Zastrupitev z opiati: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Najpogostejša droga spada v skupino opiatov, med katerimi je najpogosteje uporabljen heroin. Akutna zastrupitev z opiati lahko hitro povzroči smrt zaradi zastoja dihanja, odpovedi dihanja in hipotenzije.

Snovi, ki povzročajo odvisnost, uporabniku povzročajo zadovoljstvo. Čez nekaj časa bo privedlo do stanja navade na drogo, tj. vsakodnevno prenašanje velikih odmerkov in nevarno za življenje, če jemljete preveč.

Droge, ki spadajo v skupino opiatov

Najpogosteje uporabljene droge so danes opiati, med katerimi je najpogostejši heroin. Uporabniki teh substanc bodo odmerek postopoma povečevali, da bodo dosegli občutek »zadovoljstva«. To vodi do zastrupitve in smrti. Skupino opiatov delimo na 2 vrsti: 

  • Opiati: Snovi, izdelane iz smole rastline mak.
  • Opioidi : To so spojine, katerih neposredne učinke antagonizira nalokson. Opioide delimo na naravne, sintetične in polsintetične oblike.

Zastrupitev z opiati je predvsem posledica prevelikega odmerka opiatov ali zdravil za zdravljenje opiatov

Vzroki zastrupitve z opiati

Bolnike z akutno zastrupitvijo z opiati bo morda treba hospitalizirati z injekcijo, aspiracijo, vdihavanjem ali skozi kožo. Ljudje, ki so odvisni od drog, se pogosto zastrupijo zaradi prevelikega odmerka ali ponovitve po opustitvi. 

Pravzaprav so najpogostejše zastrupitve posledica povečanih odmerkov za užitek. Vendar je treba upoštevati tudi možnost namernega prevelikega odmerjanja zaradi samomora ali zastrupitve. Otroci so v nevarnosti zastrupitve pri jemanju tega opiatnega zdravljenja. Ljudje, ki niso zasvojeni z drogami, lahko trpijo zaradi oralne zastrupitve zaradi namernega samomora ali nezgod pri zdravljenju.

Diagnoza zastrupitve z opiati

klinični

Depresija centralnega živčnega sistema

To je eno od treh meril za oceno stanja zastrupitve z opiati. Znaki segajo od letargije do kome. Mešani stimulansi, kot sta pentazocin in butorfanol, povzročajo vznemirjenost ali celo psihozo s stimulacijo sigma receptorjev. Redko konvulzije zaradi prevelikega odmerjanja rafiniranih opiatov, razen pri otrocih z zastrupitvijo s propoksifenom in meperidinom.

Majhna zenica 

To je drugi značilni klinični znak pri žrtvah zastrupitve z opiati in se pojavi v večini primerov. Zmanjšanje zenice je posledica vpliva na parasimpatični živčni sistem učenca.

Odpoved dihanja je lahko usodna 

To je tretja značilnost zastrupitve z opiati, ki sprva zmanjša frekvenco dihanja in nato zmanjša amplitudo dihanja. Pri hujši zastrupitvi je dihanje zelo počasno.

Pri bolnikih z akutnim pljučnim edemom se pojavijo simptomi hitrega, hitrega dihanja. Pri teh bolnikih hipoksemija, hiperkapnija in respiratorna acidoza. Akutni pljučni edem ni neobičajen pri zastrupitvi s heroinom z vdihavanjem, kajenjem ali vbrizgavanjem. To je resen zaplet prevelikega odmerjanja drog.

Rentgenski žarki lahko odkrijejo simptome v 24 urah. Simptomi so veliko rožnate pene, pokanje v obeh pljučih, vendar vratne vene niso jasno vidne. Normalen ali nizek CVP kaže normalno velikost srčne sence. Pljučne lezije segajo od žariščnih motnosti v enem pljuču do klasičnih dvostranskih infiltratov, zlasti v pljučih in bazalnih predelih.

Zaradi depresivnega učinka opiatov na CNS. Zato je treba pljučnico diagnosticirati, ko opazimo klinične manifestacije in radiografijo. To diagnozo je sprva težko diagnosticirati, vendar je treba upoštevati, če rentgenske lezije ne izginejo po 48 urah zdravljenja.

