Wernerov syndróm, tiež známy ako predčasné starnutie (progéria), je dedičný stav spojený s predčasným starnutím, zvýšeným rizikom rakoviny a iných ochorení.
Známky Wernerovho syndrómu sa zvyčajne objavujú počas detstva alebo dospievania. Ľudia s Wernerovým syndrómom majú abnormálnu rýchlosť rastu počas dospievania a majú tendenciu byť pomalší ako ostatné deti.
Známky starnutia, vrátane vrások, šedivenia vlasov a vypadávania vlasov, sa môžu objaviť vo vašich 20. rokoch. Vo vašich 30. rokoch môžu príznaky zahŕňať šedý zákal, cukrovku 2. typu a kožné vredy, hákový nos, rakovinu a osteoporózu (znížená hustota kostí ) . . Jedným z najvážnejších zdravotných problémov je skorá tvorba aterosklerózy (ktorá môže viesť až k infarktu) a mnohých druhov rakoviny.
Aké sú príčiny Wernerovho syndrómu?
Wernerov syndróm je dedičné ochorenie, čo znamená, že riziko Wernerovho syndrómu sa môže v rodine dediť z generácie na generáciu. Mutácie génu WRN sú príčinou Wernerovho syndrómu. Pokračuje výskum s cieľom dozvedieť sa viac o Wernerovom syndróme.
Príčina Wernerovho syndrómu je genetická
Ako sa Wernerov syndróm dedí?
Normálne má každá bunka 2 kópie každého génu: 1 zdedenú od matky a 1 zdedenú od otca. Wernerov syndróm je autozomálne recesívny, čo znamená, že mutácia musí byť prítomná v oboch kópiách génu, aby sa ochorenie prejavilo. To znamená, že obaja rodičia musia odovzdať kópie mutovaného génu postihnutému dieťaťu. Osoba s iba 1 kópiou mutovaného génu sa nazýva nosič. Keď sú obaja rodičia nositeľmi génu skrytého ochorenia, je 25% šanca, že dieťa zdedí 2 kópie mutácie a prejaví sa u neho choroba.
Budúci rodičia, ktorí sú nositeľmi skrytého génu choroby, keď sa rozhodujú mať deti, zvyšujú riziko tohto dedičného rakovinového syndrómu. Preimplantačná genetická diagnostika (PGD) je medicínsky postup vykonávaný v spojení s in vitro fertilizáciou (IVF). Tento postup pomáha ľuďom, ktorí sú nositeľmi mutovaného génu, znížiť svoje šance na dieťa s genetickým ochorením. Vajíčka ženy sa odoberú a oplodnia v laboratóriu. Keď embryo dosiahne určitú veľkosť, oddelí sa 1 bunka, aby sa skontroloval príslušný genetický stav.
Rodičia sa potom môžu rozhodnúť preniesť embryá, ktoré nemajú mutáciu. PGD sa používa už viac ako 2 desaťročia na množstvo dedičných rakovinových syndrómov. Ide však o komplikovaný postup, pred začatím treba zvážiť finančné, fyzické a psychické faktory. Pre viac informácií sa porozprávajte s odborníkom na plodnosť vo vašej klinike.
IVF pomáha ľuďom, ktorí sú nositeľmi mutovaného génu, znížiť ich šance na dieťa s genetickou poruchou
Je Wernerov syndróm bežný?
Wernerov syndróm sa považuje za veľmi zriedkavý. Výskyt v Spojených štátoch sa odhaduje na 1 z 200 000 ľudí. Wernerov syndróm je bežnejší v Japonsku a na Sardínii v Taliansku, pričom sa tu odhaduje 1 z 30 000 ľudí. Je to preto, že genetické mutácie sa stali pred mnohými generáciami, keď bola populácia malá. A postupom času sa tieto génové mutácie prenášajú znova a znova, čo postihuje vyšší počet ľudí – nazýva sa to zakladateľská mutácia.
Ako sa diagnostikuje Wernerov syndróm?
V súčasnosti je podozrenie na Wernerov syndróm, keď má pacient niektoré z nasledujúcich charakteristík. Všeobecné príznaky Wernerovho syndrómu (diagnostikovaný po 10. roku života):
- Katarakta v oboch očiach.
