekár pri vyšetrení. Tento stav môže lekár diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku štítnej žľazy počas rutinného fyzického vyšetrenia (ultrazvuk môže pomôcť odhaliť veľmi malé uzliny, dokonca menšie ako 5 mm).
Tiež by ste sa nemali obávať, pretože len asi 5% prípadov je rakovina. Je však dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste vykonali ďalšie diagnostické testy a určili povahu uzliny, aby ste mohli mať vhodný plán liečby.
Nádory môže objaviť pacient, pretože je viditeľný, alebo lekár pri vyšetrení
Čo je to biopsia strumy?
Na diagnostikovanie nádoru v štítnej žľaze je rakovina alebo nie, lekár sa vždy musí spoliehať na výsledky vyšetrenia vzoriek buniek alebo vzoriek tkaniva štítnej žľazy pod mikroskopom. Toto odstránenie buniek (alebo tkaniva) sa nazýva biopsia strumy .
Kedy je potrebná biopsia strumy?
Pacienti sú priradení k biopsii strumy, keď sú hmatateľné uzliny štítnej žľazy (nádor v oblasti štítnej žľazy) prostredníctvom klinického vyšetrenia, keď ultrazvuk ukazuje uzliny štítnej žľazy väčšie ako 1 cm. V prípade uzlín štítnej žľazy s veľkosťou menšou ako 1 cm zistených ultrazvukom by sa biopsia mala vykonať iba vtedy, ak sú na ultrazvukových snímkach prítomné znaky podozrivé z malignity.
Ako sa robí biopsia strumy?
Proces biopsie je rýchly a jednoduchý: Lekár pod vedením ultrazvuku pomocou striekačky s jemnou ihlou odsaje bunky z nádoru. Bunky sa potom rozložia na sklenenú platňu, aby sa mohli pozorovať pod mikroskopom.
V niektorých prípadoch vás lekár požiada len o pravidelné ultrazvukové vyšetrenia štítnej žľazy na sledovanie v spojení s hladinami hormónov štítnej žľazy. Ak máte pochybnosti o vašom stave, váš lekár s vami prediskutuje vhodné možnosti liečby.
Pod vedením ultrazvuku lekár pomocou injekčnej striekačky napojenej na jemnú ihlu odsaje bunky z nádoru
Aké vyšetrenia vás lekár požiada?
Jednoduchý krvný test na stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy TSH, T4 a na kontrolu príznakov rakoviny štítnej žľazy (medulárna rakovina štítnej žľazy, aj keď je to veľmi zriedkavé).
Ultrazvuk štítnej žľazy umožňuje detailné zobrazenie tkanív v štítnej žľaze a okolo nej.
V prípadoch podozrenia na rakovinu môže lekár odporučiť biopsiu strumy. Počas aspirácie sa do uzliny pod vedením ultrazvuku vloží veľmi tenká ihla, aby sa odobrala vzorka buniek na histologický rozbor. Pretože postup biopsie je rovnako mierne bolestivý ako odber krvi na testovanie (odber žilovej krvi), pacienti zvyčajne nepotrebujú lokálnu anestéziu. Hoci to nebolí, a ak áno, je to len trochu nepríjemný pocit.
Ak vám lekár odporučí odstránenie uzliny, dnes je k dispozícii veľa techník. Je dôležité diagnostikovať čo najskôr, pretože ak sa diagnostikuje včas, šanca na uzdravenie rakoviny štítnej žľazy je takmer 100%.
Biopsia strumy zahŕňa odstránenie určitého tkaniva na jeho vyšetrenie. Biopsie sa môžu robiť niekoľkými spôsobmi, jedným je chirurgické odstránenie nádoru, ktoré môže odstrániť časť alebo celý nádor plus rozšírenie okolo základne nádoru. Biopsie sa môžu vykonávať ihlovou alebo jadrovou biopsiou alebo jemnou ihlovou aspiračnou cytológiou (FNA).
Presnosť biopsií strumy
Ultrazvuk štítnej žľazy umožňuje detailnú vizualizáciu tkanív v štítnej žľaze a okolo nej
Ak sa odoberie dostatok vzoriek a vykoná ich skúsený patológ, diagnóza biopsiou má takmer absolútnu presnosť. Okrem určenia, či je nádor rakovinový, biopsia tiež presne ukáže, aký typ rakoviny má pacient a ako ďaleko sa rakovinové bunky rozšírili.
Rakovinové bunky už nedržia spolu a usporiadané ako normálne bunky, ľahko migrujú a sú napadnuté.
Nádorové bunky nasledujú do krvných ciev a môžu cestovať do vzdialenejších miest. Môžu byť tiež zatlačené do intersticiálnej tekutiny a pohybovať sa hore po reťazci lymfatických uzlín. Väčšie ihly na biopsiu jadrovej ihly spôsobujú väčšie narušenie v nádore ako ihla na biopsiu Auger.
Žiaľ, struma s jemnou ihlou nemusí poskytnúť dostatok tkaniva na diagnózu, pretože môže vynechať rakovinovú časť nádoru a môže dokonca „vypadnúť“ rakovinové bunky pozdĺž dráhy ihly, z ktorej sa môžu vytvoriť sekundárne nádory.
Po biopsii strumy máte stále nádor a možno sa tvorí väčší problém, a to ten, že lekári nevedia, či nejaké bunky neunikli z prirodzeného obalu nádoru.
V súčasnosti metóda vysokofrekvenčných vĺn pri liečbe strumy pomáha liečiť ochorenie rýchlo a bezpečne. V skutočnosti bolo vytesnenie buniek rakoviny prsníka pozorované u 32 % pacientov, ktorí podstúpili biopsiu jadrovej ihly s veľkými ihlami.