Učinki na srčno-žilni sistem

  • Poveča kapaciteto venskega sistema za žile (zato je morfin učinkovit pri zdravljenju akutnega hemodinamičnega pljučnega edema), kar povzroči znižanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Ta znak pogosto ni opazen, ko bolnik leži.
  • Ni vpliva na kontraktilnost in prevodnost miokarda, razen propoksifena, meperidina ali pentazocina. Poleg tega so aritmije pogosteje posledica hipoksije kot opiatov (z izjemo propoksifena).
  • Z izjemo prevelikega odmerjanja propoksifena bi morala obstajati znatna hipotenzija zaradi drugih vzrokov, kot so sočasna zastrupitev z drugimi snovmi, hipovolemični šok in anafilaksija

Učinki na prebavni sistem

  • Opiati na začetku stimulirajo kemoreceptorje v podolgovati meduli, kar povzroči slabost. Toda naslednji odmerki bodo zavirali to področje in potem bo težko izzvati bruhanje.
  • Zmanjša črevesno gibljivost, hkrati pa poveča tonus sfinktra. Peristaltika je zmanjšana in lahko pride do napihnjenosti trebuha. Zaradi dolgega zadrževanja v želodcu lahko pride do počasne absorpcije zdravila in počasnega izločanja zdravila iz prebavil po približno 27 urah po jemanju.

Zastrupitev z opiati: vzroki, diagnoza in zdravljenje Zastrupitev z opiati prizadene centralni živčni sistem do srčno-žilnega in prebavnega sistema

Pri zastrupitvi z opiatno skupino se lahko pojavijo zapleti

Kardiovaskularni zapleti: šok, kardiovaskularni kolaps, zastrupitev z injekcijskim heroinom lahko povzročijo šok. To stanje lahko povzroči akutno sistemsko srčno popuščanje ali vnos toksina v obtočni sistem.

Drugi srčno-žilni zapleti: s kininom povzročena aritmija in paroksizmalna atrijska fibrilacija, podaljšanje intervala QT, endokarditis, srčni zastoj zaradi hiperkaliemije, diastolično podaljšanje, glivične anevrizme.

Drugi zapleti akutne toksičnosti za opiate vključujejo zadrževanje urina zaradi povečanega tonusa sfinktra, odpoved ledvic, hipoglikemijo in hipotermijo.

Subklinični

V primeru hospitalizacije: odvzem krvi za CBC, pline arterijske krvi, glukozo, sečnino, kreatinin, GPT, GOT, CK, elektrolite, barbiturate, druga pomirjevala, antigene in protitelesa virusa hepatitisa.

Zberite urin za testiranje opiatov. Raven heroina v krvi ni klinično pomembna, vendar jo je mogoče zaznati v 36 urah.

Hemokultura celega telesa, če obstajajo znaki infekcijske pljučne embolije ali infekcijskega endokarditisa. Če obstajajo znaki travmatske poškodbe možganov, je treba narediti rentgensko slikanje lobanje, CT možganov ali EEG.

Zdravljenje

Načelo zdravljenja zastrupitve z opiati je oživljanje dihal, osnovni ukrepi pa antidot nalokson.

Respiratorno oživljanje

Respiratorno oživljanje s stiskanjem kisikovega balona, ​​endotrahealni ventilator. Potreben je 24- do 48-urni nadaljnji pregled. Če se pojavi hipotenzija, uporabite vazopresorje. Pozorno spremljajte volumsko preobremenitev in bodite pozorni na oceno vnosa tekočine v CVP. Ko se stanje stabilizira, lahko opravite rentgensko slikanje prsnega koša.

Intubacija pri akutni pljučni bolezni. Če se pojavi hipotenzija, zdravite z vazopresorji. Bolnikom s pljučnim edemom ne dajajte preveč tekočine. Če je stanje stabilno, naredite rentgensko slikanje prsnega koša in preverite krvne pline. Stalno spremljanje elektrokardiograma. Uporabite kisik in po možnosti PEEP dihanje.

Uporaba protistrupa naloksona

Nalokson je specifičen protistrup, ki zavira 4 vrste opiatnih receptorjev. Takojšnja uporaba naloksona pogosto reši bolnika pred toksičnostjo opiatov. 

Zastrupitev z opiati: vzroki, diagnoza in zdravljenje Pravočasna urgenca zaradi zastrupitve z opiati, če ni življenjsko ogrožena

Zgoraj so informacije o zastrupitvi z opiati . Če doživite simptome, kot so samomor, uporaba zdravil ali drog, hitro odpeljite v bolnišnico na nujno oskrbo, preden pride do neljubega dogodka.