- Zmeny na koži spojené so starnutím (ako sú vrásky, stenčenie, napätie, vredy, suchosť, zmena farby kože, modriny).
- Črty tváre vrátane vrások a straty svalového tonusu.
- Nízky vzrast (výška).
- Predčasné šedivenie alebo rednutie vlasov.
- Rodinná anamnéza Wernerovho syndrómu.
- 24-hodinový test na kyselinu hyalurónovú v moči bol pozitívny.
Ďalšie príznaky Wernerovho syndrómu zahŕňajú:
- Diabetes typu 2 .
- Znížená plodnosť.
- Osteoporóza.
- Rakovina.
- Zmeny v kostiach prstov na rukách a nohách.
- Zmena tkaniva.
- Skorá ateroskleróza.
- Vysoký alebo chrapľavý hlas.
- Ploché nohy a štíhle končatiny.
Boli navrhnuté usmernenia pre diagnostiku Wernerovho syndrómu, ktoré sa však časom môžu meniť, pretože o tejto chorobe bude k dispozícii viac informácií. Genetické testovanie mutácií v géne WRN sa robí len počas výskumu (klinické štúdie). Mutácie v géne WRN sa nachádzajú asi u 90 % ľudí s Wernerovým syndrómom. Zvyšok môže byť spôsobený mutáciami v neobjavených génoch.
Odhadnúť riziko rakoviny z Wernerovho syndrómu?
Riziko rakoviny je zvýšené u ľudí s Wernerovým syndrómom, ale špecifické riziko nie je známe. Rakovina štítnej žľazy, melanóm, sarkóm mäkkých tkanív a osteosarkóm (rakovina kostí) sú rakoviny, ktoré sa objavujú u ľudí s Wernerovým syndrómom.
Riziko rakoviny je zvýšené u ľudí s Wernerovým syndrómom
Aké skríningové testy sú potrebné pre pacientov s Wernerovým syndrómom?
Skríningový program pre pacientov s Wernerovým syndrómom zahŕňa:
- Skríning na diabetes 2. typu ročne.
- Ročný krvný obraz lipidov (krvný test).
- Vykonajte každoročné očné vyšetrenie, aby ste zistili príznaky šedého zákalu.
- Ročné fyzické vyšetrenie (venujte pozornosť kardiovaskulárnemu) a dermatologické vyšetrenie na skríning rakoviny spojenej s Wernerovým syndrómom.
Ľudia s Wernerovým syndrómom by sa mali vyhýbať aj fajčeniu a úrazom. Fyzická aktivita a udržiavanie zdravej hmotnosti znižuje riziko srdcových chorôb a stavov súvisiacich s vekom. Akákoľvek bolesť na hrudníku (známa aj ako angína) by mala byť starostlivo zhodnotená lekárom. Aby sa vyhli riziku rakoviny kože, ľudia s Wernerovým syndrómom by mali obmedziť pobyt na slnku a zakryť sa, keď sú vonku.
Odporúčania týkajúce sa skríningu sa môžu časom meniť, ako sa vyvíjajú nové technológie a ako sa zvyšuje lepšie pochopenie Wernerovho syndrómu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výbere správneho skríningového testu.
Otázky, ktoré treba položiť zdravotníckemu tímu
Ak máte obavy z rizika rakoviny, porozprávajte sa so svojím tímom zdravotnej starostlivosti. Možno budete potrebovať niekoho, kto vás bude sprevádzať a robiť si poznámky. Zvážte položenie vášho zdravotníckeho tímu na nasledujúce otázky:
- Aké je moje riziko rakoviny?
- Čo môžem urobiť, aby som znížil riziko rakoviny?
- Čo musím urobiť, aby som dostal skríning na rakovinu?
Ak vás znepokojuje vaša rodinná anamnéza a myslíte si, že vy alebo iní členovia rodiny môžete mať Wernerov syndróm, položte si nasledujúce otázky:
- Zvyšuje moja rodinná anamnéza riziko rakoviny?
- Posudzuje sa riziko rakoviny na základe rodinnej anamnézy?
- Odkázali by ste ma na špecialistu na genetiku?
- Potrebujem genetické vyšetrenie?
Vyššie sú niektoré informácie týkajúce sa Wernerovho syndrómu, dúfame, že pre vás budú užitočné.