3. štádium rakoviny pažeráka: Príznaky, liečebné metódy a prognóza

Rakovina pažeráka je znepokojujúca rakovina, ktorá môže spôsobiť veľa problémov a negatívne ovplyvniť životy pacientov. V tomto článku sa pripojte k blogu aFamilyToday a dozviete sa viac o rakovine pažeráka 3. štádia, jej symptómoch a bežne používaných liečebných postupoch.

Rakovina pažeráka štádia 3 je komplexné a život ohrozujúce ochorenie. Keď sa rakovinové bunky detegujú v tomto štádiu, rozšírili sa a napadli iné orgány a tkanivá v tele, čo robí liečbu rakoviny pažeráka 3. štádia mimoriadne komplikovanou. V nižšie uvedenom článku vám blog aFamilyToday poskytne podrobné informácie, ktoré vám pomôžu lepšie porozumieť tejto chorobe.

Čo je rakovina pažeráka v štádiu 3?

Štádium 3 rakoviny pažeráka nastáva, keď sa nádor v pažeráku rozšíril do blízkeho svalového tkaniva, ako je pleura, osrdcovník alebo bránica. Rakovina sa mohla rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín, ale nerozšírila sa do žiadnej inej vzdialenej časti tela. Toto štádium je známe aj ako lokálne pokročilé štádium.

Štádium 3 rakoviny pažeráka je, keď sa nádor rozšíril do blízkych tkanív

Rakovina pažeráka sa delí na skvamocelulárny karcinóm a adenokarcinóm, konkrétne:

• Spinocelulárny karcinóm : Vyvíja sa zo skvamóznych buniek, ktoré tvoria vnútornú výstelku pažeráka.
• Adenokarcinóm : Vyvíja sa z buniek žliaz produkujúcich hlien vo výstelke pažeráka.

Štádium 3 rakoviny pažeráka možno rozdeliť do dvoch typov:

• Štádium 3A : Rakovina v štádiu 3A začala rásť do strómy pažeráka, slizničnej vrstvy, submukózy alebo hrubej svalovej vrstvy pažeráka. V tomto štádiu sa rakovina rozšírila do nie viac ako 6 blízkych lymfatických uzlín.
• Štádium 3B : Nádor v štádiu 3B sa rozšíril do hrubej svalovej vrstvy alebo dokonca do vonkajšej vrstvy pažeráka. V tomto bode sa nádor môže rozšíriť do blízkych tkanív, ako je pohrudnica, osrdcovník alebo bránica pod hrudným košom. V tomto štádiu sa rakovina môže rozšíriť do 6 blízkych lymfatických uzlín, ale nerozšírila sa do žiadnych vzdialených orgánov v tele.

Varovné príznaky rakoviny pažeráka vstupujúcej do štádia 3

Štádium 3 je najčastejším štádiom rakoviny pažeráka, keď sa prejavia príznaky ochorenia. Tieto príznaky zahŕňajú:

• Ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• Rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• Bolesť v hrudi;
• Poruchy trávenia alebo ťažké pálenie záhy;
• Kašeľ alebo chrapot;
• V pažeráku sú príznaky krvácania.

Bolesť na hrudníku je jedným zo znakov rakoviny pažeráka v štádiu 3

Ako sa lieči rakovina pažeráka v štádiu 3?

Liečba rakoviny pažeráka v štádiu 3 závisí od štádia ochorenia v čase diagnózy a odpovede na liečbu. Avšak 5-ročná miera prežitia pacientov s rakovinou pažeráka v štádiu 3 je len asi 10-15%. V tomto štádiu je cieľom liečby zlepšenie symptómov pacienta, kontrola rastu rakoviny, zvýšenie pravdepodobnosti vyliečenia a maximalizácia doby prežitia pacienta.

