Znanstveniki preiskujejo, ali lahko pojav sladkorne bolezni v nekaterih primerih napoveduje preživetje raka trebušne slinavke – enega najsmrtonosnejših rakov.
Rak trebušne slinavke je trdovraten ubijalec, ki je doslej kljuboval najboljšim prizadevanjem medicine pri zgodnji diagnostiki in kurativnem zdravljenju. Čeprav je rak trebušne slinavke razmeroma redek rak, je tako smrtonosen, da je zdaj na dobri poti, da do leta 2040 postane drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka v državi.
Zdaj predstavlja približno 3 % vseh rakov in 7 % smrti zaradi raka. Na splošno le eden od 10 ljudi z diagnozo raka trebušne slinavke preživi pet let. Ozdravitev je skoraj vedno blagoslov, ko je rak odkrit v zgodnji fazi, med slikanjem ali operacijo trebuha ni simptomov in je tumor mogoče kirurško odstraniti.
Dr. Brian M. Wolpin, direktor centra za raka prebavil na Inštitutu za raka Dana-Farber v Bostonu, pravi, da je raka težko zgodaj odkriti, ker "je v populaciji razmeroma redek in simptomi, ki jih povzroča, kot je izguba teže, utrujenost in nelagodje v trebuhu sta nespecifična in sta verjetneje posledica drugih zdravstvenih stanj.« Posledično je 80 % bolnikov z diagnozo raka trebušne slinavke težko zdraviti.
Trebušna slinavka je odgovorna za izdelavo encimov, ki razgrajujejo holesterol, beljakovine in maščobe
Dejavniki tveganja za raka trebušne slinavke
Vendar pa obstaja več glavnih dejavnikov tveganja za razvoj raka trebušne slinavke. Kajenje podvoji tveganje in predstavlja približno četrtino vseh primerov. Debelost , čezmerno pridobivanje telesne teže v odrasli dobi in nošenje dodatne teže okoli pasu, tudi če ni zelo prekomerne teže, prav tako povečujejo tveganje za bolezen.
Morda je zato sladkorna bolezen tipa 2, ki je pogosto povezana s prekomerno telesno težo, tudi pomemben dejavnik tveganja. Druga tveganja vključujejo kronični pankreatitis, dolgotrajno vnetje trebušne slinavke, ki je pogosto povezano s čezmernim pitjem alkohola in kajenjem ter izpostavljenostjo na delovnem mestu določenim kemikalijam, kot so tiste, ki se uporabljajo v kemični čistilnici in kovinskopredelovalni industriji.
Dejavnik tveganja je tudi višja starost – približno dve tretjini primerov se pojavi pri ljudeh, starih 65 let in več. Družinska anamneza ima lahko tudi vlogo, vključno s podedovanimi genetskimi stanji, kot so mutacije v genih BRCA1 ali BRCA2, ki so običajno povezane z rakom dojk in jajčnikov.
Debelost je vzrok raka trebušne slinavke
Sladkorna bolezen kot zgodnji opozorilni znak
Že dolgo je znano, da so najboljše možnosti za preživetje pri večini rakov odkrite zgodaj, ko je malignost popolnoma omejena na organ ali tkivo, v katerem je nastala. Trebušna slinavka je precej majhen organ v obliki korenčka, dolg približno 6 centimetrov in širok manj kot 2 centimetra, skrit med rebri in želodcem.
Rak trebušne slinavke v zgodnji fazi ne povzroča otipljivih lezij in le redko povzroča simptome, ki bi upravičili obisk zdravnika, dokler ne uide iz omejenega območja trebušne slinavke in se razširi drugam.
Toda znanstveniki preučujejo možen zgodnji opozorilni znak: povezavo med rakom trebušne slinavke in na novo razvito sladkorno boleznijo tipa 2. Sladkorna bolezen nastane tudi v trebušni slinavki, ki vsebuje specializirane celice, ki proizvajajo hormon insulin za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. In čeprav je treba še ugotoviti, katera bolezen je prva, sladkorna bolezen ali rak, nekatere študije kažejo, da bi nedavni razvoj sladkorne bolezni tipa 2 lahko napovedal obstoj prikritega raka.
Začetna študija iz leta 2005, ki jo je opravil dr. Suresh T. Chari, zdaj gastroenterolog na MD Anderson Cancer Center pri 2.122 prebivalcih Rochesterja v Minneti, je pokazala, da v treh letih od diagnoze sladkorne bolezni obstaja osemkrat večje tveganje za raka trebušne slinavke v primerjavi s splošno populacijo. On in njegovi sodelavci na kliniki Mayo so identificirali tudi gen, imenovan UCP-1, ki lahko napove razvoj tega raka pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
Pred kratkim je dr. Maxim S. Petrov, profesor pankreatologije na Medicinski fakulteti Univerze v Aucklandu, septembra 2020 na Novi Zelandiji vodil študijo na skoraj 140.000 ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 ali pankreatitisom ali obojim, ki so jih spremljali zdravljenje do 18 let. Rezultati so pokazali, da je bilo pri ljudeh, ki so razvili sladkorno bolezen po epizodi akutnega pankreatitisa, sedemkrat večja verjetnost za razvoj raka trebušne slinavke kot pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2.
Znanstveniki iščejo povezavo med sladkorno boleznijo in rakom trebušne slinavke
Leta 2018 je Nacionalni inštitut za raka sprožil tekočo študijo, v katero je bilo vključenih 10.000 ljudi, starih od 50 do 85 let, pri katerih je bila na novo diagnosticirana sladkorna bolezen ali visok krvni sladkor. Udeleženci bodo darovali vzorce krvi in tkiv, raziskovalci pa jih bodo spremljali v upanju, da bodo odkrili namige za zgodnje odkrivanje ljudi z rakom trebušne slinavke.
Drugo prizadevanje, ki ga je lani poleti začela mreža za ukrepanje proti raku trebušne slinavke, imenovano Pobuda za zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke, bo pritegnilo več kot 12.000 udeležencev z visokim krvnim sladkorjem in novonastalo sladkorno boleznijo. Polovica bo imela rutinske krvne preiskave in slikanje trebušne votline glede na starost, telesno težo in raven glukoze v krvi za dokaz raka trebušne slinavke v zgodnji fazi, medtem ko ga bodo ostali vzeli za kontrolo.
Cilj takšnih študij je identificirati biološke označevalce, kot so določeni geni ali proteini, ki jih izločajo tumorji, ki jih je mogoče uporabiti v presejalnih testih za označevanje prisotnosti raka, ko je operacija še možna.
Dr Wolpin je medtem dejal, da bi morali zdravniki razmisliti o "kontrolnem seznamu" opozorilnih znakov, ki bi jih lahko opozorili na prisotnost zgodnjega, ozdravljivega raka. Med stvarmi, ki jih je treba upoštevati, je, ali se bolnikova raven glukoze v krvi hitro dvigne in ali jo je težko nadzorovati z zdravili za sladkorno bolezen; Ali sladkorni bolniki shujšajo brez spremembe prehrane ali vadbe; ali če je bil bolnik več let v redu, potem pa nenadoma pri svojih 70-ih ima sladkorno bolezen in ni jasno, zakaj.
Rak trebušne slinavke je smrtonosna bolezen in znanstveniki si še vedno prizadevajo najti zgodnje opozorilne znake raka trebušne slinavke . Da bi preprečili slabe spremembe v vašem zdravju, morate zdaj voditi zdrav življenjski slog, jesti uravnoteženo prehrano, da zmanjšate tveganje za raka in druge bolezni.