Čo spôsobuje predčasne narodené deti?

Predčasný pôrod je, keď sa dieťa narodí medzi 22. a 36. týždňom tehotenstva. Aké sú teda príčiny predčasného pôrodu a aké sú dôsledky tohto stavu?

Existujú 3 skupiny bežných príčin predčasného pôrodu : kvôli plodu, kvôli matke a kvôli placente.

Kedy je dieťa považované za predčasne narodené?

Predčasný pôrod je, keď sa dieťa narodí medzi 22. a 36. týždňom tehotenstva.

• Mimoriadne predčasný pôrod: Narodí sa, keď je dieťa tehotné menej ako 28 týždňov.
• Veľmi predčasne narodené: Narodené medzi 28. a 33. týždňom a 6. dňom tehotenstva.
• Neskorý predčasný pôrod: Narodí sa, keď má plod 34 až 36 týždňov a 6 dní.

Predčasný pôrod je, keď sa dieťa narodí medzi 22. a 36. týždňom tehotenstva.

Hoci miera prežitia predčasne narodených detí sa s mnohými vedeckými pokrokmi postupne zlepšuje. Predčasne narodené deti však stále čelia mnohým problémom, ako sú kognitívna retardácia, detská mozgová obrna, epilepsia,... Pľúca dieťaťa nie sú dostatočne zrelé, keď sa narodia predčasne, a preto je riziko ochorení dýchacích ciest, ako je zápal pľúc, bronchitída, ... vysoká.

Matka môže predčasne porodiť, ak má príznaky ako:

• Mať 4 kontrakcie za sebou za 20 minút alebo až 8 kontrakcií za 60 minút za sebou
• Krček maternice sa rozšíril na 2 cm alebo viac, aj keď ešte nie je termín pôrodu
• Na krčku maternice dochádza k zmene, ktorú lekár rozpozná pri niekoľkých po sebe nasledujúcich návštevách
• Prasknutie plodovej vody

Niektoré ďalšie nešpecifické príznaky, ako je ružový viskózny alebo cervikálny hlien, bolesť krížov, ťažkosti v bruchu, kŕče, črevné kŕče môžu byť sprevádzané hnačkou.

Príčiny predčasného pôrodu

Predčasný pôrod v dôsledku tehotenstva

Predčasné pretrhnutie blán: Tento prípad predstavuje asi 30 % predčasného pôrodu a 80 % prípadov predčasného pretrhnutia blán nemá žiadnu identifikovateľnú príčinu.

Viacpočetná gravidita: Priemerná doba gravidity bola 280 dní pre jednorodičky, 261,5 dňa pre dvojčatá a 246,5 dňa pre trojčatá.

Polyhydramnios: predstavuje 0,4-1,6% prípadov. Z toho asi jedna tretina prípadov polyhydramniónu môže spôsobiť predčasný pôrod.

Fetálne malformácie: Často spôsobujú predčasný pôrod, najmä v kombinácii s polyhydramniónom (mozgomiešny mok) alebo oligohydramniónom (bez obličiek).

Predčasné pretrhnutie blán je tiež príčinou predčasného pôrodu.

Predčasný pôrod matkou

Malformácie maternice: Malformácie maternice, nedostatočný vývoj maternice sú jednou z častých príčin, ktoré vedú k riziku, že plod môže porodiť skôr ako vo veku 38 týždňov, vrátane: Rázštepu maternice, abnormálnej maternice Normálne je krčok maternice rozšírený, krčok maternice je krátky...

V dôsledku mimomaternicového ochorenia:

• Tehotné ženy s vysokým krvným tlakom v dôsledku dvojčiat musia predčasne ukončiť tehotenstvo z dôvodu nestability matky a plodu.
• Pyelonefritída, najmä ak je matka stále spojená s horúčkou.
• Materská apendicitída často sprevádza predčasný pôrod. Na vysvetlenie tejto situácie existujú dve teórie, jednou je podráždenie maternice v dôsledku zápalu blízkych orgánov, druhou je uvoľňovanie bakteriálnych endotoxínov so zvýšením teploty.

Predčasný pôrod, potrat v anamnéze:

Pri predčasnom pôrode v anamnéze je riziko recidívy zvyčajne 25-50%. Riziko je vyššie, ak matka mala veľa predchádzajúcich predčasných pôrodov.

Predchádzajúci potrat, interrupcia ovplyvňuje aj predčasný pôrod, ale nie je dokázané.

Vysoká miera predčasného pôrodu sa pozoruje aj u tehotných žien s nízkym socioekonomickým postavením. Medzi dôležité faktory, ktoré tvoria túto skupinu, patrí zlá výživa, nedostatočná prenatálna starostlivosť, príliš mladé matky do 20 rokov alebo staršie ako 40 rokov a nadmerná ťažká práca.

Iné problémy:

• Moja matka je závislá od fajčenia, pitia a drogovej závislosti.
• Matka je pod silným stresom: Neustále v nálade neistoty, úzkosti, hnevu počas tehotenstva spôsobí, že telo matky bude vylučovať príliš veľa hormónov nadobličiek a škodlivých látok do nervového systému až k predčasnému pôrodu.
• Pracovný čas matky je viac ako 42 hodín/týždeň, prepracovaná, práca si vyžaduje státie viac ako 6 hodín/deň.
• Matka má podváhu a podvýživu.
• Tehotné matky, ktoré majú 40 rokov a viac, sú príliš často tehotné, majú príliš veľa sexu, bez rozdielu užívajú antikoncepčné tabletky.
• Nedostatok vitamínu B9: Užívanie doplnkov vitamínu B9 1 rok pred tehotenstvom môže znížiť riziko predčasného pôrodu o 50 %.
• Vplyv ročného obdobia: Viaceré štúdie potvrdili, že predčasný pôrod je najčastejšie u žien, ktoré otehotnejú na jar. Predpokladá sa, že príčina je spôsobená faktormi, ktoré spôsobujú ochorenie matky, ako sú: alergie, sezónne vírusové infekcie, kombinácia zmien v stravovaní a pobyt na slnku.

Materský stres a prepracovanosť vedú aj k predčasnému pôrodu.

Predčasný pôrod jeden druhému

Útočník placenty, odtrhnutie placenty.

V dôsledku placentárnej nedostatočnosti je výživa pre plod nedostatočná.

V dôsledku skorého odchodu z matkinho lona je organizmus oslabený, predčasne narodené deti ťažko prežijú alebo prežijú s rizikom psychických a fyzických následkov.

Dôsledky predčasného pôrodu u novorodencov

• Deti majú podváhu.
• Pľúca detí ešte nie sú zrelé, preto sú náchylné na zlyhanie dýchania a smrť. Ak deti žijú, sú neskôr náchylné aj na ochorenia dýchacích ciest, ako je zápal pľúc, bronchitída...
• Deti sú náchylné na vrodené chyby, ako sú vrodené srdcové chyby, slepota, hluchota, nemosť... Navyše, keď vyrastú, deti majú často zjavné alebo potenciálne neurologické následky, čím sa stávajú psychickou záťažou a rodinnými financiami.
• Predčasne narodené deti sú tiež veľmi náročné na výchovu, často majú nízku pôrodnú hmotnosť, pomalý rast a rodičia musia vynaložiť veľa úsilia, aby sa o ne postarali. Preto uvedomenie si faktorov, ktoré zvyšujú riziko predčasného pôrodu, pomôže rodinám a lekárom prijať včasné opatrenia, aby sa narodilo zdravé dieťa.