Možnosti liečby rakoviny pažeráka štádia 3 zahŕňajú:

Externá rádioterapia a kombinovaná chemoterapia

Externá radiačná terapia je najbežnejším typom radiačnej terapie používanej na liečbu rakoviny pažeráka. Môže sa kombinovať s chemoterapiou na liečbu rakoviny pažeráka v štádiu 3. Tieto dve liečby sa zvyčajne podávajú súčasne, aby sa dosiahla maximálna účinnosť pri zabíjaní rakovinových buniek. Chemoterapia môže zvýšiť účinnosť žiarenia tým, že pomáha eliminovať rakovinové bunky na miestach, kam sa žiarenie nedostane.

Radiačná terapia sa môže kombinovať s chemoterapiou na zvýšenie účinnosti liečby rakoviny pažeráka

Cielená terapia v liečbe rakoviny

Cielená terapia je zameraná na liečbu adenokarcinómu 3. štádia na gastroezofageálnej junkcii (GE) a často sa kombinuje s chemoterapiou. Trastuzumab je liek používaný na liečbu HER2-pozitívnych nádorov a často sa kombinuje s chemoterapeutickými liekmi, ako sú cisplatina, fluorouracil a kapecitabin. 

Ramucirumab je monoklonálna protilátka, ktorá bráni bunkám používať vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF) na pomoc bunkám pri tvorbe nových krvných ciev. Ramucirumab sa kombinuje s paklitaxelom pri liečbe rakoviny pažeráka.

Imunoterapia

Imunoterapie, ktoré sa môžu použiť na liečbu rakoviny pažeráka v štádiu 3, zahŕňajú pembrolizumab a nivolumab. 

• Pembrolizumab sa môže kombinovať s cisplatinou a fluóruracilom ako liečba prvej línie pri HER2-negatívnom spinocelulárnom karcinóme alebo adenokarcinóme nájdenom v skutočnej liečbe žalúdočnej junkcie (GE). 
• Nivolumab sa kombinuje s fluorouracilom a buď cisplatinou alebo karboplatinou. Tento liečebný režim sa používa pri malignitách gastroezofageálneho spojenia (GE) alebo pri nádoroch adenokarcinómu.

Operácia na zmiernenie príznakov

Na zmiernenie symptómov dysfágie spojenej s rakovinou pažeráka štádia 3 sa môže vykonať chirurgické odstránenie časti alebo celého pažeráka. Treba však poznamenať, že táto metóda sa aplikuje iba pacientom, ktorí sú dostatočne zdraví na to, aby podstúpili operáciu.

Chirurgia môže zmierniť príznaky rakoviny pažeráka dysfágie

Keď sa malignita pažeráka rozšírila do okolitých štruktúr, dokonca aj do vzdialených lymfatických uzlín, operácia už nie je životaschopnou možnosťou. Preto lekári často volia liečebnú metódu, ktorá je kombináciou chemoterapie a rádioterapie, aby dosiahli lepšie výsledky.

Prognóza rakoviny pažeráka v štádiu 3

Zvyčajne je prognóza prežitia ľudí s rakovinou pažeráka v štádiu 3 dosť zlá, v priemere menej ako 1 rok, pretože toto je štádium, keď melanóm začal metastázovať. Niektoré klinické štúdie však ukázali, že chemoterapia kombinovaná s radiačnou terapiou môže zlepšiť čas prežitia pacientov. Výsledky štúdií ukazujú, že asi 20-30% pacientov s rakovinou pažeráka, ktorí sú liečení touto metódou, môže prežiť 3 až 5 rokov. 

V skutočnosti nie všetci pacienti dobre reagujú na kombináciu chemoterapie a ožarovania. Je to však stále lepšia možnosť ako operácia, pretože operácia nie je možná v prípadoch, keď rakovina pažeráka metastázovala alebo prerástla do blízkych štruktúr.

Vyššie sú uvedené základné informácie o 3. štádiu rakoviny pažeráka , o ktoré sa s vami chce aFamilyToday Blog podeliť. Dúfajme, že informácie uvedené v článku vám pomohli lepšie pochopiť túto chorobu a mať účinnú liečbu. Ďakujeme vám za sledovanie a podporu blogu aFamilyToday. Prajem vám veľa zdravia a šťastia na vašej ceste za zdravím!