Odvisnost od telovadnice in njeni spremljajoči slabi učinki

Odvisnost od telovadnice in njeni spremljajoči slabi učinki

Telovadnica je znana kot način vadbe za zdravje, ki ga izvaja veliko ljudi. Vendar pretiravanje z ničemer ni dobro, tudi z bodybuildingom. Odvisnost od telovadnice je sindrom, ki se mu želi izogniti vsak telovadec, a ga lahko pridobi po naključju zaradi nerazumnega treninga in neznanstvene prehrane.

Vzroki in načini za izboljšanje nistagmusa

Vzroki in načini za izboljšanje nistagmusa

Nistagmus je izguba nadzora, ki se pogosto pojavi v očesu. Ko se to zgodi, se oči težko prilagodijo in vidijo. Kaj je vzrok za nistagmus?

Kaj je disleksija? Katere rešitve izboljšati?

Kaj je disleksija? Katere rešitve izboljšati?

Zaradi številnih dejavnikov se disleksija zdi precej pogosta pri mnogih subjektih, med katerimi so najpogostejši otroci. Kakšni so znaki in simptomi disleksije? Ali obstaja kakšna rešitev za izboljšanje?

Ajurvedsko zdravilo proti protinu: hitro in učinkovito

Ajurvedsko zdravilo proti protinu: hitro in učinkovito

Zdravljenje protina z orientalsko medicino je preprosto in učinkovito, zakaj pa ne? Takoj se obrnite na nekatera zdravila vzhodne medicine za protin, ki so povzeta v blogu aFamilyToday v spodnjem članku.

Vzroki glomerulonefritisa in kako ga preprečiti

Vzroki glomerulonefritisa in kako ga preprečiti

Glomerulonefritis je bolezen, ki prizadene vedno več ljudi in je vedno mlajša. V tem članku se poučimo o tej bolezni, da bomo imeli učinkovite metode preprečevanja.

Brain Aid – Čudežni izdelek za možgane

Brain Aid – Čudežni izdelek za možgane

"Približno 20 % pacientov, mlajših od 35 let, ima težave z izgubo spomina," je povedal Nguyen Thi Hung, podpredsednik Nevrološkega združenja mesta Ho Chi Minh. Kaj je torej rešitev?

Ali lahko ščitniki v celoti nadomestijo standardne maske?

Ali lahko ščitniki v celoti nadomestijo standardne maske?

Lahko rečemo, da so maske v današnjem času neločljiv kos vsakogar. Maske poleg protiepidemične uporabe prinašajo tudi sposobnost preprečevanja umazanije iz okolja in zelo dobro ščitijo obraz pred soncem. Vendar pa nošenje maske povzroča tudi številna neprijetna stanja, kot so akne, slab zadah, zato nekateri ljudje raje uporabljajo očala, da preprečijo kapljice. Toda ali je ta odločitev prava?

Nezgodno zavarovanje: Pogosta vprašanja

Nezgodno zavarovanje: Pogosta vprašanja

Kakšne ugodnosti bodo imeli zaposleni ob sklenitvi nezgodnega zavarovanja? Koliko znaša plačilo? Kakšni so pogoji, ki jih je treba kriti v primeru nesreče? To so nekatera od številnih vprašanj, ki skrbijo zaposlene, ko se odločajo za nakup nezgodnega zavarovanja.

Kako učinkovito zmanjšati obrazno maščobo presenetljivo učinkovito

Kako učinkovito zmanjšati obrazno maščobo presenetljivo učinkovito

Kako zmanjšati maščobo na obrazu je ena od ključnih fraz, ki danes prejemajo veliko iskanj. Zaradi narave dela in življenja je hitro in enostavno imeti vitek obraz zelo zanimiv.

Koliko stane Ich Nieu Khang? Kje kupiti ugledne?

Koliko stane Ich Nieu Khang? Kje kupiti ugledne?

Ich Nieu Khang je peroralna tableta, ki vsebuje sestavine Go - Less (izvleček iz bučnih semen in sojinih kalčkov) za podporo ljudem, ki se soočajo z nokturijo, pogostim uriniranjem, urinsko inkontinenco in sindromom čezmerno aktivnega sečnega mehurja. OAB). Kje je torej Ich Nieu Khang za nakup pristnega in varnega?